檢視肺疝的原始碼

{{medical}}
{| class="wikitable" align="right"
|-
| style="background: #008080" align= center|  '''<big>肺疝</big> '''
|-
|
[[File:肺疝.jpg|缩略图|居中|肺疝<br>[http://cdn.120askimages.com/ask/upload/jkjy/201306/water/jkjy_13705960266644.jpg 原图链接]]]
 
|-
| style="background: #008080" align= center|
|-
| align= light|
'''英文名称''' ：lung  hernia

'''就诊科室''' ：外科

'''发病部位''' ：肺

'''常见病因''' ：先天发育异常(Sibsons筋膜缺损、薄弱等)；<br><p style="text-indent:5em;">损伤(肋骨骨折<br><p style="text-indent:5em;">胸膜壁层及胸壁肌肉撕裂等)；<br><p style="text-indent:5em;">胸或肺内压增高等<br>

'''常见症状''' ：咳嗽气喘时颈部见到软组织肿块，时隐时现<br><p style="text-indent:5em;">肺组织疝出较多局部胀感<br><p style="text-indent:5em;">转头时不适，呼吸困难等

|}
是肺组织通过局部薄弱处突出到胸腔范围以外所形成的一种疾病，其发病原因与先天性发育异常和后天性损伤有关。先天性肺疝常伴有肋骨或脊椎畸形、腭裂、唇裂等先天性畸形，疝出部位包括颈部、纵隔、胸壁和膈肌，其中以颈部和胸壁最常见，症状多不明显，常误诊为寒性脓肿、皮下气肿及颈静脉瘤等。

常见症状 咳嗽气喘时颈部见到软组织肿块，时隐时现，肺组织疝出较多局部胀感，转头时不适，呼吸困难等
<ref>[http://ask.39.net/question/62400052.html 肺疝是什么？]39健康网</ref>

==病因==
===[[局部发育异常或薄弱]]===
（1）[[颈部胸锁乳突肌]]与前斜角肌之间存在一裂隙，而且肺尖部的张力较高，膨胀及收缩差较大，可造成局部的肌肉松弛，尤其Sibsons筋膜缺损、薄弱或撕裂时，肺组织可通过这个薄弱的裂隙疝入颈部，导致颈部肺疝。

（2）[[纵隔胸膜]]前上部和后下部各有一生理薄弱点，当薄弱明显或存在其他发育缺陷时（如一侧肺缺如等），肺组织易通过此处凸入纵隔，形成纵隔肺疝，又因纵隔与颈部是相通的，病变发展时可一直向颈部延伸，形成纵隔-颈型肺疝。

===[[创伤]]===
创伤可导致胸壁缺损、薄弱，当胸或肺内压异常增高时肺组织可疝入肋间，导致胸部（肋间）肺疝。

（1）[[肋骨骨折]]、[[胸膜壁层]]及胸壁肌肉撕裂可造成胸壁缺损、薄弱或气胸，继而造成肺疝。

（2）[[外伤]]等导致局部神经损伤，久之造成局部肌肉萎缩、张力降低并形成肺疝。

（3）[[胸膜壁层]]、[[肋间组织损伤]]处理不当，如伤口较长的胸壁穿透伤，只缝合胸壁皮肤，而未缝合胸壁肌肉、胸膜壁层，可致肺疝的发生。

===[[胸或肺内压增高]]===
如[[气胸]]可促使肺组织由[[缺损]]、[[薄弱]]部位[[疝出]]。

===[[遗传]]===
[[肺疝]]是否为显性遗传疾病尚有待进一步证实。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17563574895061062973 肺疝怎么回事]家庭医生在线</ref>

==临床表现==
[[颈部肺疝]]较小时，一般无明显不适，仅在[[咳嗽气喘]]时颈部见到[[软组织肿块]]，时隐时现，屏气用力时软组织块明显。肺组织疝出较多可出现局部胀感，转头时造成不适，少数出现呼吸困难，甚至压迫颈动脉出现相应症状。查体在锁骨上凹颈部可扪及软组织肿块，用力、屏气时明显，在肿块处可闻及呼吸音。

[[胸壁（肋间）肺疝]]病人既往多有胸壁损伤病史，一般在损伤数周或数月后发病，主要症状体征是胸壁损伤处膨出肿块。肋间肺疝所形成的胸壁肿块的特点是呼气时增大，吸气时减少多无不适，也可随局部膨出感局部疼痛，咳嗽和屏气时膨出明显；触之柔韧感，按揉后可消失。
其他部位的肺疝除非发生嵌顿，一般无明显症状和体征，不少病人是查体时偶尔被发现的。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11806161509265274695 肺癌临床表现]快速问医生</ref>

==检查==
===[[X线检查]]===
（1）[[颈部肺疝X线]] 可见颈部含气的软组织块影与肺尖部的肺组织相连。颈部软组织块影的大小与胸腔内压力呈明显正相关，吸气时软组织影增大，呼气时缩小，呈规律的周期性增大缩小改变。

（2）[[胸部肺疝]]切线位摄胸片 可见到透光度增强的膨出肿块，与肺组织相连。

===[[CT扫描]]===
能清晰的显示[[胸廓]]、[[胸膜腔]]及[[疝出]]的肺组织，如颈部肺疝CT扫描时可在颈椎断层面上发现有肺纹理等。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10372634825943018272 怎么检查肺癌]快速问医生</ref>

==诊断==
根据患者[[病史]]，[[症状体征]]及[[胸部X线]]，[[CT]]检查结果可明确诊断。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_14013392296379257307 如何诊断肺癌]养生健康网</ref>

==治疗==
[[颈部肺疝]]如无明显临床症状，无需[[特殊治疗]]；肺疝较大、出现嵌顿及压迫颈动脉时，可行[[手术治疗]]。多数外伤性肋间肺疝需手术修补，手术要点为：在疝囊颈部结扎疝囊，切除多余疝囊(以防胸壁形成囊肿)缝合修补胸壁缺损。
<ref>[https://www.sohu.com/a/277043990_100093452 肺癌的基本治疗手段]搜狐网</ref>

==参考来源==
*彭加友.    先天性纵隔-颈型肺疝一例． 《 中华放射学杂志 》 ， 2002   
*杨继承，钱勇.    胸腔闭式引流后肺疝1例． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013   
*王季勋，陈新沛.    肺疝的临床及X线表现． 《 CNKI 》 ， 1992   
*莫定彪.    颈部肺疝（2例报告）． 《 CNKI 》 ， 1993   
*任大卫，张德利，卓仁杰.    先天性颈部肺疝一例． 《 WanFang 》 ， 2010

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]