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脓皮病
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[[File:脓皮病13.jpg|缩略图|脓皮病[http://case.medlive.cn/uploadfile/20160530/14646094058980.jpg 原图连接][http://case.medlive.cn/em/case-article/show-114086_114.html 图片来源于]]] '''脓皮病'''是链球菌和葡萄球菌引起的常见的皮肤感染,多发于儿童。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/130140.html 脓皮病的防治原则 妙手医生网 李玲芳 2018-07-31]</ref> ==概述== 在皮肤科门诊中,患[[脓疱]],长[[疖子]]的患者特别多。这类病属于化脓性皮肤病,由[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]等感染引起,简称“脓皮病”。夏季人们出汗增多,细菌易在皮肤表面繁殖,所以脓皮病的发生率较高。因是链球菌和葡萄球菌引起的常见的皮肤感染。多发于儿童。 ==感染原因== 常因为细小的抓伤、裂伤或昆虫叮咬而感染,亦可经人与人之间接触而传播,还可从身体的一处传播到另一处。本病在炎热、潮湿的夏天,特别是居住拥挤和卫生情况不良时更多发生。 ==症状== [[File:脓皮病14.jpg|缩略图|脓皮病[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171118/bd3c153e1c3c407f9381e839bf790722.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/205029061_654532 图片来源于]]] 开始为皮肤的红斑或肿块,发展为脓疱,脓排出后结痂,可有搔痒。痊愈不留疤痕。如抓患处可向其他部位迅速播散。细菌引入皮肤后1-3天出现症状。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/125338.html 如何护理脓皮病? 妙手医生网 谢金秋 2018-08-05]</ref> ==分类== 常见的脓皮病有以下几种: ==脓疱疮== 又称黄水疮,夏秋季多发,常通过与病人直接接触而感染。开始皮损为少数散发的鲜红色丘疹或水疱,米粒至黄豆大小,以后迅速增大增多,并形成脓疱。最后,脓疱破裂,露出糜烂面。脓疱疮常发生在面部、四肢等暴露部位,自觉疼痛或瘙痒。病情严重的,可合并淋巴结炎或其他病症。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:脓皮病1.jpg|缩略图|脓皮病[http://xs3.op.xywy.com/api.iu1.xywy.com/jib/20160509/edceca1fa155264e5cfc8f7d2504608f13192.jpg 图片连接][http://jib.xywy.com/b/tushuojibing_598.htm 图片来源于] File:脓皮病2.jpg|缩略图|脓皮病[http://up1.goumin.com/attachments/kedit/0/0/2/663/169767.jpg 图片连接][http://www.goumin.com/health/case.php?act=info&id=57 图片来源于] File:脓皮病3.jpg|缩略图|脓皮病[https://iiyi2.120askimages.com/forum/2010/08/09/10080914449c3ce3eec9a85d84.jpg 图片连接][https://bbs.iiyi.com/thread-1859167-1.html?tid-1859167_html= 图片来源于] File:脓皮病4.jpg|缩略图|脓皮病[http://www.xinghengedu.com/u/cms/www/201510/09162016v9j5.jpg 原图连接][http://www.xinghengedu.com/yxbz/2091914.html 图片来源于] File:脓皮病5.jpg|缩略图|脓皮病[http://pic.wenwen.soso.com/p/20180406/20180406090529-53587033_jpeg_400_300_19950.jpg 原图连接][https://wenwen.sogou.com/question/?qid=6364719460204871927 图片来源于] File:脓皮病6.jpg|缩略图|脓皮病[https://pimg.39.net/upload/my/c200846/20171107/b/2272397.jpg 图片连接][http://ask.39.net/question/32986530.html 图片来源于] </gallery> ==毛囊炎== ===疖与疖病=== 疖是由葡萄球菌侵入毛囊所引起的深部皮肤化脓性感染,多处发生并反复发作的疖称疖病。疖,开始为鲜红色圆锥状高起的毛囊性丘疹,中心贯穿毳毛,逐渐增大,呈鲜红色或暗红色,表面较硬,自觉疼痛。以后,中心形成脓栓,顶端露出黄白色脓点,破溃后呈火山口状。<ref>[https://www.169kang.com/question/144078695.html 面部脓皮病会有危险吗? 169健康网 程璟 2013-07-21 20:49:26]</ref> ===丹毒=== 丹毒由链球菌引起,常经皮肤或黏膜的细小伤口进入人体。丹毒发病急剧,常出现发热、头痛等症状。