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子宫肥大
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>子宫肥大</big> ''' |- | [[File:子宫肥大1.jpg|缩略图|居中|子宫肥大<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599501921869&di=1761421e12a6dcc1357fba2bf3cd760a&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwww.52400199.com%2Fuploads%2Fallimg%2F121101%2F4-121101104531H0.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''英文名称''' :uterine hypertrophy '''就诊科室''' :妇科 '''常见病因''' :多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织增生<br><p style="text-indent:5em;">卵巢功能障碍,炎症等<br> '''常见症状''' :月经量过多,持续天数延长<br><p style="text-indent:5em;">月经期延长,但经量不多等 |} {{medical}} '''子宫肥大''',是指子宫均匀增大,本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。伴有不等程度子宫出血的一种疾病。主要临床症状为白带增多。另外,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感。 <ref>[http://jbk.39.net/zgfd/ 子宫肥大]39健康网</ref> ==病因== ===[[子宫原因]]=== (1)多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。 (2)原发性子宫血管病变致使子宫肥大。 ===[[卵巢功能障碍]]=== 雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。 ===[[炎症引起]]=== 慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。 ===[[盆腔淤血]]=== 引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。 ===[[病原体]]=== 引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9680115364788786342 子宫肥大的原因]快速问医生</ref> ==临床表现== 1.[[月经量过多]],持续天数延长; 2.表现为[[周期缩短]]至20天左右,经量及持续天数无明显改变; 3.[[月经期延长]],但经量不多。 患者多为经产妇,且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。 <ref>[http://jbk.39.net/zgfd/zztz/ 子宫肥大有哪些症状?]39健康网</ref> ==检查== 1.[[B超检查]]。 2.[[诊断性刮宫]]探查宫腔。 <ref>[http://jbk.39.net/zgfd/jcjb/ 子宫肥大应该做哪些检查?]39健康网</ref> ==诊断== [[多产妇]],[[月经多]]而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。 <ref>[http://www.mama.cn/z/art/3936849/ 子宫肥大怎么诊断]妈妈网</ref> ==鉴别诊断== 应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。 ===[[子宫腺肌病]]=== 又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊类型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。患者多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展,疼痛可从经前1周左右即开始,或可延长至经后1~2周,少数患者疼痛发生在月经前后,仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状,常导致贫血。少数患者发生大量出血,易被误诊为功能性子宫出血。 ===[[子宫内膜癌]]=== 绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛,或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。 <ref>[http://jbk.39.net/zgfd/jb/ 子宫肥大如何鉴别?]39健康网</ref> ==治疗== 一般子宫肥大等情况多考虑保守治疗;雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无效者,可考虑全子宫切除术。50岁以下,卵巢正常者,应予保留。 <ref>[http://jbk.39.net/zgfd/yyzl/ 子宫肥大怎样治疗?]39健康网</ref> ==参考来源== *安莉. 子宫肥大有什么后果. 《 cnki 》 , 2007 *蒋坤元. 一种治疗宫颈炎、子宫肥大等器质性病变的药物. 《 CN 》 , 年 *李风芹,杨红燕,杨秀云等. 桂枝茯苓胶囊治疗子宫肥大症的体会. 《 WanFang 》 , 年 *熊晓燕,王芳. 子宫肥大症61例临床分析. 《 中国妇幼保健 》 , 2000 *张颖. 子宫肥大症16例临床分析. 《 CNKI;WanFang 》 , 2013 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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