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非淋菌性尿道炎
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{{medical}} {| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #E6E8FA" align= center| '''<big>战国七雄</big> ''' |- |[[File:非淋菌性尿道炎.png|缩略图|居中|非淋菌性尿道炎<br>[http://fx120.120askimages.com/120ask_news/2017/0529/201705291495994437417540.png 原图链接]]] |- | style="background: #C0C0C0" align= center| |- | align= light| '''英文名称''' :non-gonococcal urethritis '''就诊科室''' :泌尿外科 '''常见病因''' :病原体多为衣原体、支原体、疱疹病毒等 '''常见症状''' :尿道刺痒,伴尿急、尿痛、排尿困难 '''传播途径''' :性接触传播 '''传染性''' :有 |} '''非淋菌性尿道炎'''(Non-gonococcal Urethritis)是指由淋菌以外的其他病原体,主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现,但在分泌物中查不到淋球菌,细菌培养也无淋球菌生长。女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病的首位,在我国日益增多,成为最常见的性传播疾病之一。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10051778083501670101 非淋菌性尿道炎用药]快速问医生</ref> ==病因== [[非淋菌性尿道炎]]是一种多病因的综合征,病原体多为[[衣原体]]、[[支原体]]、[[滴虫]]、[[疱疹病毒]]、[[念珠菌]]等。30%~50%的非淋菌性尿道炎与沙眼衣原体有关,20%~30%为解脲支原体感染,10%由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、生殖支原体、腺病毒和杆菌等微生物引起。衣原体和支原体对外环境抵抗力较弱,加热56℃,5~10分钟可将其杀死,常用消毒剂如福尔马林、来苏尔、石碳酸等也极易将其杀死。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_753066698657091948 非淋菌性尿道炎原因]快速问医生</ref> ==临床表现== [[File:非淋菌性尿道炎1.jpg|缩略图|非淋菌性尿道炎<br>[http://img.wendangwang.com/pic/bc57f9681478c09b06cbe1b6/2-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] ===典型症状=== [[尿道刺痒]],伴有尿急、尿痛及排尿困难,但症状较淋菌性尿道炎轻。 ===无症状或排少量黏性分泌物=== 在较长时间不排尿或清晨首次排尿前,屎道口可泌出少量[[黏液性分泌物]],有时仅表现为痂膜封口或内裤污秽。有相当一部分人可无任何症状。 ===泌尿生殖系炎症=== 男性患者可发生[[附睾炎]]。女性患者不如男性典型,很多患者可无症状,一般可发生尿道炎、黏液脓性宫颈炎、急性盆腔炎症性疾病及不育症等。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17677799286250308870 非淋菌性尿道炎的临床症状]快速问医生</ref> ==诊断== [[File:非淋菌性尿道炎2.png|缩略图|非淋菌性尿道炎<br>[http://txt39-2.book118.com/2018/0609/book171621/171620185.jpg 原图链接]]] 由于有些非淋菌性尿道炎的患者可无任何症状,发病缓慢,症状不典型,在初诊时易被误诊或漏诊,因此,对有尿道炎的患者,应注意以下几点: *①患者有不洁性生活史,潜伏期一般为1~3周。 *②对无症状的患者,首先确定有尿道炎,然后再与淋病作鉴别; *③取分泌物进行革兰染色排除淋病的可能,当高倍视野下可见到10~15个中性粒细胞,同时无革兰阴性双球菌时,可疑诊为非淋菌性尿道炎; *④免疫荧光法或酶免疫法检查沙眼衣原体或培养法检查解脲支原体,阳性者可以诊断。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_15974003506479062063 非淋菌性尿道炎的诊断依据]快速问医生</ref> ==鉴别诊断== [[File:非淋菌性尿道炎鉴别.jpg|缩略图|非淋菌性尿道炎鉴别<br>[http://img0.imgtn.bdimg.com/it/u=1514035630,3434545469&fm=214&gp=0.jpg 原图链接]]] 非淋菌性尿道炎主要与淋病相鉴别: ===病原体=== 非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体,白色念珠菌,阴道毛滴虫等,而淋病的病原体是淋病双球菌。 ===临床症状=== 非淋菌性尿道炎的分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表现出来;淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物,以急性尿道炎的形式表现出来。 <ref>[http://www.med66.com/miniaowaikezhuzhi/gaoji/ziliao/ha2001039253.shtml 非淋菌性尿道炎的鉴别诊断]快速问医生</ref> ==并发症== 男性主要并发附睾丸炎,前列腺炎及Reiter综合征等;女性主要为输卵管炎,盆腔炎,异位妊娠及不育症等。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_16543588255097603699 非淋菌性尿道炎并发症]快速问医生</ref> ==治疗== [[File:非淋菌性尿道炎治疗.jpg|缩略图|非淋菌性尿道炎治疗<br>[http://www.51wendang.com/pic/47a3c74ffc3ae1737228e2d4/69-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] ===西药治疗=== *1.目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。 *2.磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。 *3.庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。 *4.链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。 *5.四环素。 *6.强力霉素。 *7.红霉素硬脂酸盐。 *8.红霉素琥珀酸乙酯。 *9.美满霉素。 ===中药治疗=== 针对非淋菌性尿道炎的病因、病机,中药治疗以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法,如中草药银花泌炎灵片等。主治热淋下焦湿热证,对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥,尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效明显。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10131664814531554067 非淋菌性尿道炎的治疗]快速问医生</ref> ==预防== *1.提倡洁身自爱,根除性混乱现象。 *2.患者未治愈前不得与任何人发生性关系。 *3.个人预防感染与淋病类似。 *4.患者应专用浴盆,浴巾,连同内裤都要经常煮沸消毒。 *5.治疗性伴侣。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9480237581206339145 慢性非淋菌性尿道炎的预防措施]快速问医生</ref> ==参考来源== *谭开明,王箭. 3280例非淋菌性尿道炎中支原体感染的检测. 《 中华医院感染学杂志 》 , 2006 *李亚里. 非淋菌性尿道炎与女性生殖道衣原体支原体感染的诊治. 《 中国实用妇科与产科杂志 》 , 1998 *徐小平. 非淋菌性尿道炎患者支原体感染及药敏分析. 《 CNKI 》 , 年 *徐修礼,孙怡群,彭道荣等. 217例非淋菌性尿道炎患者支原体检测及耐药性分析%Detection and Drug-susceptibility Analysis of Mycoplasma Isolated from 217 NGU Patients. 《 中华医院感染学杂志 》 , 年 *王荷英,施美琴. 非淋菌性尿道炎的生殖支原体检测. 《 中华皮肤科杂志 》 , 1998 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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