檢視大黄食疗方的原始碼

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|<center>'''大黄食疗方'''<br><img
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大黄可健脾止泻、醒脾开胃

大黄苦寒，有[[泄热通肠、凉血解毒、逐瘀通经]]之功。因其性峻烈，泄热神效，故有将军之称。历代不少医家都认为大黄苦寒而有脾胃虚寒者禁用之戒。

大黄果真苦寒败胃，只能泄热通便吗？并不尽然。笔者从医几十年来，在用常法治疗[[脾不健运、食欲不振、呕吐泄泻]]诸症无效时，常将大黄配入于方剂之中，使之荡涤残存之宿食，开胃以[[助消化，推陈出新，燥湿健脾]]，每每获得良效。故认为大黄刚中有柔，能泻能和。既有泄热通便、逐瘀通经之效；又有醒脾开胃、消积化食、燥湿止泻之性。

药物的功效与其性味有一定的关系。[[大黄苦寒，味苦]]能够祛火，性寒可以清热，所以它具有泄热通肠之效。但苦又可燥湿，燥湿又可以健脾。健脾之品多具有苦味。以味测性，大黄应具有燥湿健脾之效。泻下并非独为寒邪作祟，湿热下注，食积不化，皆可致泻。中医正治之法，湿者燥之，热者寒之，积者化之，坚者消之。用大黄治疗湿热泄泻，苦可燥湿，寒可清热，药证相符，其理昭然。若寒湿下注，在温中祛湿的方剂中配入少量大黄，取其味苦燥湿之性，量微且有大量温热药监制其寒性，取其利而制其弊，疗[[效倍增]]；至于食积作泻，配入少量大黄，荡涤宿积，推陈致新，泄泻自止。

药物的功效并不完全取决于药物的性味，还要看药物作用于某一脏腑经络后所起的作用。若某一药物作用于某一脏腑经络后，推动助长了该脏腑经络的生理功能，我们就认为该药对该脏腑经络所起的是补益作用；如果它阻遏削减了该脏腑经络的亢奋之性，我们就认为该药物对该[[脏腑经络]]所起的是泻下作用。胃为六腑之一，六腑以通为用，胃肠以降为顺。在[[健脾开胃]]的方剂中配入少量大黄正是取其泻下通肠之效，增强肠胃的消导之功，推动脾胃的运化之力，荡涤肠胃残存之宿食。推陈纳新，促进食欲。从而起到健脾开胃、醒脾消食之效。<ref>[https://www.baidu.com/s?wd= 能改善和调节人体的  新陈代谢   ]百度</ref><br>


中医用药之难，关键在于配伍与剂量。药物配伍在不同的方剂中会呈现出不同的效用。众所周知，大黄既能在泄热通肠的三承气汤中应用；也能在温脾泻下的温脾汤中应用。二者同取了它的泻下之效。所不同的是承气汤性用同取而温脾汤舍性取用。那么大黄为什么就不能配伍在醒脾开胃的方剂中取其开胃消食之用、配伍在健脾燥湿止泻的方剂中取其燥湿健脾止泻之效呢？

在煎煮法度方面，大黄用于泄热通便多为后下；用于活血通经多用酒浸或酒洗。久煎会消耗其具有泻下作用的蒽醌及挥发油，而对其苦味却消耗甚微。我们在健脾开胃、燥湿止泻的方剂中应用应该是取其[[味苦燥湿]]之用而舍弃其寒凉泻下之性。故在临床应用时应与其他药物同时煎煮为宜，但在苦寒泻下的方剂应用还是以后下为好。

综上所述，大黄刚中有柔，能泻能补，能急能和，入寒凉剂则泻下；入消导剂则消食；入健脾剂则燥湿；入健胃剂则开胃。可见药物的性味不能完全决定药物的功效，甘温药绝非只能补益；[[苦寒药]]也绝非只能泻下。药物的性味是固定不变的，但其功效是可以通过不同的配伍而改变的，关键在于医家如何变通应用。作为一名中医，不能只拘泥于古说。而应知常达变，因证选药。或取其性，或取其用，或取其一用，或取其多用，或性用同取。方不失中医辨证求因、审因论治之旨。

中医学的许多理论都来源于临床实践经验的总结。随着历史的发展，人们的实践手段日益丰富，认识水平不断提高。许多旧的理论有的与现代实践结果不符而被否定，有的因认识肤浅而在实践中不断完善，推动了中医学的发展。[[大黄]]作为药物问世以来，即被冠以泻火攻下、苦寒败胃之说。古理难违，人云亦云，沿袭千古已成定论。但不论从理论角度分析还是从实践角度总结，大黄确实具有[[健脾开胃、消积化食、燥湿止泻]]之性。可能不少同道也有同感。今笔者冒昧提出大黄的健脾开胃、燥湿止泻之说，绝非为标新立异，而是根据自己的临床实践，结合理论分析，为大黄的功效作了一番肤浅而全面的客观总结，意欲公正而全面地揭示其临床功效，弃之用之，任凭同道鉴之。

本文摘自专栏《[[中药新识]]》