檢視脊髓型颈椎病的原始碼


[[File:脊髓型颈椎病1.jpg|thumb|right| [http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180716/327db9be37fc46a1a3a18bfb8f4eb7ca.jpeg 原图链接]  [https://www.sohu.com/a/241441915_374887 图片来源搜孤网] ]]

'''脊髓型颈椎病'''是颈椎病里的常见类型，主要因为颈椎的椎间盘的突出或者颈椎的退变，压迫了脊髓、导致[[脊髓]]的[[血流循环]]障碍；同时又压迫了脊神经根，引起一系列脊髓的症状，叫做脊髓型颈椎病。常见的症状：第一个，肢体的功能障碍，走路发软如踩棉花感，跛行。第二个，感觉的障碍，肢体有麻木感。第三个，功能的障碍，下肢、上肢的功能会受到一定的影响。这就是常见的脊髓型颈椎病。治疗：早期的脊髓型颈椎病可以保守治疗，如果已经出现严重的脊髓压迫症状，一般都考虑手术治疗。 <ref>[https://www.youlai.cn/ask/495595.htm l  什么是脊髓型颈椎病] </ref> [[颈椎间盘突出]]、[[颈椎管狭窄]]及颈椎失稳等原因，皆可造成颈髓的慢性压迫或[[供血不足]]。另外，长期颈椎受累也可诱发脊髓型颈椎病。或感觉障碍。目前对于脊髓型颈椎病的治疗主要是以手术治疗为主，还会辅助以颈部制动、理疗及药物治疗等。若采取手术，则一般短期治疗，时间维持3~6个月即可恢复。可打开狭窄的椎体空间和[[神经]]根孔，恢复椎间孔高度、缓解神经根受压，从而促进椎体融合。颈椎前路手术可以通过颈前入路消除脊髓前方的压力诱发因素，缓解脊髓压迫、改善脊柱功能，通过植骨融合重建颈椎稳定性。然而，这种没有内固定的颈椎前路手术可能导致骨移植物脱落和塌陷，导致颈椎弯曲和畸形的反射。由于假关节的形成等并发症，因此越来越多的临床医生进行了内固定手术。


后路手术是在直视下打开椎管和部分神经根管，探索和阐明脊髓和神经根的真实状态，并缓解压力，使脊髓和神经根有一定的缓冲空间，从而达到减压的目的。后路手术对于来自于后方的压迫和比较广泛的前方压迫具有优势。随着内窥镜技术的发展，一些学者认为通过内窥镜检查进行微创脊柱成形术，经证实，采用新型微钛板治疗内镜下颈椎后韧带复合体“固定然后向后移动”是安全有效的。它具有创伤小、出血少、并发症发生率低的优点，但该方法的学习曲线较长，需熟练的内窥镜技术才能完成，故基层医院难以推广。脊髓型颈椎病的典型症状就是单侧或者双侧上肢或下肢麻木、疼痛、无力，走路时有踩棉花感。不过个体差异也比较大。若疾病发展严重，可会引起[[瘫痪]]、大小便失禁等并发症状。


对于严重的CSM(脊髓型颈椎病)治疗，传统上使用术前和术后减压手术，由于治疗周期短、成本高和疼痛，患者难以接受。随着减压骨移植和固定技术和材料的发展，第一阶段前后联合手术已成为可能。大多数学者认为，第一阶段颈前路和后路手术可有效降低压力、降低分期风险。它缩短了患者的住院时间，减轻了经济负担，对防止相邻节段甚至整个颈椎进一步退变具有积极作用。[[颈椎病]]发生的时候，如果椎体的后缘出现骨刺，或是后纵[[韧带]]骨化，或黄韧带骨化或[[椎间盘突出]]，亦或者是钩椎关节的增生。这些原因所导致的颈椎管的狭窄，颈部脊髓受压，这样的情况都称之为脊髓型颈椎病。在脊髓型颈椎病当中，除了脊髓受压之外，还会出现继发的脊髓缺血，从而出现脊髓功能的障碍。脊髓型颈椎病是颈椎病当中最严重的一种，严重的可以导致残疾，占整个颈椎病发病率大概10%-15%，脊髓型颈椎病一定要重视。" <ref>[https://www.vodjk.com/voice/detail/19487 l 什么是脊髓型颈椎病] </ref> 其他治疗 急性期主要是通过颈部制动(即配戴颈托)，脱水消肿、消炎、营养神经等治疗。慢性期则通过活血扩管、颈椎牵引、针灸等治疗，对于牵引治疗，要根据患者不同体质，病变程度，开始使用轻重量的垂直牵引，再逐渐过渡到常规的牵引方法。推拿对于脊髓型颈椎病有一定风险，需要谨慎选择。对于脊髓型颈椎病的患者而言，康复治疗也是极为重要的一部分治疗，例如手术后翻身，训练气管和食道，通过康复手法进行一定的治疗，以提高患者生活质量。

[[File:脊髓型颈椎病3.jpg|thumb|right| [http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180716/c06f5c5714d047aa8af092598c004c7e.jpeg 原图链接]  [https://www.sohu.com/a/241441915_374887 图片来源搜孤网] ]]