檢視流产的原始碼

{{medical}}
{| class="wikitable" align="right"
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| style="background: #E6E8FA" align= center|  '''<big>流产</big> '''
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[[File:流产.jpg|缩略图|流产<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180602/df4f1f52c0034f53801b8cf40b74bf72.jpeg 原图链接]]]
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'''英文名称'''	：abortion

'''就诊科室'''	：妇产科

'''常见病因'''	：遗传因素、环境因素、免疫因素等

'''常见症状'''	：阴道流血和腹痛

'''流 产'''  ： 自然流产<br><p style="text-indent:4em;"> 人工流产 
|}
'''流产'''是妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产，自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。还有两种特别流产类型：稽留流产和习惯性流产。

==病因==
===遗传因素===
早期自然流产时，[[染色体异常]]的胚胎占50%～60%，多为染色体数目异常，其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及X单体等；结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产，极少数可能继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产，妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。

===环境因素===
影响生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的[[化学物质]]（如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等）和[[物理因素]]（如放射线、噪音及高温等），均可引起流产。

===母体因素===
[[File:流产病因.jpg|缩略图|流产病因<br>[http://dingyue.nosdn.127.net/Bk4UPEzKadTI8uMBJLOtE3RD4jQ=v5jxBuO6Uccx17DP=1536239775635.jpeg 原图链接]]]
'''[[全身性疾病妊娠期患急性病]]'''，高热可引起子宫收缩而致流产；细菌毒素或病毒（单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等）通过胎盘进入胎儿血循环，使胎儿死亡而发生流产。此外，孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧，也可能引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压，胎盘可能发生梗死而引起流产。<br>
'''[[生殖器官疾病孕妇因子宫畸形]]'''（如双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等）、盆腔肿瘤（如子宫肌瘤等），均可影响胎儿的生长发育而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤，易因胎膜早破发生晚期流产。<br>
'''[[内分泌失调甲状腺功能减退症]]'''、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足，均可导致流产。<br>
'''[[创伤妊娠期]]'''特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤，导致子宫收缩而引起流产。

===胎盘内分泌功能不足===
[[File:流产病因1.jpg|缩略图|流产病因<br>[http://www.webslg.com/uploads/allimg/160324/1-160324155313928.jpg 原图链接]]]
妊娠早期时，除[[卵巢的妊娠黄体分泌孕激素]]外，胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠8周后，胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外，胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时，上述激素值下降，妊娠难以继续而致流产。

===免疫因素===
妊娠犹如同种异体移植，胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关[[免疫因素]]主要有父方的组织相容性抗原、胎儿[[特异抗原]]、[[血型抗原]]、[[母体细胞]][[免疫调节失调]]等。
<ref>[http://jbk.39.net/lc/blby/ 流产是怎么回事？]39健康网</ref>