皮损多发于面部及下肢,婴儿腹部也很常见,主要表现为淡红、鲜红色水肿性斑片,表面紧张发亮,有灼热感,与周围正常皮肤界限清楚。严重者可发生水疱或血疱,或伴发败血症、肾炎等严重病症。 ===坏疽性脓皮病=== 坏疽性脓皮病是一种较罕见的皮肤溃疡性疾病,任何年龄都可发病。但最常见于青年及中年人,其中女性较多,儿童约占患病者的4%。其病因不明,但一般认为与免疫系统受损害有关。 ==症状== [[File:脓皮病15.jpg|缩略图|脓皮病[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171118/6fa3306a6892483d9038f5d4839283ff.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/205029061_654532 图片来源于]]] 坏疽性脓皮病发病较突然,可以发生在身体的任何部位,下肢多见,还可发生于头部、[[颈部]]、会阴及[[生殖器]],而小腿更多发,且疼痛剧烈。皮肤迅速出现丘疹、水疱或脓疱,这些大疱破溃后成为溃疡,并不断向周围发展,匍匐前进,溃疡面可达10厘米以上;而且溃疡较深并有坏死。由于创面常继发感染,又机体抵抗力较差,故常合并脓毒败血症,而使病情无法控制;有的病人会出现坏疽而不得不截肢。 疾病呈慢性过程,反复发作,多有发热、[[关节炎]]、[[肠炎]]、[[血液肿瘤]]等全身改变。这是由于脓皮病为自身免疫性疾病,常合并有类风湿、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克隆氏病等)、急性白血病或其它骨髓增生病。不少患者呈过敏反应,皮肤受到任何轻微创伤,如清创伤口甚至打针注射,都可能变为病灶。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/294EAAmOUf8.html 脓皮病怎么治疗 有来医生网 周杨 2019-05-27 14:09]</ref> ==治疗== # 病情较轻时,可采取清洗伤口、抬头高肢体、局部应用抗生素及皮质类固醇。 # # 若病情较重,特别是伤口合并感染时,除局部处理伤口外,还要应用敏感抗生素及免疫抑制剂。经验上以泼尼松之类激素为主,硫唑嘌呤、环磷酰胺等类免疫抑制剂都有助于控制病情。 # # 局部使用夫西地酸软膏可以有效治疗脓疱疮,显效率可达55%。 # # 一般病者可望在半年内炎症消失,一年后病情缓解。但复发率很高。炎症消失后可植皮 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:脓皮病7.jpg|缩略图|脓皮病[http://www.gb51.com/UploadFiles/2012-01/2012012919150936755.JPG 原图连接][http://www.gb51.com/bygk/bfztc/pfkyhzjysl/209_2.html 图片来源于] File:脓皮病8.jpg|缩略图|脓皮病[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200106/b2cde6c80f2b432fa612f80ba36239ed.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/365027023_685378 图片来源于] File:脓皮病9.png|缩略图|脓皮病[http://news.medlive.cn/uploadfile/ueditor/php/upload/image/20200601/1590983370941019.png 原图连接][http://news.medlive.cn/imm/info-progress/show-169466_166.html 图片来源于] File:脓皮病10.jpg|缩略图|脓皮病[http://news.medlive.cn/uploadfile/20180505/15255161168029.jpg 原图连接][http://news.medlive.cn/derm/info-progress/show-142268_231.html 图片来源于] File:脓皮病11.jpg|缩略图|脓皮病[http://www.xinghengedu.com/u/cms/www/201510/29164015my38.jpg 原图连接][http://www.xinghengedu.com/yxbz/2134590.html 图片来源于] File:脓皮病12.jpg|缩略图|脓皮病[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171118/5acb3d954e8543f49c62e33784ab4011.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/205029061_654532 图片来源于] </gallery> ==西医治疗== 治疗脓皮病,可用[[青霉素]]或[[红霉素]]静脉滴注,同时口服[[红霉素]]、[[氟哌酸]]等。一般用药持续两周。 ==中医治疗== 中药选用黄连解毒汤、五味消毒饮等加减。 ===局部治疗=== 可选用50%的硫酸镁溶液热敷。如有疱,应挤出疱液,然后用0.02%呋喃西林液湿敷。也可选氯霉素酒精、百多邦软膏等外涂。另外,对于反复发作的[[丹毒]]、[[毛囊炎]]、疖与疖病,采用紫外线照射,也很有效。 ==视频== <center> <center> '''脓皮症脓皮症B'''</center> {{#idisplay:l0771y87cop|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]
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