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[[File:肺黑白图片1.png|缩略图|肺黑白图[http://wx3.sinaimg.cn/large/006HpSUJgy1fo6p7q8gnej30go0dwgmh.jpg 原图连接][http://blog.sina.com.cn/s/blog_16ddfc4bd0102y1fm.html 图片来源于]]] '''肺淤血'''(pulmonary congestion)是指肺部局部血管出现血液淤积,通常由左心衰竭引起,左心腔内压力升高,阻碍肺静脉回流,造成肺淤血肺淤血时肺体积增大,呈暗红色,切面流出泡沫状红色血性液体。肺淤血的患者临床表现为气促、缺氧、发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰液。 ==肺淤血概述== 慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于[[左心房]]或左心室衰竭引起肺瘀血、[[肺水肿]];而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后,右心也常相继发生功能损害,最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时,左心衰竭症状可有所减轻。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/1111738.html 肺淤血怎么治疗 有来医生网 冯献荣 2018-10-09 14:08:16]</ref> ==病因及常见疾病== # 前负荷过重。 # # 后负荷过重。 # # 心肌收缩力的减弱。 # # 心室收缩不协调。 # # 心室顺应性减低。 ==常见疾病== # 二尖瓣闭锁不全:乏力、呼吸困难、颈静脉怒张、啰音等。<ref>[https://www.cndzys.com/renqun/teshu/1815163.html 肺淤血的原因有哪些? 大众养生网 caida 2019-03-01 22:10:29]</ref> # # # 急性左侧心力衰竭:[[抽搐]]、端坐呼吸、发绀、肺血增多、粉红色泡沫痰等。 # # 老年人肥厚型心肌病:充血、[[猝死]]、端坐呼吸、乏力、肺淤血、肝大等。 # # 小细胞肺癌:乏力、肺部感染、肺淤血、淋巴转移、咯血等。 # # 老年人急性左心衰竭:鼻翼扇动、潮式呼吸、低血压、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、[[反应迟钝]]、肺部啰音、肺淤血、粉红色泡沫痰等。 # 老年人急性感染后肾炎:伴高血压、[[蛋白尿]]、恶心、粉红色泡沫痰等。 ==检查== [[File:肺部求图片2.jpg|缩略图|肺部求图[http://e0.ifengimg.com/08/2018/1122/80EF39D8EFAA06F1B6ADAF3177FEC9F33D7B8528_size46_w363_h214.jpeg 原图连接][https://feng.ifeng.com/ 图片来源于]]] ===心电图=== 可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。 ===胸部X线片=== 可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。 ===超声心动图=== # 诊断心包、心肌或瓣膜疾病。 # # 区别舒张功能不全和收缩功能不全。 # # 定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁运动,以及心包、瓣膜和血管结构,定量瓣膜狭窄、关闭不全程度,测量左室射血分数(LVEF),左室舒张末期和收缩末期容量(LVEDV,LVESV)。 # # 估测肺动脉压。 # # 为评价治疗效果提供客观指标。 ===心衰标志物=== B型利钠肽(BNP)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是心力衰竭患者的标志物,经治疗症状改善后该值可以下降。 ==鉴别诊断== [[File:肺咳嗽图片3.jpg|缩略图|肺咳嗽图[http://img.jk51.com/img_jk51/294709823.jpeg 原图连接][http://mts.jk51.com/tushuo/8091353.html 图片来源于]]] 心力衰竭的临床表现与左侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺淤血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉淤血和水钠潴留。<ref>[http://zzk.fh21.com.cn/symptom/methods/11619.html 肺淤血治疗方法 飞华健康网 2011-01-24]</ref> ===左心衰竭=== # 呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,患者常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。 # # 咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状。 # # 其他:可有[[疲乏无力]]、失眠、[[心悸]]等。 ===右心衰竭=== # 上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。 # # 颈静脉怒张:是右心衰竭的一个较明显征象。 # # 水肿:心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失。 # # 发绀:右心衰竭者多有不同程度的发绀。 # # 神经系统症状:可有[[神经过敏]]、[[失眠]]、[[嗜睡]]等症状。 # # 心脏体征:主要为原有心脏病表现。 ===全心衰竭=== 可同时存在左、右心衰竭的临床表现,也可以左或右心衰竭的临床表现为主。 ===治疗原则=== 查找引起肺淤血的原发疾病,针对病因进行治疗。高血压左心室肥厚者给予ACEI、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂不但可以降压,而且有抑制和使肥厚心肌质块减少的作用。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/1333875.html 肺淤血怎么回事 有来医生网 许伟 2018-11-04 10:19:56]</ref> ==视频== <center> <center> '''肺淤血!!!'''</center> {{#idisplay:r03835kj0ym|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category:390 人類學總論]]
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