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皮下脂肪肉芽肿
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[[File:皮下脂肪肉芽肿.jpg|缩略图|[https://pic.sogou.com/d?query=皮下脂肪肉芽肿&forbidqc=&entityid=&preQuery=&rawQuery=&queryList=&st=&did=9 原图链接][https://yangsheng.120ask.com/article/86386.html 快速问医生]]] '''皮下脂肪肉芽肿'''（lipogranulomatosis subcutanca）亦称Rothamann-Makai综合征，好发于儿童及肥胖女性的下肢及躯干的皮下组织噬脂性肉芽肿。经过缓慢，预后良好，认为是Weber-Christian脂膜炎的亚型，但不发热，全身症状缺如。 == 病因 == (一)发病原因 虽可有外伤或血管损伤因素，但确切原因尚不清楚。 (二)发病机制 == 发病机 == 制还不清楚。 == 检查 == 组织病理：初期脂肪小叶有中性多核粒细胞浸润性炎症，脂肪细胞变性坏死，以后出现巨噬细胞，吞噬脂肪粒呈多数泡沫细胞簇集的肉芽肿，其中含有组织细胞，淋巴细胞、脂肪细胞，最后由纤维所代替，出现囊腔样脂质变性，可有钙盐沉积及血管炎改变，内膜增厚，血管腔变细，周围有细胞浸润。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/35760575.html 如何治疗皮下脂肪肉芽肿]杏林普康</ref> == 症状 == 皮肤损害为少数大小不等的皮下结节，小如豆粒，大似杏仁，初发质硬，常与皮肤粘连，隐匿皮下或微隆出皮面，触压微痛，表面颜色正常或微红，结节消退不留萎缩与凹陷。偶有结节液化破溃，排出无菌性干酪坏死状油样物质。结节常相继出现，[[连绵不断]]。好发于肥胖女性或儿童，皮损分散于四肢、躯干脂肪丰富处，以臀、股伸侧多见。 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。 == 诊断 == 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。 == 鉴别 == 根据其临床特点可与[[硬红斑]]，[[结节性红斑]]，[[结节性血管炎]]等做出鉴别诊断。 == 并发症 == 本病主要是造成皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。 治疗 无满意疗法，可试用四环素或对症处理。随病程进展，可有自愈倾向。<ref>[https://mp.weixin.qq.com/s?src=11×tamp=1613915700&ver=2904&signature=fuEAMuQL3QYk9eTnz6X-2wPqkcDIZNb8cifQICqhTVURTAwRoJXCC3hrnmCwR45eKF9OHpgHhAi1UltEqba4Sk4qDNwovuDKsnvWTM0rCjfFm8RCdBhXLPtT91oZgTD1&new=1 皮下脂肪肉芽肿病]微信</ref> ==参考文献== {{Reflist}} [[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
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