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[[File:乳糜瀉.jpg | thumb | 300px | 乳糜瀉 <br> [https://kknews.cc/health/4m8al93.html 原圖鏈接] ]] '''乳糜瀉'''([[英語]]:'''coeliac disease''' 或 '''celiac disease''')是主要會影響到[[小腸]]的長期自體免疫性疾病。 *典型的症狀包含胃腸道症狀,像是慢性[[腹瀉]]、[[腹脹]]、吸收不良、降低食慾,以及使孩童生長遲緩。 **這個病通常發生在六個月大到兩歲之間。不典型的症狀比較常見,尤其是病人年紀大於兩歲時。 **腸胃道症狀可能輕微或沒有表現,另外也可能會有許多症狀影響到身體任何部位,或甚至是沒有顯著症狀表現。 **乳糜瀉剛開始是被發現於孩童身上,但其實任意年紀都可以發病。 **此病常常和其他自體免疫性疾病共病,如第第一型[[糖尿病]]和[[甲狀腺炎]]等。 *乳糜瀉是因人體不適應[[麩質]]進而引發過敏反應的結果。麩質是[[小麥]]、[[大麥]]及[[裸麥]]等穀物含有的一組[[蛋白質]]。 **一般而言,適量的食用[[燕麥]]若無與摻混其他含有麩質的穀物,通常不會對患者造成影響,而食用後會出現乳糜瀉問題的機率則可能與於燕麥的品種有關。 **此症是遺傳性疾病。患者攝取到麩質後,身體裡的異常免疫系統對此產生反應,並可能導致生成數種自身抗體而影響許多不同的器官。 **在小腸中,自身抗體會引發發炎反應,並可能造成生長於小腸內壁的絨毛長度變短(絨毛萎縮),而這會影響營養吸收,患者因而經常貧血。 ==乳糜瀉的症狀== *乳糜瀉的臨床表現各有不同,嚴重的會導致腹瀉、嘔吐及生長發育落後、缺鐵性貧血、神經系統疾病、肝功受損、牙釉質缺損、骨質疏鬆等。 **乳糜瀉的主要病徵: **① 吸收不良。 **② 對小麥製品過敏。 **③ 小腸結構異常。 **罹患乳糜瀉的患者會有肚子脹、腹瀉、[[便祕]]、吸收不良、體重減輕和皰疹樣皮膚炎,其併發症有缺鐵性[[貧血]]、[[骨質疏鬆]]、不孕、[[癌症]]和神經病變。 **典型的表現包括脂肪瀉、脂溶性維生素缺乏,還會導致缺鐵、鈣和葉酸 **一般來說,有乳糜瀉症狀及抗TG2或抗DGP滴度水平超過正常值上限的10倍,腸道絨毛萎縮(Marsh評分3),則非常可能是乳糜瀉。 ===無法藥物治療=== *乳糜瀉的唯一治療方法就是保持無麩質的飲食,需終身限制含麥膠蛋白的食品,包括小麥、大麥、黑麥、燕麥等及其製品。 *有的患兒雖然沒有明顯不適,但骨質疏鬆的發生率很高,所以無論有無症狀的乳糜瀉患兒都需要終身迴避麩質蛋白。<ref name="每日頭條">{{cite web |url=https://kknews.cc/health/4m8al93.html | title= 「劉長偉」有一種腹瀉是乳糜瀉,什麼是乳糜瀉? | language=zh | date=2017-05-12| publisher=每日頭條 | author=中國臨床營養網 | accessdate=2020-04-17}}</ref> ==乳糜瀉的病因== *① 對小麥、黑麥、大麥、燕麥等含的麵筋過敏。 *② 遺傳易感性。 *③ 腸子的滲透度增加。 **診斷方式是做抽血檢驗麩質抗體(Anti-gliadin Ab)、小腸切片和戒斷麩質後的症狀改善。但是血液檢查的自體免疫抗體腸常是陰性,而且有些人的症狀不嚴重,小腸結構改變也不明顯,所以這個疾病很不容易確診,估計有百分之八十的病人沒有被診斷出來! **乳糜瀉就是最常聽到,對麩質敏感的疾病。二○一七年《美國聯合醫學期刊(JAMA)》發表了有一篇關於乳糜瀉和非乳糜瀉麩質敏感症(Non-Celiac Gluten Sensitivity, NCGS)的回顧性文獻,從二○一○∼二○一七年,共整理了七十七篇期刊。<ref name="每日健康 Health">{{cite web |url=https://healthylives.tw/article/ARKHnE9Meaf.html | title= 乳糜瀉的人為何不能吃麵包和麵?「三種」地雷食物還是快避開吧 | language=zh | date=2018-05-23| publisher=每日健康 Health | author=林宏軒 | accessdate=2020-04-17}}</ref> ==乳糜瀉的併發症== *由於免疫系統的功能降低和腸道通透性增加,最嚴重的併發症是癌症風險增加,特別是胃癌,食道癌或惡性淋巴瘤,一種特殊形式的乳糜瀉是杜林氏病,或杜林氏皰疹性皮炎,它通過在皮膚上播種起泡的沉積物來表現,在這裡,診斷也在於胃腸病學家的手中。 *患者必須從飲食中排除所有含有麩質的食物,即小麥,黑麥和燕麥粉,香腸,罐頭或啤酒中含有的量也很少,這種飲食需要終身遵循,同時有必要為身體提供缺乏營養素,主要是脂溶性維生素和礦物質(如鎂和鈣)。 **應用這些天然技巧的效果將取決於使用人的身體狀況,有病看醫生, 用藥問藥師, 保健問營養師,不要相信有神奇療效的藥。<ref name="Zi 字媒體">{{cite web |url= https://zi.media/@smallque/post/yLXSvT | title= 乳糜瀉有夠危險,網友嚇一跳 | language=zh | date=2019-04-18| publisher=Zi 字媒體 | author=小確幸健康 | accessdate=2020-04-17}}</ref> ==参考來源== {{Reflist}} [[Category:415 西醫學]] [[Category:300 科學總論]]
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