檢視主动脉弓动脉瘤的原始碼

[[File:主动脉弓动脉瘤10.jpg|缩略图|主动脉弓动脉瘤[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190711/f324fa769d7e43bebf8fc8393e5f7c21.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/ 图片来源于]]]
'''主动脉弓动脉瘤'''比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部，手术操作比较复杂，手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注，避免产生缺血缺氧损害。<ref>[http://ask.39.net/question/63486353.html 主动脉弓动脉瘤怎么治疗？ 39问医生网 刘啸峰 2019-08-02 18:54]</ref>

==概述==

主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部，手术操作比较复杂，手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注，避免产生缺血缺氧损害。

==临床表现==

主动脉弓动脉瘤压迫邻近的纵隔器官组织可产生[[呼吸困难]]、[[喘鸣]]、[[咳嗽]]、[[咯血]]、[[胸痛]]和[[声音嘶哑]]等症状。上腔静脉受压迫则呈现头面部和上肢静脉怒张，左无名静脉受压迫则左上肢和左侧颈静脉怒张扩大，左上肢静脉压高于右上肢。体格检查可发现前胸上部异常搏动和心脏杂音。左侧声带麻痹，有时呈现充血性心力衰竭的体征。胸部X线检查显示上纵隔搏动性块影，计算机断层摄片有助于判明动脉瘤内是否含有血栓。主动脉造影不但可以显示动脉瘤，明确诊断，并可判明动脉瘤的范围，以及头臂动脉分支是否受累。50岁以上病例尚需作选择性冠状动脉造影，以明确是否并有冠心病。<ref>[https://www.169kang.com/question/415731923.html 主动脉弓动脉瘤能否手术 169健康网 杨蕾 2016-08-19 08:31:38]</ref>

主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而每随心脏搏动可以触到气管的向下曳动.称为0liver征，是主动脉弓动脉瘤时的特异性体征

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File:主动脉弓动脉瘤1.jpg|缩略图|主动脉弓动脉瘤[http://pimg.39.net/upload/my/c200846/20170824/org/1576816.jpg 图片连接][http://ask.39.net/question/48038766.html 图片来源于]

File:主动脉弓动脉瘤2.jpg|缩略图|主动脉弓动脉瘤[http://img.dxycdn.com/upload/2008/12/29/99166775.snap.jpg 图片连接][http://cardiovascular.dxy.cn/bbs/topic/13574558?onlyHost=1 图片来源于]

File:主动脉弓动脉瘤3.png|缩略图|主动脉弓动脉瘤[http://www.365heart.com/upload/newsimg/20130604100628950.png 原图连接][http://www.365heart.com/wap1/newwap1/shownews.asp?id=87479 图片来源于]

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File:主动脉弓动脉瘤4.jpg|缩略图|主动脉弓动脉瘤[http://www.91exam.org/91files/2016072220/z3wd0vngt1u.jpg 原图连接][http://www.91exam.org/exam/87-1077/1077206.html 图片来源于]

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==病理说明==

主动脉弓动脉瘤的病因最常见的是动脉粥样硬化。此外尚有囊性中层坏死、创伤和感染等，[[梅毒]]性主动脉炎引起的[[动脉瘤]]则甚少见。动脉瘤长大后即可压迫邻近的纵隔器官组织，如上腔静脉、无名静脉、肺动脉、气管、支气管、肺、左侧喉返神经等。如动脉瘤穿破入肺动脉或体循环静脉则形成动静脉瘘，由于分流量很大，可产生心力衰竭而导致死亡。<ref>[https://www.cndzys.com/renqun/teshu/490767.html 主动脉弓瘤的症状有哪些 大众养生网 :xxx88 2015-05-15 09:57:54]</ref>

==影像学检查==

对于症状的患者首选DSA检查，为外科手术或腔内治疗术前评价主动脉弓动脉瘤的手段。对于无症状者或体检者可以首选MRA和CT血管造影检查可确定瘤体大小和部位。超声和X线检查能力有限。

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File:主动脉弓动脉瘤5.png|缩略图|主动脉弓动脉瘤[http://www.365heart.com/upload/newsIMG/20130604100424418.png 原图连接][http://m.365heart.com/shownews.asp?id=87479 图片来源于]

File:主动脉弓动脉瘤6.png|缩略图|主动脉弓动脉瘤[http://www.hlj.chinanews.com/hljnews/2019/0418/U610P912T32D44026F1129DT20190418105116.png 原图连接][http://www.hlj.chinanews.com/hljnews/2019/0418/44026.html 图片来源于]

File:主动脉弓动脉瘤7.jpg|缩略图|主动脉弓动脉瘤[http://bbsatt.iiyi.com/forum/day_150131/150131152855tktjikpaizcy7ixh.jpg 原图连接][https://bbs.iiyi.com/thread-2565989-1.html 图片来源于]

File:主动脉弓动脉瘤8.jpg|缩略图|主动脉弓动脉瘤[http://pimg.39.net/upload/my/c200846/20170907/b/1869580.jpg 原图连接][http://tuji.39.net/picture/67998.html 图片来源于]

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==治疗==

动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存，故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤者，还需给以长期抗生素治疗。对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。对4～6cm之间的主动脉瘤可以密切观察，有增大或濒临破裂征象者应立即手术。<ref>[https://www.youlai.cn/yyk/article/71474.html 胸主动脉瘤的治疗新进展 有来医生网 刘杰 2012-09-11 23:14]</ref>

==视频==
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<center> '''主动脉夹层动脉瘤的诊断方法'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]