檢視乳腺检查的原始碼

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| style="background: #FF2400" align= center|  '''<big>乳腺检查</big>'''
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<small>[https://baike.so.com/gallery/list?ghid=first&pic_idx=1&eid=6730145&sid=6944444 来自 呢图网 的图片]</small>
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专科分类；生长发育检查

检查分类；超声

适用性别；男女均适用
 
是否空腹；非空腹

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'''乳腺检查'''是对乳腺进行体格检查，和乳腺疾病筛选，可以[[早期发现]]，[[早期诊断]]及[[早期治疗]]，在治疗预防乳房疾病有很重要的意义。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/355602.html  乳腺检查有哪些项目] ， 有来医生 2018-11-06 </ref>

==临床意义==

异常结果：

1.乳房体格检查

主要是通过[[视诊]]及[[触诊]]来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况，最后，勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。

(1)乳房形态：需检查乳房外观、大小及位置是否对称。

(2)乳房皮肤表面的情况：需检查乳房皮肤的色泽及[[有无水肿]]、[[皮疹]]、[[溃破]]、[[浅静脉怒张]]、[[皮肤皱褶]]及[[橘皮样改变]]。

(3)乳头乳晕情况：需检查乳头[[有无畸形]]、抬高、[[回缩]]、凹陷、[[糜烂及脱屑]];乳晕颜色有否异常，[[有无湿疹样改变]]等。

(4)乳房肿块：需检查乳房肿块的[[位置]]、形态、[[大小]]、数目、[[质地]]、表面光滑度、[[活动度]]及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲，双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。

(5)乳头溢液情况：需检查乳头有否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。

(6)区域淋巴结情况及全身情况：由于乳腺癌常易发生[[腋下]]及[[锁骨上]]区[[淋巴结]]转移，故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。

2.乳腺癌筛查

(1)乳腺钼靶x线摄影检查

由于乳腺钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌。

(2)B超检查

b超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一，可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无 毒，无害，简便等特点，能鉴别良、恶性，囊、实性，增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性，对小于1厘米的肿块确诊困难。

(3)乳管镜检查

如果患者有乳头溢液(流水)，可以采用乳管镜检查，大多数患者可以确诊。该方法确诊率高、痛苦小，但在检查前，应检查乙型肝炎表面抗原(hbsag)，必要时还应检测艾滋病病毒(hiv)，以防止交叉感染发生。

(4)病理学检查

病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据，主要用于乳腺钼靶x 线摄影检查和b超检查可疑者。病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性，还能在手术前确定肿瘤的类型，为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。

需要检查的人群：乳房可以触及肿块的人群，中老年妇女。

==注意事项==

不合宜人群：哺乳期妇女。

检查前禁忌：注重乳房病病史的特殊性，各种疾病对检查有可能造成影响。

检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。检查需要露出双乳，所以上身要穿容易脱掉的衣服。对初诊的乳腺疾病患者，如体格检查不甚满意时，可嘱患者配合，在最佳体检时间再行检查，如在月经周期的第10天左右检查，以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。检查时应光照充分，避免微小病变引起的体征被忽略。

==检查过程==

1、正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢，用最敏感的食指，中指，无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下，内下，内上区域最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。

2、从坐位开始任何[[乳头内翻]][[皮肤凹陷]][[结构形状异样]]都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象，妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结。最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

3、取仰卧位，作更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上，使手指易触到深部。应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊，触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

4、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况。[[两侧乳房是否对称大小]]，是否相似两侧乳头是，否在同一水平上乳头，是否有回缩凹陷;乳头乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性，表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。

==不适宜人群==

不合宜人群：哺乳期妇女。

==不良反应与风险==

无相关并发症与危害。

== 相关视频 ==
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<center>女性乳房体检怎么做？</center>
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== 参考资料 ==

[[Category:670 中國地方志總論]]