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[[File:腰椎椎管狭窄1.jpg|thumb|right| [https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3758466922 原图链接]  [http://www.serengeseba.com/zonepic.php?wd=%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E7%AE%A1%E7%8B%AD%E7%AA%84%E5%8F%AF%E4%BB%A5%E9%80%9A%E8%BF%87%E6%89%8B%E6%9C%AF%E6%B2%BB%E7%96%97%E5%90%97%3F%E9%99%A4%E4%BA%86%E6%89%8B%E6%9C%AF%E8%BF%98%E6%9C%89%E4%BB%80%E4%B9%88%E7%89%B9%E6%95%88%E8%8D%AF%3F&img=http 图片来源搜孤网] ]]

'''腰椎椎管狭窄'''症是指椎管、[[神经根管]]、椎间孔因某些骨性或纤维性结构异常导致一处或多处管腔狭窄，引起[[马尾神经]]和(或)神经根受压所出现的临床综合征，是腰痛或腰腿痛的常见原因之一。腰椎椎管狭窄症的病因有先天因素以及后天因素，多见于腰椎椎体发育不良、[[黄韧带肥厚]]、椎板肥厚以及医源性腰椎椎管狭窄症，常见于40~50岁的中年男性患者。此外，长时间体力劳动、长期的不必要的推拿、长期骨质疏松容易诱发该病的发生。原发性椎管狭窄包括腰椎椎体发育不良、半椎体、椎弓崩裂合并滑脱等先天因素导致原发性椎管狭窄。后天因素黄韧带肥厚是腰椎椎管狭窄症的最常见因素，常因黄韧带与硬脊膜粘连形成环状压迫，有时黄韧带肥厚也可以与腰椎间盘突出、腰椎退变等同时存在。反复的间接外伤、慢性劳损的基础上，可引起黄韧带的退行性变，增生、肥厚。由于黄韧带的变性增厚，弹性减弱，当脊柱过伸运动时，会发生多余而起皱褶，压迫神经组织并引起微循环障碍。

腰椎退变这种椎管狭窄为节段性。伴脊椎骨性[[关节炎]]，其狭窄的最明显部位在椎间盘及关节突相应部位，而在两个狭窄区域之间的椎管，其矢径及横径可能正常。由于椎间盘退变可引起椎间隙狭窄，黄韧带松弛，因而使椎体不稳定，甚至发生滑脱(假性滑脱)。这种滑脱多见于腰骶部，而以腰椎向前滑脱最为多见。关节突可从后外侧突入椎管，使椎管的横切面呈三叶草形，有时向腹侧突出造成侧隐窝狭窄而压迫神经根。此外，骨赘的生长、椎体的不稳定，亦均可引起症状。 椎板肥厚患者的棘突往往长而宽，有人注意到棘突的基底可以突向椎管，使椎管内呈不规则隆起，椎板比正常人厚，其致密性及硬度均超过正常。 

医源性因素后路椎板植骨融合术后，可造成椎管狭窄。有两种类型∶一是融合的椎板上缘的棘间韧带及黄韧带增厚，在棘突基部突向椎管，也可伴有椎间盘突出，但一般很少在融合段突出，而是在融合部位的上缘突出最明显;二是在整个融合的区域内发生狭窄。由于椎板及黄韧带的增厚以及后关节突膨大引起的椎管狭窄。现已了解到在做融合时，椎板上过多地凿剥，将可能造成椎板前方骨质增生。椎管手术本身可以造成创伤、出血和脊柱稳定性改变等，均可引起椎管内瘢痕组织增生和粘连，骨和韧带退变而导致椎管狭窄。