檢視氯胺酮的原始碼

{{medref
| suggestion=參考[[愷他命]]
}}
{{noteTA
|1=zh-cn:重症监护室;zh-hk:深切治療部;zh-tw:加護病房;
}}
{{ctm}}
{{Drugbox
|IUPAC_name = (''RS'')-2-(2-chlorophenyl)-2-methylamino-cyclohexan-1-one
|image = (RS)-Ketamine-Structural Formulae V2.svg
|image2 = Ketamine.pdb.gif
|width = 200
|CAS_number_Ref = {{cascite|changed|??}}
|CAS_number = 6740-88-1
|ATC_prefix = N01
|ATC_suffix = AX03
|ATC_supplemental = {{ATC|N01|AX14}}
|PubChem = 3821
|DrugBank = APRD00493
|C=13 |H=16 |Cl=1 |N=1 |O=1
|molecular_weight = 237.725 g/mol
|bioavailability = 
|protein_bound = 
|metabolism = 
|elimination_half-life = 2.5-3 小時
|excretion = 腎臟 (>90%)
|pregnancy_AU = <!-- A / B1 / B2 / B3 / C / D / X -->
|pregnancy_US = <!-- A / B / C / D / X -->
|pregnancy_category = B
|legal_AU = 
|legal_CA =第一級管制藥品 Schedule I
|legal_UK =第三級管制藥品 Class C
|legal_US = 第三級管制藥品 Schedule III 
|legal_TW = 第三級管制藥品
|legal_status = 
|routes_of_administration =  [[靜脈注射]]、[[肌肉注射]], [[Insufflate]]d, 口服, [[topical|外用藥]]
}}

'''氯胺酮'''（英語：'''Ketamine'''），俗稱'''小姐'''、'''K仔'''、'''K粉'''、'''K他命'''、'''克他命'''、'''愷他命'''、'''白粉'''，在[[台灣]]，經常被稱為'''褲子'''（相對於衣，衣代表的是[[摇头丸|Ecstasy]] 的第一個字母）、'''下面'''（相對於穿在上面的衣服），一種非鴉片系[[麻醉藥物]]。日常所見的氯胺酮產品的主要成份是'''盐酸氯胺酮'''，化學式為C<SUB>13</SUB>H<SUB>16</SUB>ClNO・HCl，[[分子量]]是274.19。它在[[常温]][[常壓]]之下呈白色粉末狀[[固体]][[物質]]。[[熔點]]為266度、不可燃。[[pH值]]3.5～5.5，[[水溶液]]呈[[酸性]]。

氯胺酮主要使用靜脈或肌肉注射，用於開始和維持[[麻醉]]的藥物<ref name=KetPres2013/>，做為手術切除組織，斷骨復位固定手術，以及外科清創等工作之麻醉用。氯胺酮會引起一個類似[[恍惚]]的狀態，同時形成[[止痛]]、{{tsl|en|sedation|鎮靜}}和[[記憶力減退的效果]]<ref name="GreenRoback2011"/>。其它用途包括用於治療[[慢性疼痛]]以及在[[加護病房]]時對病患的鎮靜作用。<ref>{{cite journal|last1=Zgaia|first1=AO|last2=Irimie|first2=A|last3=Sandesc|first3=D|last4=Vlad|first4=C|last5=Lisencu|first5=C|last6=Rogobete|first6=A|last7=Achimas-Cadariu|first7=P|title=The role of ketamine in the treatment of chronic cancer pain.|journal=Clujul medical (1957)|date=2015|volume=88|issue=4|pages=457–61|pmid=26733743|doi=10.15386/cjmed-500|pmc=4689236}}</ref><ref>{{cite journal|last1=Zapantis|first1=A|last2=Leung|first2=S|title=Tolerance and withdrawal issues with sedation.|journal=Critical care nursing clinics of North America|date=September 2005|volume=17|issue=3|pages=211–23|pmid=16115529|doi=10.1016/j.ccell.2005.04.011}}</ref>藥效作用期間，用藥者的心臟功能，呼吸功能，呼吸道反射都能維持運作<ref name="GreenRoback2011">{{cite journal |last1= Green |first1= SM |last2= Roback |first2= MG |last3= Kennedy |first3= RM |last4= Krauss |first4= B |title= Clinical Practice Guideline for Emergency Department Ketamine Dissociative Sedation: 2011 Update |journal= [[Annals of Emergency Medicine]] |volume= 57 |issue= 5 |year= 2011 |pages= 449–61 |pmid= 21256625 |doi= 10.1016/j.annemergmed.2010.11.030 |url= http://www.annemergmed.com/article/S0196-0644%2810%2901827-5/fulltext}}</ref>。靜脈注射給藥後，藥效通常五分鐘內開始，主要的藥效維持約25分鐘。<ref name=Mary2014/><ref name=KetPres2013/>新研究指出氯胺酮也可能被用于抗强烈的，其它方法医治无效的抑郁，但这方面仍需要更多研究。

