檢視经腹筋膜外全子宫及附件切除术的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>经腹筋膜外全子宫及附件切除术</big> '''
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[[File:经腹筋膜外全子宫及附件切除术1.jpg|缩略图|居中|<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2587706478,59086975&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
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'''中文名称''' ：经腹筋膜外全子宫及附件切除术

'''就诊科室''' ：妇科

'''相关疾病''' ：子宫病变

'''适应症''' ：子宫病变或附件手术无必要留子宫

'''禁忌症''' ：年轻者良性病变不应全子宫切除

'''术后并发''' ：出血与休克，肺炎，少尿和无尿等

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{{medical}}
'''经腹筋膜外全子宫及附件切除术'''是经腹筋膜外全子宫及附件切除术，是于子宫筋膜外切除全子宫，包括子宫颈，以及切除双侧附件的手术。全子宫切除术是妇科标准的常见手术之一，随着医学发展和保守手术理论的进展，全子宫切除率必将降低，但对于保守治疗无效的子宫病变，则选择采用全子宫切除术。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12272804397995645168 什么是筋膜外全子宫切除术]快速问医生</ref>

==适应证==
[[子宫自身病变]]或因[[附件病变手术]]而无必要保留子宫或不能保留子宫者。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/shiying/ 筋膜外全子宫切除术适应症]百姓导医台</ref>

==禁忌证==
不宜把年轻妇女[[子宫卵巢良性病变]]列入全子宫切除术的范畴。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/jinji/ 筋膜外全子宫切除术禁忌]百姓导医台</ref>

==手术步骤==
===手术大体步骤===
1.切开腹壁探查[[盆腹腔]]。

2.牵拉[[子宫]]。

3.处理[[子宫圆韧带]]及[[前后腹膜]]。

4.处理[[骨盆漏斗韧带]]。

5.切开[[阔韧带后叶腹膜]]。

6.处理[[宫骶韧带]]。

7.剪开[[膀胱]][[子宫凹陷腹膜]]。

8.分离[[膀胱]]。

9.处理[[子宫血管]]。

10.处理[[主韧带]]。

11.环切[[阴道]]。

12.闭合[[阴道断端]]。

13.缝合后[[腹膜]]，缝合[[腹壁]]。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/buzhou/ 筋膜外全子宫切除术步骤]百姓导医台</ref>

==术后并发症==
1.[[心血管并发症]]：出血与休克，心肌缺血性疾病，心律失常，心脏骤停，血栓性静脉炎，肺栓塞。

2.[[肺部并发症]]：肺炎，吸入性肺炎，肺不张，肺水肿，成人呼吸窘迫综合征，肺血栓。

3.[[泌尿道并发症]]：少尿和无尿，尿潴留，泌尿系感染。

4.[[胃肠道并发症]]：麻痹性肠梗阻，术后黏连性肠梗阻，急性胃扩张，便秘，粪便嵌塞和腹泻。

5.其他[[感染性并发症]]：盆腔感染，腹壁切口感染，切口裂开，切口组织坏死。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/bingfa/筋膜外全子宫切除术并发症 ]百姓导医台</ref>

==术后护理==
1.监测[[体温]]、[[血压]]、[[脉搏]]和[[呼吸]]。

2.接好持续[[导尿管]]。

3.术后1、2日可[[静脉补液]]。

4.及时[[止痛]]。

5.注意[[腹胀]]。

6.[[早期]]下床活动。

7.观察[[伤口]]情况。

8.如经过[[顺利]]，可于术后2～5日出院。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/chuli/ 筋膜外全子宫切除术术后处理]百姓导医台</ref>

==注意事项==
术后休息1个月。[[性生活]于手术后3个月始可恢复。休息时间长短，按手术操作的难易、患者体质的强弱及有无并发症作规定。术后激素水平低落者适时行激素替代治疗。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/9718/zhuyi/ 筋膜外全子宫切除术术中注意事项]百姓导医台</ref>

==术后饮食==
术后6小时可进[[流质饮食]]，但禁奶类和糖类，饮食量不可过多。待肠蠕动恢复后能自行排气，逐渐改为普食。为促使刀口早期愈合和机体恢复，宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。


==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]