檢視耳聋的原始碼

 
[[File:耳聋a1.jpg|350px|缩略图|[https://p0.ssl.qhimgs1.com/sdr/400__/t01c4bd67cf9dedf1a0.jpg  原图链接][http://news.sciencenet.cn/news/sub8.aspx?id=343 来自搜狐的图片]]]
 
 
'''耳聋'''为听觉传导通路发生器质性或功能性病变，导致不同程度听力损害的总称，病因可能与耳部疾病、药物、环境等有关。患者主要表现为不同程度的听力损害，部分类型的耳聋可恢复，部分耳聋听力损失为永久性。
==基本信息==

就诊科室：耳鼻喉科<br>

是否医保：是<br>

英文名称：hearing loss<br>

疾病别称：听力损失<br>

是否常见：是<br>

是否遗传：是<br>

并发疾病：无<br>

治疗周期：长期治疗<br>

临床症状：听力下降<br>

好发人群：无明显好发人群，无明显年龄、性别差异<br>

常用药物：头孢呋辛钠、谷维素、甲钴胺、丹参、葛根素、银杏叶<br>

常用检查：音叉测试、纯音测听<br>
==病因==
不同类型的耳聋，其病因也不相同，可能与耳部疾病、药物、环境等有关。<br>

'''1.传导性聋'''<br>

一般是外耳或中耳的疾病，如[[耵聍(耳屎)堵塞]]、[[鼓膜穿孔]]<ref>   [https://tag.120ask.com/jibing/gmck/   鼓膜穿孔：外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。]</ref>、[[分泌性中耳炎]]、[[化脓性中耳炎]]<ref>   [https://www.youlai.cn/baike/disease/9nbOcCjRDp.html  化脓性中耳炎： ]</ref>等。<br>

'''2.感音神经性聋'''<br>

病变在内耳或内耳相连的神经、大脑，常见的有[[突发性聋]]、[[老年性聋]]、[[噪音性聋]]、[[药物中毒性聋]]等。<br>

'''3.混合性聋'''<br>

有可能是外耳、中耳和内耳同时发生了病变。<br>

==临床表现==

按照听力下降的程度，目前临床上多以语言频率(500、1000、2000Hz)的平均听阈为准，将耳聋分为4级：①轻度耳聋：听低音谈话时感到困难，平均听阈在10～30dB；②中度耳聋：听近距离谈话有困难，平均听阈在60dB以内；③重度耳聋：仅可闻及耳旁大声呼喊，听阈在60～90dB；④全聋：听不到耳旁大声呼喊，平均听阔超过90dB。<br>

患者主要表现是听力下降或听力丧失，可以是短期内突然发生，也可以是长期的缓慢听力下降。还可以伴有[[耳鸣]]、[[眩晕]]、[[耳闷]]、[[听觉过敏]]、[[听觉重振]]、[[复听]]及[[听觉失认]](不能辨认环境中语音以外的声音)、头痛等症状。<br>
 
 <gallery mode="packed" heights="180">
File:耳聋1.jpg|缩略图|耳聋1 [https://www.sohu.com/picture/329440514 来自搜狐的图片] 
File:耳聋2.jpg|缩略图|耳聋2 [https://www.sohu.com/a/233181954_503175 图片来源于搜狐]
File:耳聋4.jpg|缩略图|耳聋4 [http://mjiankang.xuexila.com/pianfang/28195.html 图片来源于 学习啦]
File:耳聋5.jpg|缩略图|耳聋5 [http://baike.zidiantong.com/t/tufaxingerlong136741.htm 图片来源于字典通]
File:耳聋6.jpg|缩略图|耳聋6 [http://zhuji.108sq.cn/shuo/detail/25808156  来自畅悦的图片]
File:耳聋7.jpg|缩略图|耳聋7 [https://www.sohu.com/picture/329440514 图片来源于搜狐]
File:耳聋8.jpg|缩略图|耳聋8 [http://news.labbase.net/News/NewsDetail.aspx?NewsID=6458 图片来源于莱宝资讯]
File:耳聋9a.jpg|缩略图|耳聋9q [https://new.060s.com/article/2015/01/20/946069.htm 图片来源于 小精灵儿童网]
  
</gallery>

==诊断==

详细闻问病史，仔细查体，并进行必要的听力检查。有条件的要常规进行纯音测听检查，可大体上判定耳聋的性质和重程度，并在此基础上进一步明确耳聋的检查。<br>

'''1、传导性耳聋的诊断'''<br>

传导性聋均由外耳和中耳疾病引起，耳蜗以上的功能正常。因此，音叉试验骨导>气导，纯音测听骨导正常，气导下降。耳镜检查多可发现外耳、鼓膜或中耳的病变，如炎症、外伤、畸形、肿瘤、异物；骨膜穿孔、内陷、增厚、钙化、瘢痕、黏连等。如有鼓膜内陷或鼓室积液，应检查鼻咽和咽鼓管功能。X线检查或CT扫描有助于了解鼓室和乳突的病变情况。<br>

'''2、感音性耳聋的诊断'''<br>

感音性耳聋是由耳蜗及耳蜗以上的疾患引起的。仔细询问病史对诊断有重要意义。先天性聋与后天性聋根据发病时间可以进行判断；如耳硬化症与老年性聋往往隐袭发病；梅尼埃病的耳聋多为波动性，且伴有反复发作的耳鸣和眩晕；药物性聋有应用耳毒性药物的病史；噪声性聋有在嗓声环境工作和居住史；外伤性聋、传染病引起的耳聋在发病之前有外伤或患传染性疾病的病史；遗传性聋常常伴有家族史。<br>

