檢視乳腺结核的原始碼

[[File:乳腺结核.jpg1.jpg|350px|缩略图|[https://ss2.baidu.com/6ONYsjip0QIZ8tyhnq/it/u=2348357267,1520765940&fm=173&s=B564D314327353801EACA9D5030090A2&w=480&h=300&img.JPEG 原图链接][https://baijiahao.baidu.com/s?id=1587013962808217734  来自百度的图片]]]

乳腺结核多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结核，是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，是经血行传播至乳房所引起的结核，临床较少见。患者常发生乳腺结节、乳房胀痛、低热、盗汗、消瘦等临床症状。该疾病主要应用药物以及手术治疗，一般经过积极治疗，患者的预后较好，如果伴有严重并发症，可能效果不佳。

== 基本信息==

就诊科室：乳腺外科、感染科<br>

是否医保：是<br>

英文名称：tuberculosis of breast<br>

是否常见：否<br>

是否遗传;否<br>

并发疾病:乳腺纤维组织增生、乳房变形、乳房瘘管<br>

治疗周期:6~9个月<br>

临床症状:乳房结节、低热、盗汗<br>

好发人群:20~40岁多次妊娠与哺乳的女性、免疫力低下者<br>

常用药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素<br>

常用检查:X线、B超、乳腺导管造影、乳腺病理学检查<br>

== 病因 ==

目前乳腺结核的发病机制和发病原因比较明确，乳腺结核是由人型结核分枝杆菌感染引起，通常通过其他病灶经血源性播散、淋巴管播散或直接蔓延引起，临床较少见。<br>

==临床表现==

乳腺结核的患者常出现乳房内结节，不伴疼痛、同侧腋窝淋巴结肿大，可伴低热、盗汗等全身症状，少数严重的患者可出现窦道，肿块纤维化而变成硬块。<br>

1.初期乳房内有一个或数个结节，无疼痛或触痛，与周围组织分界不清，常有皮肤粘连，同侧腋窝淋巴结可肿大。<br>

2.临床表现无发热，肿块软化后形成冷脓疡，可向皮肤穿出形成瘘管或窦道，排出干酪样碎屑的稀薄脓液。<br>

3.少数病人的肿块经纤维化而变成硬块，使乳房外形改变和乳头内陷。<br>

4.当疾病侵袭到乳管时，可有溢液情况。<br>

5.如果患者已发生其他部位的结核病变时，可能出现明显的低热、盗汗、消瘦等明显症状。<br>

==诊断==

1.出现乳房肿块、溢液、乳头内陷等典型症状，实验室检查发现干酪样坏死性肉芽肿。

2.早期乳腺结核需经活检明确诊断，在形成溃疡、窦道后诊断则不难，瘘管口或溃疡呈浅蓝红色，皮肤边缘有色泽较苍白的肉芽组织，镜检可见到坏死组织，有时可以找到结核杆菌。

== 鉴别诊断==

[[乳腺癌]]：发病年龄较大，发展较快。乳腺结核病程较长，发展缓慢，发病年龄较乳腺癌小。乳腺钼靶X线检查乳腺癌可见沙砾样钙化灶，而乳腺结核的钙化较少见，二者的最终鉴别方法依靠病理学。

==  治疗==

'''药物治疗'''<br>

抗结核药物：该病确诊后可全身应用抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺进行联合治疗，有脓肿者局部抽脓后注入抗结核药物，同时遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则，才能确保治疗彻底。

'''手术治疗'''<br>

在全身抗结核药物治疗基础上，应对结核病灶进行手术治疗等彻底治愈乳腺结核，病灶局限者可做病灶切除，病灶范围大者可做单纯乳房切除，患侧淋巴结肿大者可一并切除，有原发灶者术后继续抗结核治疗。当患者合并其他疾病或存在其他症状时需要进行如下操作。<br>

==并发症 ==

1.[[乳腺纤维组织增生]]<ref>   [https://360wz.guahao.com/article/detail/qUbki35523554575417347   乳腺纤维组织增生：乳房内发现肿块是病人就诊的主要原因,肿块常为多发性,可局限于一侧乳房或弥散于两侧乳房。肿块为颗粒状结节,小的如芝麻绿豆,大的集合成块,但缺乏明显的边界,与皮肤和深部组织并无粘连,乳房的组织常因纤维增生而增厚。]</ref>:结核病灶发生坏死导致乳腺纤维组织增生。<br>

2.[[乳房变形]]:当坏死组织多时发生纤维化而形成硬块，使乳腺外形发生改变。<br>

3.[[乳房瘘管]]或[[窦道]]:乳房结节发生干酪样坏死或液化，形成冷脓肿破溃，形成窦道或瘘管。<br>

4.[[乳腺癌]]<ref>   [https://www.youlai.cn/baike/disease/ucpuDdUXkJ.html   乳腺癌：大多为乳房无痛性肿块，晚期出现乳头回缩、乳腺皮肤“酒窝症”或橘皮样变、腋窝淋巴结肿大等表现。]</ref>；少数该疾病患者由于不重视可能并发乳腺癌。<br>

==视频==

{{#iDisplay:page/t0645rctanm |635|420|qq}}<br>    乳腺结核属于恶性肿瘤吗？

{{#iDisplay:page/f31255kxl80 |635|420|qq}}<br>   二胎妈妈胸部硬块不适 就医确诊为乳腺结核 常见于经产妇和哺乳期妇女
 

==參考來源==
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==外部链接==
*[https://www.youlai.cn/baike/disease/ucpuDdUXkJ.html  乳腺癌：乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤，病因尚不完全清楚，可能与家族史和乳腺癌相关基因、生殖因素、性激素、营养与饮食、环境因素等有关。早期乳腺癌多数无明显症状，多在健康普查中发现。 ]
*[https://360wz.guahao.com/article/detail/qUbki35523554575417347   乳腺纤维组织增生：乳腺纤维增生症俗称乳腺小叶增生病,是年青女性多发病之一,常见于25~40岁之间。此病的发生与内分泌功能紊乱,特别是卵巢功能失调密切有关。]
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