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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''母乳喂养'''<br><img src="https://img2.baidu.com/it/u=138834418,71589656&fm=253&fmt=auto&app=138&f=JPEG?w=500&h=500" width="280"></center><small>[https://zhuanlan.zhihu.com/p/52738149 图片来自知乎网]</small> 
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'''中医专家解决母乳喂养的困难'''相信很多新手爸妈面临婴幼儿喂养的各种问题时都会手忙脚乱，高温难耐的夏季也给母乳喂养增添了不少麻烦，如果您正有以下这些疑问，不妨一起来听听专家的解答。

== 天热，要不要给宝宝喝水？ ==

南京市中西医结合医院副主任护师、母婴护理专科护士林翠萍介绍说，4~6个月内的宝宝只需母乳喂养即可。即使是炎热的夏季，如果宝宝吸吮正常，母乳中的水分完全可以满足宝宝的需要。因为宝宝的进食量有限，额外喂水会相对减少吃奶的次数和总量，不利于宝宝对营养素的全面摄入。另一方面，如果吸吮刺激减少，母乳分泌量也会减少。因此，夏季可以适当增加母乳喂养次数，不必非要给孩子喂白开水。但是，如果宝宝出现发烧、腹泻等健康问题，可遵医嘱适量补充水分。

== 天热时母乳如何储存，冷藏还是冷冻？ ==

林翠萍介绍，吸奶器吸出来的新鲜乳汁应马上冷藏，72小时内食用。母乳在冰箱冷冻室里可以保存至少3个月。母乳解冻后，可以在冰箱里冷藏24个小时。超过这个时间还没有食用的奶一定要扔掉，不可以重新冷冻。

== 宝宝出现黄疸，母乳喂养要不要停？ ==

南京市中西医结合医院妇产科护士长董莉介绍，约60%的新生儿会出现不同程度的黄疸。母乳性黄疸多见于初产妇，一般指母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现的黄疸，2~4周达高峰，持续3~4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周退尽。这类婴儿一般情况好，无溶血或贫血表现。母乳性黄疸发生的原因迄今尚未完全清楚，母乳性黄疸的诊断也是排他性诊断，即对于母乳喂养的婴儿，找不到其他原因的黄疸，都暂且诊断为母乳性黄疸。一般根据黄疸的发生时间，把母乳性黄疸分为早发性和晚发性两类。早发性母乳性黄疸的发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当、摄入不足有关。晚发性母乳性黄疸，多数学者认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关。

母乳性黄疸期间，若停止母乳喂养3~4天，黄疸会明显减轻，胆红素下降≥50%；如果继续母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现也不会达到原来程度。部分妈妈一见到孩子黄疸就会完全停止母乳喂养，其实这样做并不正确。

一般来说，母乳性黄疸不会对宝宝健康产生负面影响，如继续母乳喂养，宝宝一般情况良好、生长发育正常，则无需特殊处理。需要注意的是，宝宝血中的胆红素水平高低是判断是否暂停母乳喂养的重要依据，这需要根据实际检测结果由专科医生作出判断。

此外，中华医学会儿科学分会新生儿学组“新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识”推荐，母乳相关性黄疸婴儿若一般情况良好、无其他并发症时，不影响常规预防接种。

== 哺乳期妈妈能吃冷饮吗？ ==

林翠萍介绍，一般不建议哺乳期的女性吃冷饮，但是偶尔适量地吃一点冷饮问题不大。若不慎吃多了过冷的食物会造成肠胃不适，也会给喂养宝宝带来不利影响。

问题⑤老人说夏季不合适断奶，是真的吗？什么时候断奶最合适？

林翠萍介绍，这种说法是有一定道理的。夏季炎热，宝宝容易出现肠胃功能紊乱，此时断奶可能加重肠胃负担。天热的时候宝宝胃口也会下降，不易接受奶粉、辅食等，可能造成断奶成功率降低。冬季寒冷，宝宝容易着凉，也不是断奶的最佳时机。所以，断奶最好选在气候温凉适宜的春秋季节。

选择断奶时机需要根据孩子的身体状况。一旦断奶，宝宝就要全部改吃奶粉或其他辅食，消化系统需要一个适应过程，可能出现抵抗力下降的情况。因此，如选在宝宝生病期间断奶，无异于雪上加霜。建议妈妈们综合考虑各方面因素，选择合适的时机。

如果断奶过程中宝宝拒绝奶瓶，不妨试试这些对策：在奶嘴上抹一些母乳，宝宝尝出母乳味道会更容易接受；让宝宝玩玩奶嘴，有利于慢慢熟悉，尽快适应；调整冲奶的温度，可以多试几次，尽量接近母乳的温度，让宝宝更容易接受；换个时间用奶瓶，如果宝宝白天拒绝用奶瓶，就夜里试试，反之亦然。

