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粪便微生物移植
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[[File:粪便微生物移植.jpeg|有框|右|<big>粪便微生物移植</big>[http://img.mp.sohu.com/upload/20170815/3227935c43524a7ba837e67f65976301_th.png 原图链接][https://www.sohu.com/a/164889545_787192 来自 搜狐 的图片]]] '''粪便微生物移植'''(英语:Faecal microbiota transplant),亦被称为粪便移植,是一种[[医学]]疗法,透过转移健康捐赠者的粪便[[细菌]]到病人身上来达到治病的目的。粪便转移有助恢复肠道菌落的平衡<ref>[https://www.sohu.com/a/244158937_100200831 难以置信!儿子居然用粪便救活了爸爸 ],搜狐,2018-07-30 </ref>。本疗法可透过灌肠、胃喉或口服胶囊施行。有相当数量的研究证实粪便移植有助治疗受艰难梭菌感染的病人。此类病人的严重程度可以由腹泻到伪膜性结肠炎不等。随着艰难梭菌感染肆虐[[北美洲]]和[[欧洲]],医学界日益关注粪便移植疗法。有些[[专家]]更呼吁把本疗法当作治疗艰难梭菌感染的一线疗法。2013年一项随机对照临床研究发现,粪便移植对治疗复发性艰难梭菌感染的病人功效极佳,而且比单纯采用万古霉素治疗更具疗效。目前的研究着眼于利用粪便移植治疗其他消化道疾病,例如[[结肠炎]]、便秘、肠易激综合症,以及神经系统疾病如多发性硬化症和帕金森氏症。美国食品及药物管理局自2013年起把人类粪便当作“实验性药物”监管。 ==定义== 粪便微生物移植透过转移[[健康]]捐赠者的粪便细菌和天然的抗菌物质到病人身上来达到治病的目的。粪便微生物转移曾被称为“粪便细菌疗法”、“粪便移植”、“粪便灌注”及“人类益生菌滴注”。由于粪便微生物转移实际上是转移捐赠者的整个微生物组,而不是个别种类或组合的细菌,这些名称现在都被新叫法“粪便微生物移植”所取代。人工培养的肠道细菌“鸡尾酒”正被研究用作粪便[[微生物]]移植的替代方案。 ==医学用途== ===历史=== 西方借粪治病的记录,最早出现在1697年[[德国]][[御医]] Franz Paullini 的《Heilsame Dreck-Apotheke》。 至1958年,美国科罗娜大学医学院[[外科]][[医生]] Ben Eiseman,通过粪水灌肠,治愈3名严重伪膜性肠炎垂危患者。为粪菌移植可查的现代首例。 2012年,[[麻省理工学院]]博导 Mark Smith 创办“粪便银行”OpenBiome<ref>[https://www.guancha.cn/america/2015_02_02_308287.shtml 美国科学家建“粪便银行” 捐粪者年收入可达8万],观察者,2015-02-02 </ref>。负责收集、检测粪便,为美国122家[[医院]]供应粪菌移植样本。 ===艰难梭菌感染=== 在对[[抗生素]]治疗无效或抗生素治疗后复发的病人,粪便微生物移植的显效率达百分之85至90。大部分患者只需一次粪便移植便能治愈。2009年的一份研究发现粪便微生物转移是个高效和简单可行的治疗方案,而且比持续处方抗生素更具[[成本]]效益,细菌耐药性的发生几率更低。 由于粪便移植和常规疗法相比相当的不寻常、具入侵性、被认为具感染风险、曾不被专科医学学会认可,兼且无法获得保险的赔付,这种疗法一度被医护人员认为是非不得已的“最后手段”。但最近(2010年),粪便微生物移植逐渐成为治疗艰难梭菌感染的标准疗法,并可获得美国联邦[[医疗保险]]的赔付。对于出现临床症状恶化或严重复发的艰难梭菌感染者,目前有声音倡议用内窥镜施行的粪便微生物移植作为一线疗法。 ===溃疡性结肠炎及其他消化系统疾病=== 与治疗艰难梭菌感染不同,[[学术]]文献普遍认为治疗溃疡性[[结肠炎]],需要多次和不断重复的粪便移植才能达致病情长期受控或治愈。 ===自体免疫疾病及神经系统疾病=== 研究人员正探究粪便微生物移植用于治疗肠胃科以外的病症,例如自体免疫疾病、神经系统疾病、肥胖、代谢疾病(包括[[糖尿病]])、多发性硬化症和帕金森氏症。截至2008年5月,多项研究发现粪便微生物移植对帕金森氏症有帮助。医生Thomas Borody在被难辨梭菌感染的帕金森氏症病人身上试用粪便移植,发现病人的[[帕金森氏症]]症状有所减缓,有些病人的症状更未能被其他神经学家察觉。Thomas医生提出假设,粪便移植所导致的微生物组改变,可以透过施用抗难辨梭菌抗体重现。这个假设将被未来的一项临床研究所验证。 ==视频== ===<center> 粪便微生物移植 相关视频</center>=== <center>粪便移植治疗法</center> <center>{{#iDisplay:h0779wdjjul|560|390|qq}}</center> <center>移植手术很常见,移植粪便你见过吗?原来真的存在</center> <center>{{#iDisplay:w0800r3seb6|560|390|qq}}</center> ==参考文献== [[Category:410 醫藥總論]]
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