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美國的處方藥價格
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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''美國的處方藥價格'''<br><img src="https://pgw.udn.com.tw/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/2020/11/21/98/9115235.jpg&x=0&y=0&sw=0&sh=0&sl=W&fw=800&exp=3600&w=930&nt=1" width="280"></center><small>[https://udn.com/news/story/6813/5032857 圖片來自udn]</small> |} '''美國的處方藥價格'''持續位列世界最昂貴的國家之中。高居不下的藥品價格|Medication costs成為21世紀裡面的一個重要的話題,導致在2009年發生[[美國醫療衛生改革辯論]],並在2015年再次受到關注。藥品的高價可歸因於藥廠獲得政府授予的壟斷|government-granted monopoly,還有機構缺乏協商價格的能力。 最高價格的藥品包括[[孤兒藥]](也可稱為罕用藥)的[[阿糖苷酶α]](商品名為Lumizyme,或Myozyme),在2015年,每位患者要花費630,159美元,而[[Onasemnogene abeparvovec]](商品名為Zolgensma)在2019年的單劑量治療價格為210萬美元。幾種治療[[C型肝炎]]的新療法給保險公司和政府醫療衛生的預算帶來沉重的壓力(也包括對監獄的預算),因為患者人數眾多,導致治療資源必須用配給的方式處理(請參考[[美國醫療衛生配給]])。其中包括在2016年,為時12週療程的(商品名為Harvoni(夏奉寧膜衣錠))要價91,589.40美元,在2015年每個療程使用的的[[司美匹韋]]<ref>[https://www.twreporter.org/a/covid-19-mit-medicine-favipiravir 司美匹韋],twreporter</ref>要價171,000美元。 ===《患者保護與平價醫療法案》 === 2010年,《[[患者保護與平價醫療法案]]》通過,這個法案的俗稱是“奧巴馬健保”或“平價醫療法案”。目標是增加美國受到醫療保險覆蓋的人數,並減少個人的醫療衛生支出對於家庭的影響,特別是因為有許多美國人在2008年的[[經濟大衰退]]中失去醫療保險。在法案的眾多規定中,有兩個條款的目的是減輕在處方藥的負擔,這兩個條款均與Medicare D部分的Medicare D部分覆蓋缺口|Medicare Part D coverage gap(也稱為Medicare甜甜圈洞(Medicare doughnut hole)有關係)。 在2016年Medicare覆蓋之下,人們支付[[自負額]],直到3,310美元的限額。然後,他們進入了覆蓋缺口階段,在那裡他們需要支付藥品總費用的一半。一旦年度的[[自付費用]]達到4,850美元,災難性覆蓋階段啟動,而患者只需支付很少的費用即可繼續取得藥品。2010年,第一項立即生效的條款是為那些身處覆蓋範圍缺口的患者提供每年250美元的退款,以協助他們支付藥品費用。第二項規定於2011年1月頒布,在覆蓋範圍內為老年人提供品牌處方藥50%的折扣。補貼將持續到2020年,屆時預計這個覆蓋缺口將被關閉。 ===學名藥價格飆升=== [[紐約時報]]在2015年12月的社論中指出,“藥品價格無緣無故被拉到天文數字的高價,原因無非,就是藥廠希望獲得最大利潤”,特別指出Vyera 製藥|Vyera Pharmaceuticals和Bausch Health|Bausch Health兩家藥業,在製造和銷售他們有獨家管理權的學名藥,兩家藥業把售價大幅度提高的行徑,在製藥行業內外均受到廣泛的譴責。 [[美國衛生和公共服務部]]和國會參眾兩院為此事分別舉行公開會議和聽證會,以調查這項哄抬價格|Price gouging的行為。2017年4月,[[馬里蘭州]]打算成為第一個州去授予[[州檢察長]]權力,以起訴大幅提高藥品價格的藥廠。2018年4月,[[美國聯邦第四巡迴上訴法院]]分庭裁定,馬里蘭州這項法律違反[[美國憲法]]中的《休眠商業條款|Dormant Commerce Clause》。 受到影響藥物的例子包括艾筆腎上腺素注射筆|epinephrine autoinjector(簡稱EpiPen)和[[胰島素]]。在2011年至2016年之間,EpiPen唯一的競爭對手是[[邁蘭]]藥業的產品,EpiPen的價格因此被拉高近400%,被迫購買的消費者購買兩包EpiPen,必須支付600美元或更多現金。由於公眾的強烈抗議和要求,邁蘭藥業和[[梯瓦]]製藥後來宣佈為EpiPen製造學名藥產品。然而,對於患者而言,價格仍然很高,而且要用現金支付。兩包自動注射器的學名藥腎上腺素的現金價格平均約為350美元,如果患者的醫療保險不涵蓋這種學名藥,他們需要其主治醫師代表他們向保險公司提交申訴信件,爭取折讓。 == 參考文獻 == {{reflist}} [[Category: 社會事件]]
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