檢視肺功能检查的原始碼

[[File:肺功能检查.jpg|缩略图|[https://pic.sogou.com/d?query=肺功能检查&forbidqc=&entityid=&preQuery=&rawQuery=&queryList=&st=&did=2 原图链接][https://www.sohu.com/a/198903084_602752 来自搜狐]]]
'''肺功能检查'''是呼吸系统疾病的必要检查之一，。主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的临床价值。

== 检查过程 ==
检查的具体方法要根据检查的内容而定，即是检查不同的功能具体操作的方法与对患者的要求是不同的。

举一个具体的检查方法：

99Tcm-DTPA肺上皮细胞通透性测定 ：

1. 原理： 肺泡毛细血管的内径平均为8μm，当注射直径为10-60 μm的放射性颗粒（99mTc-MAA）后，颗粒随血流进入[[肺血管床]] ，一过性嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内，其分布与局部肺血流量呈正比（r=0.97）。应用核医学显像仪器在体外照相，即可得到反映局部肺血流灌注的影像，故称之为肺灌注显像。

2. 显像剂：99mTc-MAA（大颗粒聚合人血清白蛋白）混悬液。仰卧位慢速（约1min）静脉注射，忌抽回血（防[[颗粒凝聚]]）。多体位平面显像（ANT、POST、RLA、LLA、LAO、RAO、LPO、RPO）或/ 和断层显像。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/149494.html 肺功能检查的意义及基本内容有哪些]妙手医生</ref>

== 正常数值 ==
不同的方法，其正常值也不同，故要根据具体情况而定。

== 临床意义 ==
（1）肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。（2）肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。（3）与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。

异常结果：

（1）阻塞性病变指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变，其中以哮喘最为明显。

（2）限制性病变指肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少的改变，如肺气肿、胸膜炎及液气胸等，均有不同程度的肺通气量减少。

（3）混合性病变指阻塞性和限制性病变二者兼而有之，如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等。

需要检查的人群： 反复上呼吸道感染者、有吸烟史及长期咳嗽、[[季节性咳喘发作]]、[[慢性支气管炎定期复查]]、胸片异常， 需要进行麻醉、外科手术的危险评估的患者，以及对术后恢复需要进行的预测的患者。

== 注意事项 ==
检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。

检查时要求：积极配合医生。

鼻子被夹住，所以应保持用嘴呼吸；尽可能含紧口嘴，保证测试过程中不漏气；尽可能配合操作者的口令，即时做呼气和吸气动作；尽最大可能吸气，然后以最大力量、最快速度呼出。<ref>[https://zhuanlan.zhihu.com/p/59895839 为什么要做肺功能检查?需要注意什么?哪些人需要做肺功能检查?]知乎</ref>

== 检查项目 ==
（一）肺容积功能

1.潮气容积（VT）

（1）概念：为一次平静呼吸进出肺内的气量。

（2）临床意义：影响潮气容积的主要是呼吸肌功能。

（3）参考值：成人约500 ml。

2.补呼吸容积（ERV）与补吸气容积（IRV）

（1）概念：补呼气容积为平静呼气末再用力呼气所能呼出的最大气量，补吸气容积为平静吸气后所能吸入的最大气量。

（2）临床意义：当吸气肌与呼气肌功能减弱是补呼气容积与补吸气容积减少。

（3）参考值：补呼气容积：男性1603±492mL，女性1126±338mL。

补吸气容积：男性2160mL，女性1400mL。

3.深吸气量（IC）

（1）概念：为平静呼气末尽力吸气所能吸入的最大气量。

（2）临床意义：影响深吸气量的主要因素是吸气肌力。胸廓、肺活动度降低与肺组织弹性回缩力增高和气道阻塞等因素也可使深吸气量减少。

（3）参考值：男性2617±548mL，女性1970±381mL。

4.肺活量（VC）

（1）概念：肺活量是最大吸气后所能呼出的最大的气量。

（2）临床意义：肺活量降低主要见于各种限制性通气障碍的疾病，其次见于呼吸肌功能障碍；气道阻塞对肺活量也有轻度影响。

（3）参考值：4217±690mL，女性3105±452mL;实测值/预测值<80%为异常，60%～79%为轻度降低，40%～59%为中度降低，40%为重度降低。

5.功能残气量（FRC）与残气容积（RV）

（1）概念：功能残气量是指平静呼气后残留于肺内的气量，残气容积是指最大呼气后残留于肺内的气量。

（2）临床意义：增加，提示肺内充气过度，见于阻塞性肺气肿和气道部分阻塞；减少，见于弥漫性限制性肺疾病和急性呼吸窘迫综合征。

（3）参考值：FRC：男性 3112±611mL，女性2348±479mL

RV：男性1625±397mL，女性1245±336mL

6.肺总量（TLC）

（1）概念：深吸气后肺内所含全部气量。是肺活量与残气容积之和。

（2）临床意义：TLC增加，主要见于阻塞性肺气肿；TLC减少，见于限制性肺疾病。

（3）参考值：男性5766±782mL，女性4353±644mL。

（二）肺通气功能

1.肺通气量

（1）概念：肺通气量包括每分钟静息通气量（VE）和最大通气量（MVV）。

（2）临床意义：MVV降低见于气道阻塞和肺组织弹性减退；呼吸肌力降低和呼吸功能不全；胸廓、胸膜、弥漫性肺间质疾病和大面积肺实质疾病。

（3）参考值：男性104±2.71L/min；女性82.5±2.17L/min，低于预计的80%为异常。

2.用力肺活量（FVC）

（1）概念：是指深吸气至肺总量后以最大用力、最快速度所能呼出的全部气量。临床上常用的指标是一秒钟用力呼气容积（FEV1.0）以及一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1.0/FVC%）。

（2）临床意义：阻塞性通气障碍：FEV1.0/FVC%均降低；限制性通气障碍：FEV1.0/FVC%增加。

（3）参考值：FEV1.0：男性3197±117mL/s，女性2314±48mL/s；FEV1.0/FVC%：>80%。

3.最大呼气中段量（MMEF或MMF）

（1）概念：是由FVC曲线计算得到的用力呼出肺活量25%、75%的平均流量。

（2）临床意义：MMF降低反应小气道阻力增加。

（3）参考值：男性 3452±1160mL/s，女性2836±946mL/s。

== 禁忌人群 ==
不合宜人群：具体根据检查的项目不同而定。

== 不良反应 ==
暂无。

==参考文献==
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[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]