感音性耳聋的纯音测听曲线为骨、气导一致的听力下降，多以高频为主。疑有听神经瘤、耳硬化症以及颞骨骨折等疾病时行CT扫描或X线检查。脑干诱发电位对微小的听神经瘤有重要参考价值。<br>

'''3、混合性聋的诊断'''<br>

混合性聋系由耳的传音部分(外耳和中耳)及感音部分(内耳及听神经)均受到病变累及而引起的。听力曲线骨导和气导都下降，但气导下降更为明显。可由同一种疾病引起，也可为两种不同的疾病所致。如胆瘤性中耳炎既可破坏中耳导致传导性耳聋，也可侵入迷路引起感音性聋。耳硬化症既可使镫骨固定引起传导性耳聋，也可造成耳蜗硬化导致感音性聋。两种原因导致的混合性聋可见于中耳炎病人，全身或局部应用耳毒性药物，前者造成传导性聋，而后者可引起感音性聋。听力检查可对混合性聋进行定性，但要查明病因还需详细询问病史并仔细查体。<br>

另外，先天性聋还要了解父亲是否近亲结婚、母亲怀孕期间是否患过风疹等病毒感染、是否用过耳毒性药物。如疑为遗传性聋应详细询问家族史，必要时进行染色体或基因学检查。<br>

需要提及的是特发性突聋，也称暴聋。指瞬间突然发生的重度感音性聋。发病急骤，常在数小时成数日内奕然发生或明显加重，患者多能准确描述发病时间、地点与情形。如能及时诊治，有可能完全恢复。如得不到及时处理迁延日久，可能造成不可逆的损害，失去治愈的机会。因此遇到这种情况应及时检查，早作诊断。<br>

非器质性聋又称精神性聋或癔病性聋。鉴于部分病人可发生于有轻度器质性聋的基础上，故近来有人称之为“夸大性听力减退”。精神性聋的特点是：①常呈单侧或双侧重度聋或全聋，可突然发作、突然恢复。②语言能力不因耳聋而改变。③无前庭功能障碍，不伴有耳鸣、眩晕。④常伴有其他癔病的症状。⑤常由精神、心理创伤引起。<br>

== 鉴别诊断==

应与伪聋鉴别，伪聋是为了达到某种意识装聋或夸大耳聋的程度。多发生于事故、打架斗殴之后。纯音测听往往一侧或两侧全无听力。 Chimain-Moos试验可用于单侧伪聋者的检查：将发生振动的音叉置于被检查者颅骨中线，被检查者会告诉健耳能够听到。此时将健耳堵住，被检查者说听不到了，说明被检查者是伪聋。有条件的应行脑干诱发电位、阻抗测听或皮肤电阻测听法检查，以上方法均能较可靠的鉴别真聋还是伪聋。

==  治疗==

治疗原则为早期发现、早期诊断、早期治疗、争取恢复或部分恢复已丧失的听力、尽量保存并利用残余听力、适时进行听觉语言训练、适当应用助听器或人工听觉。<br>

'''急症治疗'''<br>

突发性耳聋患者通常在数分钟、数小时或三天内患者听力下降至最低点，可同时伴有耳鸣或眩晕。该类耳聋属于耳科急症，需尽快就诊，在医生指导下积极干预治疗。治疗方案选择上，需针对导致突发性耳聋的病因进行治疗。一般会建议患者低钠饮食，并应用糖皮质激素进行治疗。<br>

'''药物治疗'''<br>

部分患者如查明耳聋病因及类型，可针对性用药，例如对病毒或细菌感染致聋，早期可试用抗病毒、抗细菌药物。此外，临床上还有许多可辅助治疗耳聋的药物，例如血管扩张剂、降低血液黏稠度药物、血栓溶解药物、神经营养药物等。<br>

'''手术治疗'''<br>

由于中耳炎、中耳畸形导致的传导性聋，可根据病因、病变的部位、性质以及范围进行相应听力重建手术。<br>

'''运动治疗'''<br>

久坐时应每隔30分钟活动身体一次，建议每周保持150分钟中等强度运动。适量运动可以促进血液循环，加强新陈代谢，提高抵抗力，有利于疾病恢复。<br>

== 预后==

耳聋患者治疗早发现、早治疗，促进听力恢复为目的，提高生活质量，传导性耳聋手术治疗可以治愈，神经性耳聋，预后因人而异，越早治疗干预，疗效越好。<br>

==视频==

{{#iDisplay:page/r0805r0892z |635|420|qq}}<br>   耳聋左慈丸治疗耳鸣和耳聋。

{{#iDisplay:page/l0845ym85m7 |635|420|qq}}<br>   耳聋有哪些危害
 

==參考來源==
{{Reflist}}

==外部链接==
*[https://tag.120ask.com/jibing/gmck/   鼓膜穿孔：鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤 。]
*[https://www.youlai.cn/baike/disease/9nbOcCjRDp.html   化脓性中耳炎：急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染，主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。主要表现为耳痛、耳鸣、听力减弱、流脓，治疗原则是控制感染，通畅引流，祛除病因，预后良好。慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，以间断流脓、鼓膜紧张部穿孔和听力下降为特点，常因急性中耳炎未获恰当的治疗迁延而来。慢性化脓性中耳炎是耳科常见病，治疗原则为祛除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流和改善听力。]
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]