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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>经腹膀胱外腹腔内修补术</big> ''' |- | [[File:经腹膀胱外腹腔内修补术.jpg|缩略图|居中|经腹膀胱外腹腔内修补术<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1603736278972&di=163d92089dbdb9113373d960336c1657&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.jiankang.com%2Fshoushu%2F2014%2F07%2F13%2Fcc68d2e223.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''中文名称''' :经腹膀胱外腹腔内修补术 '''就诊科室''' :泌尿外科 '''相关疾病''' :膀胱尿瘘 '''适应症''' :高位膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘 |} {{medical}} '''经腹膀胱外腹腔内修补术'''经腹修补膀胱尿瘘有经腹膜外或腹腔内,及膀胱内或膀胱外等多种组合。经腹膀胱外腹腔内修补术用于高位膀胱阴道瘘、宫颈被固定在耻骨上方的膀胱宫颈瘘、或阴道暴露虽好,但瘘孔边缘仍显示不清楚者。 <ref>[https://wiki.cnki.com.cn/HotWord/2539454.htm 膀胱修补术]知网空间</ref> ==麻醉方式及术前准备== ===[[麻醉方式]]=== 鞍麻或硬膜外麻醉。 ===[[术前准备]]=== (1)对患者全身和瘘的局部详细检查。 (2)处理外阴部大腿内侧皮炎。 (3)合并膀胱炎者,术前应选择有效抗生素控制感染。 (4)应用激素减轻局部炎症反应,缩小瘘孔并软化瘢痕。 (5)老年或闭经患者宜给雌激素。 (6)术前两天进少渣饮食。 (7)术前晚及当日清晨给予灌肠。 ==适应证== [[高位膀胱阴道瘘]、宫颈被固定在耻骨上方的[[膀胱宫颈瘘]]。 <ref>[https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-ZGSF201407008.htm 膀胱阴道瘘腹腔镜下修补适应证及手术要点]知网空间</ref> ==手术步骤== 手术大体[[步骤]]:切开腹壁;剪开子宫膀胱反折腹膜,分离膀胱,显露膀胱后壁及阴道前壁瘘孔;分离缝合膀胱及阴道壁之瘘孔;腹膜转移填补;缝合盆腔腹膜与关闭腹腔。 <ref>[https://wenku.baidu.com/view/3a4815610342a8956bec0975f46527d3240ca6af.html 腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术] 基础医学</ref> ==术后护理== 1.尿液引流必须保持[[通畅无阻]]。 2.应用抗生素[[预防感染]]。 3.保持[[外阴清洁]]。 4.已绝经者术后继续使用[[雌激素]]一个月。 <ref>[https://www.med66.com/new/24a337a2011/201141zhaoda113351.shtml 经腹修补术术后护理]医学教育网</ref> ==注意事项== 术后3个月内禁止[[性生活]]及[[阴道检查]]。日后怀孕应提前入院,并施行剖宫产。 ==术后饮食== 术后每日进液量不少于3000ml,可进食后多饮水,使尿液增多而起到自然冲洗膀胱的作用。 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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