檢視乳汁吸入性肺炎的原始碼


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| style="background:#FF6600" align= center|  '''<big>乳汁吸入性肺炎</big> '''
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[[File:乳汁吸入性肺炎.jpg|缩略图|居中|乳汁吸入性肺炎<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1594518490174&di=47bad94f1b4531833052780c517a243a&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fq_70%2Cc_zoom%2Cw_640%2Fimages%2F20181009%2F500ff1c10ee24fd6abfe8a9252faac63.jpeg 原图链接]]]
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'''英文名称'''：milk aspiration  pneumonia 

'''就诊科室'''：儿科

'''多发群体'''：早产儿

'''常见症状'''：吞咽障碍、食管畸形<br><p style="text-indent:5em;">食管功能不全、严重腭裂、免唇等


|}
{{medical}}
'''乳汁吸入性肺炎'''是由于乳汁在吞咽时被吸入呼吸道或因在咽部排空时间延长，残留的乳汁被吸入肺部。也可因呕吐或溢乳时，乳汁被吸入呼吸道所致肺炎，通常多有诱因。临床表现可有咳、喘、气促甚至窒息等表现。长期多次吸入者发生间质性肺炎，最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/rzxrxfy/ 乳汁吸入性肺炎]快速问医生</ref>

==病因==
[[File:乳汁吸入性肺炎发病机制.jpg|缩略图|乳汁吸入性肺炎发病机制<br>[https://ss2.bdstatic.com/70cFvnSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1960588904,2874372442&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
===[[吞咽障碍]]===
早产儿吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，易发生乳汁吸入。脑部损伤或颅神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全，乳汁在咽部排空时间延长。有时咽部神经肌肉不协调，吞咽时乳汁部分进入食管，部分由鼻腔流出，部分吸入呼吸道，而引起肺炎。

===[[食管畸形]]===
食管闭锁时乳汁不能从食管进入胃内。停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。仅有食管气管瘘时乳汁可直接通过瘘管进入肺部。但有时瘘管很小，不易发现。

===[[食管功能不全]]===
乳汁进入食管后反流至咽部，然后吸入。例如食管贲门松弛的婴儿呕吐后易发生吸入，有时因食管神经肌肉不协调也可引起反流。

===[[严重腭裂、免唇]]===
腭裂一般不影响吞咽，但严重缺损者吮乳发生困难，可引起吸入。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_5170522112810045332 乳汁吸入性肺炎怎么办]求医健康网</ref>

==临床表现==
患儿具有上述一种或一种以上的因素，喂奶后发生呛咳或窒息史。症状可分两大类。

===[[引起吸入的原发病症状]]===
如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出，同时发生咳嗽，有时出现青紫。食管呈盲端的婴儿，因乳汁停留在咽部，呼吸时有啰音。食管气管瘘者喂奶时发生呛咳、气促和青紫。食管功能不全者易溢乳。

===[[呼吸系统症状和体征]]===
严重度与吸入的量与次数有关。吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主，症状有突然出现咳、喘、气促、三凹征。吸入量多时发生肺炎，一次大量吸入，可引起窒息，呼吸停止，至呼吸恢复后，出现明显气促，肺部啰音多。长期多次吸入者发生间质性肺炎，最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/rzxrxfy/zhengzhuang/ 乳汁吸入性肺炎的症状有哪些？]快速问医生</ref>

==检查==
早期由于[[异物刺激支气管]]，发生痉挛，不为完全阻塞，X线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变，肺门影增宽，肺纹理增粗或出现炎症的斑片影。反复吸入累及间质，形成间质性肺炎。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/rzxrxfy/jiancha/ 乳汁吸入性肺炎的检查项目有哪些？]快速问医生</ref>

==诊断==
引起吸入性肺炎的原发疾病，如[[极度早产]]、[[反应差]]、[[喂养困难]]如发绀、流涎增多、吸奶能力差、机械通气应用等，有喂奶后发生呛咳或窒息史，呼吸系统的症状、体征，结合X线表现可诊断。
<ref>[https://www.med66.com/new/22a324a2009/2009113yaoaqi172042.shtml 乳汁吸入性肺炎的表现及诊断]医学教育网</ref>

==鉴别诊断==
与[[肺气肿]]、[[支气管炎]]和其他[[肺炎]]相鉴别。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/rzxrxfy/jianbie/ 乳汁吸入性肺炎如何鉴别诊断？]快速问医生</ref>

==治疗==
立即[[气管插管吸净]]气管内奶汁。[[加强护理]]，[[注意保暖]]，确保[[呼吸道通畅]]，开始应静脉供给营养，待病情好转后以鼻饲或口饲喂奶。选用抗生素防治继发感染，并对诱发病因进行治疗。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/rzxrxfy/zhiliao/ 乳汁吸入性肺炎的治疗方法有哪些？]快速问医生</ref>


==预防==
为避免[[乳汁吸入性肺炎]]，在给[[早产儿]]和[[低出生体重]][[儿喂奶]]时，要十分注意[[哺乳体位]]，遵循“[[抬高床头]][[按量哺乳]]”的原则。一般说来，体重低于1500克吞咽反射差的婴儿，应采取鼻饲喂养，直至吞咽反应纠正后再用奶头喂养。对消化道畸形的病儿，要尽早到医院手术治疗以免造成不良后果。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/rzxrxfy/yufang/ 乳汁吸入性肺炎如何预防？]快速问医生</ref>
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乳汁吸入性肺炎发病机制1.jpg|缩略图|乳汁吸入性肺炎发病机制[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1594520713862&di=37185990eb4b741742e5f3cc66452daa&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpublic.lddoc.cn%2F2018-9%2F19%2Fcd82f2dc-4217-4f6a-8ff5-3ed03e8195c1%2Fcd82f2dc-4217-4f6a-8ff5-3ed03e8195c13.gif 原图链接]
乳汁吸入性肺炎1.jpg|缩略图|乳汁吸入性肺炎[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1594520824308&di=a93557ef2b2b04576ab3c4bdb34ef1c1&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpublic.lddoc.cn%2F2018-9%2F19%2Fcd82f2dc-4217-4f6a-8ff5-3ed03e8195c1%2Fcd82f2dc-4217-4f6a-8ff5-3ed03e8195c12.gif 原图链接]
乳汁吸入性肺炎体征.jpg|缩略图|乳汁吸入性肺炎体征[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2838570184,4004693677&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]
乳汁吸入性肺炎2.jpg|缩略图|乳汁吸入性肺炎[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=4156216809,4023566096&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]
乳汁吸入性肺炎3.jpg|缩略图|乳汁吸入性肺炎[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=238271973,1840494136&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]
吸入性肺炎的x线诊断.jpg|缩略图吸入性肺炎的x线诊断[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2930787251,1809650385&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]
吸入性肺炎诊断.jpg|缩略图|吸入性肺炎诊断[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2871638367,3621439950&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]
吸入性肺炎治疗.jpg|缩略图|吸入性肺炎治疗[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3974608058,2569381238&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]
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==参考来源==
*蒲铁荣.    足月新生儿乳汁吸入性肺炎10例． 《 现代医药卫生 》 ， 2003

==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]