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椎间盘退行性变
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[[File:椎间盘退行性变1.jpg|thumb|right| [http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190408/2f1cd6b374a9442ebb721ac355684f30.jpeg 原图链接] [https://image.so.com/view?q=%E6%A4%8E%E9%97%B4%E7%9B%98%E9%80%80%E8%A1%8C%E6%80%A7%E5%8F%98%E5%9B%BE%E7%89%87&listsrc=sobox&listsign=438c3af5625d620691ca79c46df04cf1&src=360pic_strong&correct=%E6%A4%8E%E9%97%B4%E7%9B%98%E9%80%80%E8%A1%8C%E6%80%A7%E5%8F%98%E5%9B%BE%E7%89%87&ancestor=list&cmsid=da8ae117d2d361195334f231aecd9cfc&cmras=6&cn=0&gn=0&kn=0&crn=0&bxn=0&fsn=60&cuben=0&pornn=0&manun=0&adstar=0&clw=234#id 图片来源搜孤网] ]] '''腰椎退行性病变'''是中老年人、长期久坐的人群等的[[腰椎间盘]]、[[腰椎关节软骨]]和周围的[[韧带]]出现自然退化,以及功能减退引起的疾病。主要临床表现是腰部的疼痛、腰部僵硬、下肢麻木等症状,最常见的腰椎退化是L4~L5。腰椎退行性病变的发病因素主要是与腰椎的承受压力过大和平衡失调有关。包括有腰椎的[[纤维环]]、[[椎间盘髓核]]、软骨终版、腰椎体、黄韧带等退行性病变引起,其他有[[骨质增生]]导致腰椎的退行性病变。好发人群是中老年、长期久坐、腰部外伤的病史等最容易出现腰椎退行性病变。腰椎退行性病变发病较为缓慢,病程较长,一般多见于中老年人和长期久坐久站的患者,常常伴有[[腰椎间盘突出]]的病史。腰椎退行性病变是指随着年龄的增长,腰椎的过度使用,会引起腰椎像机器零件老化一样的一种改变,具体会表现为腰椎间盘的突出,骨质增生,黄韧带肥厚,后纵韧带的钙化,从而也会导致棘突韧带的[[无菌性炎症]],以及小关节功能紊乱,时间长了有可能会导致椎管狭窄以及椎间盘突出症。 <ref>[https://www.iiyiyi.com/audio/adfc397133529577.html 腰椎退行性病变是什么意思【什么是腰椎退行性病变】] </ref> 中老年人群,这类人群腰椎随着年龄的增加,椎间盘髓核含水量下降、弹性也会减弱。软骨终板出现钙化和变薄,纤维环的附着点松弛,都会引起腰椎退行性病变。长期久坐久站由于这类人群的腰椎组织和附属支持物承受了整个躯干和上肢的重量,损害较重,缺乏营养并逐渐失去原有的韧性和结构,产生不同的裂缝,并出现退行性病变。当腰部椎体表面受损后,腰椎的骨膜部位缝隙形成血肿,纤维环的母[[细胞]]逐渐浸润并取代。出现血肿的机化和钙化,之后增生的组织对[[脊神经]]和硬脊膜产生压迫并出现神经根压迫症状。腰椎受压长期腰椎受到高强度的压力,腰椎的纤维环和[[软骨组织]]会发生变形并破损,椎间盘向各个方向突出,压迫神经导致[[脊神经根]]压迫症状。随着年龄的增加,腰椎的髓核和椎体发生退化,腰椎的支持组织变性,不能支持正常的重量,出现椎体的压迫和破损,出现腰椎退行性病变。 腰椎退行性病变的典型症状是腰部疼痛、腰部僵硬、下肢麻木疼痛等症状。其他伴有腰部的腰酸无力、不适感、间歇性跛行、大小便障碍、腰椎的支持力下降等,可能会并发下肢[[瘫痪]]。典型症状腰部疼痛、僵硬典型症状表现为长期站立或者坐位之后腰部的疼痛加重,休息和卧床后症状会减轻。下肢麻木、伴有疼痛,典型症状表现为下肢疼痛伴麻木不适感,主要是坐骨神经受到压迫,出现从腰部向下沿着臀部到大腿后侧、小腿外侧的放射痛。部分患者有间歇性跛行、大小便障碍、腰部酸胀无力等,主要是腰椎长期受压,引起[[脊髓]]的神经根受压症状。腰椎退行性病变的患者若不进行及时的治疗,最后会影响神经的功能,严重情况下压迫下肢的脊髓神经根,出现下肢瘫痪。腰椎间盘组织承受人体躯干和上肢的重量,损耗较大,而且椎间盘只有少量的血液提供营养,随着年龄的增加,失去了韧性,产生裂痕甚至破裂。[[椎间盘髓核退行性病变]],椎间盘髓核含水量下降,弹性下降,在高强度的压力下,椎间盘变性加快,导致髓核发生退行性变化。
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