檢視麦格斯综合征的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>麦格斯综合征</big> '''
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[[File:麦格斯综合征.jpg|缩略图|居中|麦格斯综合征<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598632166229&di=27f3778aa6078de43dd9a21f63bc14a7&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fassets.asklib.com%2Fpsource%2F2014052209362450192.jpg 原图链接]]]
 
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'''别    称'''：梅格斯综合征,

'''英文名称''' ：ovarian-ascites-pleural  effusion syndrome

'''就诊科室''' ：妇产科

'''常见病因''' ：静脉受压、纤维瘤蒂扭转<br><p style="text-indent:5em;">肿瘤表面坏死、水肿、发炎<br><p style="text-indent:5em;">并发肝及心脏疾病<br><p style="text-indent:5em;">低蛋白血症、膈上方压迫等<br>

'''常见症状''' ：腹痛、腹胀、咳嗽、胸闷<br><p style="text-indent:5em;">胸痛、气短、不能平卧<br><p style="text-indent:5em;">下肢水肿、尿失禁、体重减轻等

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{{medical}}
'''麦格斯综合征'''指病人患有卵巢纤维瘤伴发胸腔积液及腹腔积液，可为血性液体。在肿瘤切除之后，胸腔积液和腹腔积液可以相继消失的一组症候群。
<ref>[http://jbk.39.net/mgzhz/ 麦格综合征]39健康网</ref>

==病因==
===[[腹腔积液的产生]]===
有[[静脉受压]]、[[纤维瘤蒂扭转]]、[[肿瘤表面坏死]]、[[水肿]]、[[发炎]]、并发[[肝]]及[[心脏疾病]]、[[低蛋白血症]]、[[膈上方压迫]]等因素。目前认为肿瘤本身是产生腹腔积液的主要来源。

（1）[[卵巢瘤]]蒂中的大静脉发生部分栓塞。

（2）[[卵巢纤维瘤]]可以形成囊肿，并且有间质水肿，多余的水分可混入腹腔。

（3）[[纤维瘤]]的蒂扭转可造成瘤体淋巴管或血管受压，引起血液或淋巴淤滞，液体自肿瘤漏向腹腔。

====[[胸腔积液的产生]]===
腹腔积液可以通过一定的渠道进入胸腔：

（1）[[右侧膈]]上的淋巴丰富，圆顶的位置较高，抽吸作用相对较强。

（2）[[膈]]存在若干小孔，腹腔积液直接通过小孔向胸腔移动。
<ref>[http://jbk.39.net/mgzhz/blby/ 麦格综合征是怎么回事？]39健康网</ref>

==临床表现==
1.[[卵巢肿瘤]]左右侧发生率无明显差别，少数卵巢纤维瘤患者可并发腹腔积液。

2.[[胸腔积液]]可以发生在卵巢肿瘤的同侧，也可以发生在对侧。虽反复行胸腔及腹腔穿刺抽液，但液体仍生长迅速。肿瘤切除后胸、腹腔积液自行消失。

3.有[[腹腔积液]]的患者，不一定同时并发胸腔积液。

4.[[胸]]、[[腹腔积液]]多为漏出液，也有少数可呈渗出液，相对密度（比重）在0.010～1.017。液体量与肿瘤大小无任何关系。但是，合并胸、腹腔积液的肿瘤都较大，一般直径超过10厘米。胸、腹腔积液量多少不等，多时可以引起压迫症状与体征，肿瘤出血时腹腔积液可呈血性。

5.可能出现[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[咳嗽]]、[[胸闷]]、[[胸痛]]、[[气短]]、[[不能平卧]]、[[下肢水肿]]、[[尿失禁]]、[[体重减轻]]，亦可发生阴道流血。

6.[[体格检查]]。肺部叩诊呈实音，呼吸音减弱，腹腔积液征阳性，患者喜右侧卧位。双合诊时可触及质地坚硬如石为其特征的卵巢包块，中等大小，一般大于10厘米，肿块表面光滑，活动度好，无压痛。

7.常可并发于卵巢的实质性肿瘤，如卵巢纤维瘤、平滑肌瘤、卵泡膜瘤、卵巢纤维上皮瘤。根据症状和体征、妇科检查发现卵巢肿瘤质地坚硬，合并胸、腹腔积液应考虑该综合征，如手术证实卵巢肿瘤是纤维瘤，则可确诊。
<ref>[http://jbk.39.net/mgzhz/zztz/ 麦格综合征有哪些症状？]39健康网</ref>


==检查==
1.[[腹腔积液生化检查]]多为漏出液，色清或淡黄，比重多在1.010～1.017，细胞数常少于400×106/L，蛋白量常少于0.3g/L。

2.[[血液]]和[[腹腔积液肿瘤标志物]]无异常。

3.[[腹腔积液经细胞学]]、[[细胞染色体检查]]，[[AgNOR检测]]，[[流式细胞仪]]和[[成像分析]]等均提示为良性腹腔积液。

4.[[腹腔积液生化鉴别]]如比重、蛋白量、乳酸脱氢酶（LDH）及腹腔积液-血清LDH比值（ASLR）、腺苷脱氨酶（ADA）、铁蛋白（FA）及腹水-血清铁蛋白的比值，均提示良性腹腔积液。

5.[[腹腔积液免疫学检测如CA125、β-微球蛋白等鉴别其性质。

6.[[腹部B超检查]]可见附件一侧有中等或增强回声区，质较均匀，中等大小，无明确囊壁，盆腔或腹腔有液性暗区。

7.[[X线检查]]纤维瘤可见钙化区，胸腔积液可有X线征象。

8.[[腹腔镜检查]]。

9.[[组织病理学检查]]。
<ref>[http://jbk.39.net/mgzhz/jcjb/ 麦格综合征应该做哪些检查？]39健康网</ref>


==鉴别诊断==
1.[[癌性胸]]、[[腹腔积液]]多为血性渗出液，有原发灶及恶病质等。

2.[[肝硬化腹腔积液]]有典型病史、蜘蛛痣、肝功能异常、盆腔无肿物等。

3.[[结核性腹腔积液]]为渗出性，有结核病史，或全身其他部位结核病灶及结核毒素症状等。

4.[[充血性心力衰竭]]为漏出液，无心脏病其他症状及体征，盆腔无肿物。

5.[[肾病综合征]]。

6.[[晚期血吸虫病]]。

7.[[低蛋白血症]]。

8.[[严重卵巢水肿]]。
<ref>[http://jbk.39.net/mgzhz/jb/ 麦格综合征如何鉴别？]39健康网</ref>

==治疗==
===[[手术治疗]]===
切除肿瘤及单侧附件即可。若年龄大且疑有恶变者，可做全子宫及双侧附件切除。术后胸、腹腔积液随即消失，症状和体征亦减轻并消失。

===[[对症治疗]]===
胸、腹腔积液过多产生压迫症状时，可使用利尿药或穿刺放液。
同时纠正蛋白质大量丢失和水、电解质紊乱。
<ref>[http://jbk.39.net/mgzhz/yyzl/ 麦格综合征怎样治疗？]39健康网</ref>

==预防==
[[早期发现]]、[[早期手术]]治疗并注意随访。
<ref>[http://jbk.39.net/mgzhz/yfhl/ 麦格综合征应该如何预防？]39健康网</ref>

==参考来源==
*林霞，张仕玉，陈勇，罗成.    以胸腔积液为主要症状的麦格斯综合征一例． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]