常見的副作用包括藥效消退時的心理反應<ref name="StrayerNelson2008"/>，可能的心理反應有：煩躁（agitation）、困惑（confusion）或[[幻覺/錯覺]]（hallucinate）<ref name=KetPres2013>{{cite web|title=Ketamine Injection|url=http://www.drugs.com/pro/ketamine-injection.html|website=[[Drugs.com]]|accessdate=1 December 2014}}</ref><ref name="StrayerNelson2008">{{cite journal |last1= Strayer |first1= RJ |last2= Nelson |first2= LS |year= 2008 |title= Adverse events associated with ketamine for procedural sedation in adults |journal= [[American Journal of Emergency Medicine]] |volume= 26 |issue= 9 |pages= 985–1028 |doi= 10.1016/j.ajem.2007.12.005 |pmid= 19091264 |url= http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0026626/}}</ref><ref name=KetSide2014/>。[[血壓]]升高和肌肉震顫（muscle tremor）相對常見；而{{tsl|en|hypotention|血壓降低}}（hypotention）和呼吸減慢則較罕見<ref name=KetPres2013/><ref name=KetSide2014>{{cite web|title=Ketamine Side Effects|url=http://www.drugs.com/sfx/ketamine-side-effects.html|website=drugs.com|accessdate=1 December 2014}}</ref>。{{tsl|en|Laryngospasms|喉部痙攣}}的副作用十分罕見。<ref name=KetPres2013/> 。氯胺酮已被列為{{tsl|en|NMDA receptor antagonist|NMDA受體拮抗劑}}; 它還作用於[[阿片受體]]（也稱為鴉片受體，英文名稱為：opioid receptor）和{{tsl|en|monoamine transporter|單胺轉運蛋白}}上等。<ref name="pmid9806706">{{cite journal |last1= Kohrs |first1= R |last2= Durieux |first2= ME |title= Ketamine: Teaching an old drug new tricks |journal= [[Anesthesia & Analgesia]] |volume= 87 |issue= 5 |pages= 1186–93 |date= November 1998 |pmid= 9806706 |doi= 10.1213/00000539-199811000-00039 |url= http://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Fulltext/1998/11000/Ketamine__Teaching_an_Old_Drug_New_Tricks.39.aspx}}</ref>

氯胺酮於1962年被發現<ref name=Mary2014>{{cite web|title=Ketamine - CESAR|url=http://www.cesar.umd.edu/cesar/drugs/ketamine.asp|website=Center for substance abuse research|publisher=University of Maryland|accessdate=26 September 2014}}</ref>。
並被列在[[世界衛生組織的必備藥物清單]]上，是{{tsl|en|health system|醫療系統}}中必備的最有效和安全的藥物之一<ref name=WHO19th>{{cite web|title=WHO Model List of Essential Medicines (19th List)|url=http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|work=World Health Organization|accessdate=8 December 2016|date=April 2015}}</ref>。

它現作為一種[[generic medication|通用名藥物]]（generic medication）<ref name=KetPres2013/>。在[[發展中國家]]的批發成本每劑量在0.08到0.32美元之間。<ref>{{cite web|title=Ketamine|url=http://erc.msh.org/dmpguide/resultsdetail.cfm?language=english&code=KET500A&s_year=2014&year=2014&str=50%20mg%2Fml&desc=Ketamine&pack=new&frm=VIAL&rte=INJ&class_code2=01%2E1%2E2%2E&supplement=&class_name=%2801%2E1%2E2%2E%29Injectable%20medicines%3Cbr%3E|accessdate=12 January 2016}}{{Dead link|date=2018年6月 |bot=InternetArchiveBot |fix-attempted=no }}</ref>

氯胺酮也被用於[[非醫療用途上]]。<ref>{{cite journal|last1=Morgan|first1=Celia J. A.|last2=Curran|first2=H. Valerie|title=Ketamine use: a review|journal=Addiction|date=January 2012|volume=107|issue=1|pages=27–38|doi=10.1111/j.1360-0443.2011.03576.x|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1360-0443.2011.03576.x/full|accessdate=25 March 2016|pmid=21777321}}</ref>