檢視黄龙汤的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>黄龙汤</big> '''
 
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黄龙汤，中医方剂名。为泻下剂，具有攻下通便，补气养血之功效。主治阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯清，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，抽空理线，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。本方临床常用于治疗伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、老年性肠梗阻等属于阳明腑实，兼气血不足者。

'''歌诀'''
黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。 

'''组成'''

大黄（9g），[[芒硝]]（12g），[[枳实]] （6g），[[厚朴]]（3g），当归 （9g），[[人参]]（6g），甘草（3g）。

'''用法用量''' 

1、现代用法：上药加桔梗3g、生姜3片、大枣2枚水煎，芒硝溶服。

2、古代用法：水二盅，姜三片，枣二枚，煎之后，再入桔梗煎一沸，热服为度。

'''功用'''

攻下通便，补气养血。

'''主治'''

阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯清，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，抽空理线，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。

'''方义'''

本证多由邪热燥屎内结，腑气不通，气血不足所致。治疗以攻下通便，补气养血为主。邪热燥屎内结，腑气不通，故见大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，舌苔焦黄或焦黑；素体不足，或耗伤气血，故见神疲少气，脉虚；邪热炽盛，内扰神明，故见谵语，甚则循衣摸床，抽空理线。方中大黄、芒硝、枳实、厚朴(大承气汤)攻下热结，荡涤肠热；当归、人参益气补血、扶正祛邪；桔梗开宣肺气，以助大黄通腑；姜、枣、草补益脾胃。

'''配伍特点'''

桔梗与大黄配伍，上宣下通，肺与大肠相表里，欲通胃肠，必先开宣肺气。九药合用，既攻下热结，又补益气血，使祛邪不伤正，扶正不留邪。

'''运用''' 

本方用于阳明腑实，气血不足证。临床应用以自利清水，色纯清，或大便秘结，脘腹胀满，舌苔焦黄或焦黑，脉虚为辨证要点。

'''加减化裁'''

气血虚者，去芒硝，加大人参、当归的用量。

'''化裁方之间的鉴别'''

新加黄龙汤均为攻补兼施之剂，泻下热结与补益气血兼顾。本方主治热结里实，应下失下，正气久耗，阴液耗竭尤重，故方以调胃承气汤以缓下热结，并重用养阴增液之品，使之增水行舟，兼顾气阴之虚；黄龙汤主治阳明腑实治不及时，而致气血耗伤之证，方以大承气汤峻下热结，急下存阴为主，兼补气血之虚。

'''附方'''

'''新加黄龙汤'''

组成：细生地（15g），生甘草（6g），人参（4.5g），生大黄（9g），芒硝（3g），玄参（15g），麦冬（15g），当归（4.5g），海参（2条），姜汁（6匙）。

用法：以水八杯，煮取三杯。先用一朴，冲参汁上分，姜汁二匙，顿服之。如腹中有响声，或转矢气者，为欲便也，候一二时不便，再如前法。

功用：泻热通便，滋阴益气。

主治：热结里实、气阴不足证。大便秘结，腹中胀满而硬，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。

'''重要文献摘要''' 

1、[[《伤寒六书》]]：“治患心下鞕痛，下利纯清水，谵语，发渴，身热。庸医不识此证，但见下利便呼为漏底伤寒，而用热药止之，就如抱薪救火，误人死者多矣。殊不知此因热邪传里，胃中燥屎结实，此利非内寒而利，乃日逐自饮汤药而利也，直急下之，名曰结热利证；身有热者，宜用此汤；身无热者，用前六乙顺气汤。”

2、[[《张氏医通》]]：“汤取黄龙命名，专攻中央燥土，土既燥竭，虽三承气萃集一方，不得参、归鼓舞胃气，焉能兴云致雨，或者以为因虚用参，殊不知参在群行剂中，则迅扫之威愈猛。”

'''参考资料'''

1.  汪昂（清）．[[《汤头歌诀》]]：中国中医药出版社，2007年9月第1版

2.  邓中甲．《方剂学》：中国中医药出版社，2011年9月

3.  张璐（清）．[[《张氏医通》]]：中国医药科技出版社，2011年8月第1版<ref>[https://new.qq.com/omn/20180819/20180819A027AL.html   黄龙汤：直捣黄龙，攻补兼施；大承气汤加六味中药],古今医案研读 2020年8月29日</ref>