檢視广泛性子宫切除术的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>广泛性子宫切除术</big> '''
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[[File:广泛性子宫切除术.jpg|缩略图|居中|广泛性子宫切除术<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1604158771405&di=f36850545178f41af7dc1426e47eaf2f&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fe.hiphotos.baidu.com%2Fbaike%2Fw%3D268%2Fsign%3D5d4b338cab014c08193b2fa3327b025b%2F9922720e0cf3d7cacfa48153f01fbe096b63a941.jpg 原图链接]]]
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'''中文名称''' ：广泛性子宫切除术

'''就诊科室''' ：妇科

'''相关疾病''' ：宫颈癌

'''适应症''' ：宫颈癌Ⅰb～Ⅱa期等

'''禁忌症''' ：体弱不能耐受手术，Ⅱb期及以上

'''术后并发''' ：膀胱及输尿管损伤，出血，感染等

|}
{{medical}}
'''广泛性子宫切除术'''用于宫颈癌的手术治疗。为宫颈癌手术治疗的基本术式，关键在于全部清除区域淋巴结，以及进行广泛性全子宫切除，切除子宫旁、宫颈旁、阴道旁和近端阴道组织。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12479428722097397021 广泛性子宫切除术包括范围？39健康网]</ref>

==适应证==
1.适用于[[宫颈癌]]Ⅰb～Ⅱa期（包括合并妊娠或产后）。

2.Ⅰa期中有[[脉管浸润]]及[[融合性浸润]]者。
<ref>[https://www.med66.com/new/24a337a2011/201141zhaoda114749.shtml 广泛性子宫切除术适应症]医学教育网</ref>

==禁忌证==
[[体质虚弱]]、无法[[耐受手术者]]；Ⅱb期及以上患者。
<ref>[https://www.med66.com/fuchankezhuzhiyi/shoushu/lj1908075683.shtml 子宫切除手术的适应症及禁忌症]医学教育网</ref>

==手术步骤==
[[File:广泛性子宫切除术1.jpg|缩略图|广泛性子宫切除术<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1604158908107&di=e0b44950da1e9161bb9ff3f329b9add8&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimages.bookuu.com%2Fbook%2FC%2F01713%2F2749180-fm.jpg 原图链接]]]
===手术大体步骤===
1.[[开腹探查]]。

2.切卵巢者处理[[骨盆漏斗韧带]]。

3.剪开[[阔韧带腹膜]]。

4.剪开[[子宫直肠反折腹膜]]，分离[[阴道直肠间隙]]，暴露[[子宫骶韧带]]内侧面。

5.[[游离输尿管]]。

6.分离[[子宫骶韧带外侧面]]。

7.切断缝扎[[子宫骶韧带]]。

8.分离[[膀胱侧窝]。

9.处理[[主韧带]]。

10.剪开[[膀胱]][[子宫反折腹膜]]。

11.打开[[输尿管隧道]]。

12.处理[[阴道旁组织]]。

13.切断缝合[[阴道]]。

14.缝合[[后腹膜]]，缝合[[腹壁腹膜]]。
<ref>[https://www.med66.com/fuchankezhuzhiyi/shoushu/lj1907014641.shtml 广泛性子宫切除手术操作步骤]医学教育网</ref>

==术后并发症==
1.[[膀胱]]及[[输尿管损伤]]。

2.[[出血]]。

3.[[感染]。

4.[[功能障碍]]：①膀胱麻痹；②直肠麻醉；③阴道缩短；④人工绝经。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9041661571476807471 子宫切除术后有哪些并发症]快速问医生</ref>

==术后护理==
[[File:广泛性子宫切除术2.jpg|缩略图|广泛性子宫切除术<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1326747801,3004798376&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
1.密切注意[[血压]]、[[脉搏]]。

2.[[记录]]出入量。

3.术后常规应用抗生素[[预防感染]]。

4.留置[[导尿管]]的护理。

5.[[阴道]]或[[腹壁引流管]]于术后3～5天拔除，局部应注意护理。
<ref>[https://www.med66.com/chujihushi/lj1903197978.shtml 广泛性子宫全切除的术后护理措施]医学教育网</ref>

==注意事项==
1.避免[[损伤输尿管]]。

2.防止[[出血]]。
<ref>[https://www.med66.com/fuchankezhuzhiyi/shoushu/lj1907018080.shtml 广泛性子宫切除手术操作注意事项]医学教育网</ref>

==术后饮食==
应根据[[消化功能]]恢复情况而定，一般1～2天进流质，排气后改半流质，之后逐渐恢复普通饮食。原则上应以高蛋白、高热能、高维生素的饮食为主。


==参考来源== 
*高永良.    广泛性子宫切除术． 《 vip 》 ， 1992   
*卢艳，姚德生，欧婷瑜.    腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌疗效和安全性的Meta分析． 《 中国循证医学杂志 》 ， 2012   
*陈勇，李燕，徐惠成，李俊男等.    腹腔镜下保留盆腔植物神经的解剖性广泛性子宫切除术37例临床分析． 《 WanFang 》 ， 2009   
*梁志清.    腹腔镜广泛子宫切除术泌尿系统并发症的预防与处理． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012   
*朱前勇，郭伟平，申沛等.    腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌38例． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]