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中毒性神经炎
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[[File:中毒性神经炎9.jpg|缩略图|中毒性神经炎[http://xs3.op.xywy.com/api.iu1.xywy.com/jib/20160509/acb0fd59f4a120e6eea89478bf04560d57783.jpg 图片连接][http://jib.xywy.com/b/il_sii_6438.htm 图片来源于]]] '''中毒性神经炎'''是指化学毒物所致周围神经病,可表现为单神经炎或[[多神经炎]]。累及脊神经多于脑神经,多神经炎多于单神经炎。<ref>[http://ask.39.net/question/63588749.html 中毒性视神经炎怎么治疗? 39问医生网 杨健 2019-08-06 02:17]</ref> ==病因== 单神经炎为毒物损害某一周围神经,如铅中毒引起桡神经麻痹,三氯乙烯中毒引起三叉神经麻痹。[[多发性神经炎]]可在急性中毒最初几天发生,如铊中毒、一氧化碳中毒。砷、有机磷农药等中毒,多在中毒后2~3周才出现,称为迟发型神经炎。 ==临床表现== 可出现单神经炎的表现,如[[慢性铅中毒]]引起的[[桡神经麻痹]],急性一氧化碳中毒时的正中神经、尺神经或腓神经损害等。的多发性神经炎更常见,表现为受累肢体远端感觉异常,如有针刺、蚁走、电灼、麻木感,多呈手套、袜套型分布。运动障碍也以远端为重,多表现为肌张力降低、腱反射减弱和肌肉萎缩,其他还可伴自主神经功能障碍、肢体远端皮肤温度降低、皮肤黏膜发绀、多汗、水肿等。有机磷化合物引起的迟发型神经毒性多表现为接触有机磷化合物后出现靶酯酶活性抑制和老化、共济失调、四肢瘫痪。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/ask/47871191.html 什么是中毒性神经炎? 杏林普康网 赵旭 2019 02 21]</ref> <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:中毒性神经炎1.jpg|缩略图|中毒性神经炎[https://kano-sns.guahao.cn/iuQ43514472 图片连接][https://bbs.guahao.com/topic/PzIvI12133082408796161 图片来源于] File:中毒性神经炎2.jpg|缩略图|中毒性神经炎[https://file.fh21.com.cn/fhfile1/M00/5B/46/ooYBAFni7FWALgEYAAAui0p8o8Q04.jpeg 原图连接][https://www.fh21.com.cn/sjk/sjy/bingyin/5250152.html 图片来源于] File:中毒性神经炎3.jpg|缩略图|中毒性神经炎[http://upload.vodjk.com/2016/0810/1470815483894.jpg 原图连接][http://www.vodjk.com/hbztz/160810/719820.shtml 图片来源于] File:中毒性神经炎010.jpg|缩略图|中毒性神经炎[http://www.sxlnbs.com/uploadfile/image/20190903155562086208.jpg 原图连接][http://www.sxlnbs.com/web/infodisp.asp?id=1384 图片来源于] File:中毒性神经炎11.jpg|缩略图|中毒性神经炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171213/2a792a40d25047978ce37647672a7e35.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/210157048_546766 图片来源于] </gallery> ==检查== ===脑脊液检查=== 显示细胞数正常,蛋白数量增高。 ===神经传导速度和肌电图=== 仅有轻度轴突变性者传导速度尚可正常。如有严重轴突变性及[[继发性髓鞘脱失]],则传导速度变慢,肌电图有去神经性改变。节段性髓鞘脱失而轴突变性不显著,则传导速度变慢,但肌电图可正常。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/280306.html 什么是酒精中毒性脑病? 有来医生网 潘春联 2017-12-21 10:18]</ref> ===生化检查=== 可检测血糖、维生素B12浓度、[[血尿素氮]]和[[肌酐]]等。血丙酮酸水平可增高。根据病史选择拟检查项目,如有机磷中毒时可行胆碱酯酶活性测定等。 ==诊断== 根据典型中毒史、临床表现及体征,[[结合脑脊液]]等相关检查可协助诊断。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:中毒性神经炎5.jpg|缩略图|中毒性神经炎[https://file.fh21.com.cn/fhfile1/M00/5B/95/o4YBAFnpgLCASRONAAAxRvIsGgY89.jpeg 原图连接][https://www.fh21.com.cn/sjk/sjy/weihai/5250102.html 图片来源于] File:中毒性神经炎06.jpg|缩略图|中毒性神经炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180905/373a6648d1aa4904b631305119a1383f.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/252116683_100042270 图片来源于] File:中毒性神经炎7.jpg|缩略图|中毒性神经炎[http://img.mp.itc.cn/upload/20170615/bb4050bdc4514804b3b00028301d5277_th.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/4463708_122819 图片来源于] File:中毒性神经炎12.jpg|缩略图|中毒性神经炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20191202/43476e571b914bb191e742e2215c1083.JPG 原图连接][https://www.sohu.com/a/357807375_120081369 图片来源于] File:中毒性神经炎14.png|缩略图|中毒性神经炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200117/0310f96bf682400692ec83c3d26b7dec.png 原图连接][https://www.sohu.com/ 图片来源于] File:中毒性神经炎13.jpg|缩略图|中毒性神经炎[https://file.fh21.com.cn/fhfile1/M00/5B/1F/ooYBAFngJaSAOUcCAAAox5r1SE804.jpeg 原图连接][https://www.fh21.com.cn/sjk/sjy/gaikuang/5250329.html 图片来源于] File:中毒性神经炎4.jpg|缩略图|中毒性神经炎[https://file.fh21.com.cn/fhfile1/M00/5B/A6/ooYBAFnrCIeAfGuYAAA4Pvonj0Q79.jpeg 原图连接][https://www.fh21.com.cn/sjk/sjy/gaikuang/5250049.html 图片来源于] File:中毒性神经炎8.jpg|缩略图|中毒性神经炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190905/9e992a50b5c64710b462ab48bcf738bc.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/ 图片来源于] </gallery> ==治疗== 常用药物有B族维生素、烟酸、ATP、辅酶A等。急性期也可用糖皮质激素治疗。有严重疼痛者对症处理,可选用[[卡马西平]]、[[苯妥英钠]]、去痛片、安络解痛片、地西泮等。有重金属中毒者可用螯合剂。肢体瘫痪严重者宜维持其功能位,预防破损及发生压疮。理疗、体疗、针灸等方法均可促使其恢复。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/ask/69719240.html 中毒性视神经炎症状怎么办? 杏林普康网 李振东 2019 03 01]</ref> ==预后== 通过积极治疗,大多数患者可以好转和恢复。部分患者恢复时间较长。 ==视频== <center> <center> '''神经炎的症状和治疗'''</center> {{#idisplay:f03383pkmof|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]
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