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精神运动性发作
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{| class="https://cn.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=8ekBFE%2bp&id=27AB3E46A30F1DB8615D3E204EE61F1ABC66E50E&thid=OIP.8ekBFE-pOalDtaSU0akZJAHaE8&mediaurl=https%3a%2f%2fwww.cdstm.cn%2fgallery%2fmedia%2fmkjx%2fbktmhdsj_3679%2f202108%2fW020210813441059427639.jpg&exph=800&expw=1200&q=%e7%b2%be%e7%a5%9e%e8%bf%90%e5%8a%a8%e6%80%a7%e5%8f%91%e4%bd%9c&FORM=IRPRST&ck=44F556CA03BC0ED263BE5CD3083F56AE&selectedIndex=17&ajaxhist=0&ajaxserp=0" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''精神运动性发作'''<br><img src=" https://www.cdstm.cn/gallery/media/mkjx/bktmhdsj_3679/202108/W020210813441059427639.jpg" width="280"></center><small> 圖片來自知乎</small> |} 精神运动性发作,又称复杂部分性发作。因其多由[[颞叶病]]变引起,故又有[[颞叶癫痫]]之称。起病年龄在各型[[癫痫]]中较晚,多在20岁左右首次发病。临床主要表现为[[意识障碍]],也可表现为精神症状和[[自动症]],少数可发展为全身性发作。[[脑电图]]检查多有局限性痫样放电。药物治疗仍是控制发作的首选方法。 '''精神运动性发作的表现有哪些'''? (1)仅有意识障碍本型的意识障碍多在1分钟以上,而失神发作多在1分钟以内,脑电图也没有失神发作的3次/秒棘慢波综合。 (2)识别性症状[[记忆障碍]]最常见,有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉,称"似曾相识"感。有的对熟识的人或环境,莫名其妙地产生陌生感觉。有的对某个事件产生"似曾经历感"。 (3)[[情感障碍]]可产生发作性的情感异常,如突然感到忧伤、愤怒、恐惧、高兴、得意、性兴奋、大祸临头、末日来临等。 (4)精神感觉症状如听错觉发作时,别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平,看到物体像被扭曲了。还有视物变大,视物变小等。幻觉也是常见的症状,如有一患儿发作时表现惊恐,逃跑。有的病人对当时的环境及人有一种虚幻的感觉,像做梦一样。有一位病人诉说,发作时如身临[[音乐厅]],看到了朋友并听到演奏。此时他自己也知道,并非在音乐厅。 (5)精神运动症状以自动症最常见。口咽部不自主的动作,如吸吮、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服、手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。如一位病人独居,早晨发现室内物品混乱,才知自己昨夜又发病了。有一病人发病时骑摩托车环城游荡,并顺利返回住所,而自己毫无所知。 (6)复合型表现为多种复杂症状的综合。有的突然暴发冲动,甚至产生违法行为,如伤人、毁物、自伤、杀人等。有一农村老妇,邻居出工将小孩托其照看,收工后发现小孩被砍成几块,煮在锅里。被捕后,审问中她自己也莫名其妙,对事情一无所知。经鉴定,结合有癫痫史及脑电图异常,结论为[[癫痫性病理激情发作]]。 即复杂部分性发作,为部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性放电通常起源于[[颞叶]]或[[额叶内侧]],也可起源于其它部位,由于起源、扩散途径及速度不同,临床表现有较大差异。 '''什么是发作性运动诱发性运动障碍'''? 发作性运动[[诱发性运动障碍]]是指突然的运动,如起立、举手、转身、起跑等诱发的肢体和躯干肌张力不全、舞蹈、手足徐动、投掷样动作等锥体外系症状的疾病,症状可累及单肢、偏身,也可为双侧交替或同时出现,发作时间短暂,80%以上的病例发作持续时间短于1分钟,很少超过5分钟,发作时无意识障碍,停止动作或减慢动作常可终止发作,发作次数不定,1年数次或1日数次均可出现,发病年龄多在6~16岁,发病初期发作次数少,至[[青春期]]发作次数增多,再随着[[年龄]]增长而发作次数逐渐减少或停止。目前病因并不明确,考虑与[[基底节]]及[[钠离子]]通道功能障碍有关。常服用抗癫痫药物进行治疗。
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