==临床表现==
[[File:流产症状.jpg|缩略图|流产症状<br>[http://i1.3conline.com/images/piclib/201404/01/batch/1/220546/1396320120655ms50xs3scc_medium.jpg 原图链接]]]
[[流产]]的主要症状是[[阴道流血]]和[[腹痛]]。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者，开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血。当胚胎完全分离排出后，由于子宫收缩，出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血；晚期流产时，胎盘已形成，流产过程与早产相似，胎盘继胎儿娩出后排出，一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后出现阴道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛，早期流产出现[[阴道流血]]后，胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩，出现[[阵发性下腹疼痛]]，特点是阴道流血往往出现在[[腹痛之前]]。晚期流产则[[先有阵发性子宫收缩]]，然后胎盘剥离，故阴道流血出现在腹痛之后。流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜，根据妊娠周数及流产过程不同而异。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9798556123179679334 复发性流产临床表现]快速问医生</ref>
==治疗==
[[File:流产1.png|缩略图|流产<br>[http://www.6lk.net/uploads/allimg/160329/111322I56-0.png 原图链接]]]
流产为妇产科常见病，一旦发生流产症状，应根据流产的不同类型，及时进行恰当的处理。
===先兆流产===
[[File:流产药物1.jpg|缩略图|流产药物<br>[http://n1.itc.cn/img8/wb/recom/2016/03/01/145680211584276286.JPEG 原图链接]]]
应注意休息，禁忌性生活，阴道检查操作应轻柔。对黄体功能不足的患者可以补充黄体酮，具有保胎效果。
===难免流产===
一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术，对妊娠产物进行认真检查，并送病理检查。
===不全流产===
[[File:流产诊断1.jpg|缩略图|流产诊断<br>[http://www.51wendang.com/pic/4f1ac66beae46b7e3cb3f6a2/10-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
一经确诊，应及时行刮宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液，并给予抗生素预防感染。
===完全流产===
如无感染征象，一般不需特殊处理。
===稽留流产===
处理较困难。因胎盘组织有时机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难。稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致弥漫性血管内凝血（DIC），造成严重出血。处理前，应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）等，并作好输血准备。
===习惯性流产===
[[File:流产a.jpg|缩略图|流产<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20170929/8c6888b903bb4c2cb1afe762caafbd88.jpeg 原图链接]]]
有习惯性流产史的妇女，应在怀孕前进行必要检查，包括卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查，女方尚需进行生殖道的详细检查，以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等。查出原因，若能纠正，应于怀孕前治疗。
===流产感染===
[[File:流产预防.jpg|缩略图|流产预防<br>[http://img.pconline.com.cn/images/upload/upc/tx/kidsphotolib_bbs/1510/29/c0/14600298_1446085641234_medium.jpg 原图链接]]]
流产感染多为不全流产合并感染。治疗原则应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素2～3日，待控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12196242282497646052 流产的治疗？]39问医生</ref>
==预防==
*1、[[急性传染病]]须待痊愈后一段时间方可怀孕。慢性病病人则应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕。

*2、对于[[有过流产史]]的夫妇，应及时到医院检查，查清引起流产的原因，无论是夫妇哪一方有问题，都应及时治疗，治愈后再要孩子。

*3、[[已经怀孕的妇女]]，要避免接触有害化学物质，如苯，汞，放射线等。怀孕早期应少到公共场所去，避免病毒及细菌感染。如果孕妇患了病，要及时在医生的指导下服药治疗，不可自己随意用药。

*4、[[早孕期]](孕12周内)除注意[[饮食卫生]]和避免[[过分劳累]]外，还要避免过分紧张，保持情绪稳定，以利安胎。妊娠的最初3个月不要同房。如果经检查，胎儿发育异常，医生认为应作刮宫术时，病人不宜拖延，以免造成失血过多(甚至休克、死亡)或形成影响今后生育的内生殖器炎症，须知大多数流产掉的胚胎一般都是有先天缺陷的，属于自然淘汰之列，切不可因小失大，危及孕妇健康。
<ref>[http://jbk.39.net/lc/yfhl/ 流产应该如何预防？]39健康网</ref>

==视频==
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===流产===
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<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rqzcylrk.html 流产]爱奇艺视频</ref>

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===流产===
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<ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XMzc2Mjg4MDAzNg==.html 流产]优酷视频</ref>

==参考来源==
*吴尚纯，邱红燕.    中国人工流产的现状与对策建议． 《 中国医学科学院学报 》 ， 2010   
*徐建国，傅素娥，陆雪芳等.    异丙酚静脉麻醉人工流产的临床研究． 《 临床麻醉学杂志 》 ， 2000   
*郭宝清，陈章水.    从疑似PRRS流产胎儿分离PRRSV的研究． 《 中国畜禽传染病 》 ， 年   
*陈桂瑜，刘佩鸣，刘萍，杨新.    异丙酚用于人工流产术麻醉200例分析． 《 中国实用妇科与产科杂志 》 ， 2000   
*程利南.    人工流产后的避孕指导与服务． 《 中国计划生育学杂志 》 ， 2008

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category:390 人類學總論]]
[[Category:364 細胞論]]