== 如何催乳科学又有效？ ==

很多新手妈妈有乳汁分泌较少的困扰，南京市中西医结合医院妇产科副主任医师王俊兰表示，除了乳房按摩，适当的中医穴位按摩也有助于催奶。下面为大家介绍5个穴位。

膻中

位置：在胸部，当前正中线上，平第4肋间隙，两乳头连线的中点。

功能：膻中为心包络经气聚集之处，是任脉、足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交会穴，又是宗气聚会之处。该穴具有调理人身气机之功能，可用于一切气机不畅之病变，具有宽胸理气、通络催乳的作用。

按摩方法：用一手拇指或中指螺纹面着力，定在膻中穴上，其余四指轻扶体表或握空拳，腕关节轻轻摆动，或小幅度环旋转动，使着力部分带动该处的皮下组织作反复不间断地、有节律的、轻柔缓和的回旋揉动。每次3~5分钟，每日2次。

乳根

位置：位于胸部乳头直下，乳房根部，当第5肋间隙，距前正中线4寸。

功能：乳根穴是治疗产后缺乳的要穴，按摩该穴有助于通经活络、行气解郁，可疏通局部气血、促进乳汁分泌。

按摩方法：覆掌于乳房，大拇指在乳房上，其余四指在乳房下，用中指和无名指的指腹稍微用力按揉这个穴位，每天早晚各揉按1次，每次约3~5分钟。

少泽

位置：在小指末节尺侧（外侧），距指甲角0.l寸。

功能：少泽为手太阳小肠经之穴，《黄帝内经》中记载小肠经是“主液所生病”，“液”包括乳汁、白带、精液及现代医学所称的腺液等。所以，凡与“液”有关的疾病，都可以先从小肠经来寻找解决办法。刺激这个穴位可以使经脉里的水流动起来，乳汁也就顺势而出了。按摩此穴能疏通局部经气，加上少泽穴的清润之性，两者共同作用可以加强温经通乳之效。

按摩方法：以手指指尖或指腹向下按压，并做圈状按摩。用力适中，以局部有酸胀感和轻度温热感为度。每次3~5分钟，每天2次。

足三里

位置：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。或者站位弯腰，同侧手虎口围住髌骨上外缘，其余4指向下，中指指尖处即为此穴。

功能：中医认为，脾胃为气血生化之源，乳汁为气血所化生。足三里穴作为足阳明胃经的主要穴位之一，有促进乳汁生成和分泌的作用。

按摩方法：用拇指指面着力于足三里穴位之上，垂直用力，向下按压，按而揉之。其余四指握拳或张开，起支撑作用，以协同用力。让刺激充分达到肌肉组织的深层，产生酸、麻、胀等感觉，持续数秒后，渐渐放松，如此反复操作数次即可。每次3~5分钟，每日2次。

期门

位置：位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

功能：期门穴为足太阴、足厥阴、阴维三经之会，属肝经，为肝之募穴。该穴有化瘀解郁、通乳之功效，可治疗乳痛、胸胁胀满疼痛等。

按摩方法：按摩时取坐位或仰卧位，中指指腹按于期门穴，顺时针方向按揉，用力适中，以局部有酸胀感和轻度温热感为度。每次2~3分钟，每日2次。

需要注意的是，首次按摩应在专业中医师或护师指导下进行。

问题⑦哪些情况不宜母乳喂养？

董莉提醒，以下8种情况不宜进行母乳喂养，如患有其他疾病或处于服药期间，一定要咨询医生确定是否可以哺乳。

1.哺乳期妇女怀疑或明确诊断为遗传代谢病，如半乳糖血症，不宜母乳喂养。

2.哺乳期妇女患有活动性结核病、HIV病毒感染，不宜母乳喂养。

3.哺乳期妇女正在接受同位素放疗，不宜母乳喂养。

4.哺乳期妇女正在接受抗代谢药物及其他化疗药物治疗，或接受其他可通过乳汁分泌的药物治疗，不宜母乳喂养。

5.哺乳期妇女吸毒、酗酒期间，不宜母乳喂养。

6.哺乳期妇女乳房单纯性疱疹病毒感染，不宜母乳喂养。如另一侧无感染乳房可继续喂养。

7.哺乳期妇女患有严重疾病应停止哺乳，如慢性肾炎、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等。

8.哺乳期妇女肝炎急性传染期不宜母乳喂养。如母亲大小三阳肝功能正常、宝宝进行主动和被动免疫后可继续喂养。
== 参考来源 ==
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[[Category:410 醫藥總論]]