檢視氯痤瘡的原始碼

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! <p style="background: #800000; color: #FFFFFF; margin:auto; padding:5px 0; "> '''氯痤瘡''' </p>
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" width="280"></center><small>[http://mays3.weebly.com/9679-2760229289-251402288736763---dioxin.html 圖片來自mays3.weebly]
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'''氯痤瘡'''（英語：Chloracne）是一種類似痤瘡的黑頭、囊腫和膿皰，與接觸某些鹵代芳香族化合物（如氯化[[二噁英]]和二苯並呋喃）有關。病變最常見於[[臉]]頰、[[耳]]後、[[腋窩]]和腹股溝區域。
==簡介==
「氯痤瘡」名字中的「氯」有點誤導，原因是從前的[[人]]以為由[[氯]]氣引起，後來發現是由於接觸或吸入了帶氯元素的環芳香烴（Halogenic Aromatic Hydrocarbons）類化合物於高溫燃燒下製造出的副產品二噁英（dioxin）。二噁英是國際[[癌]]症組織（IARC）評定為一級致癌物，就是在皮膚上形成氯痤瘡的元兇。
== 二噁英急性中毒 ==
若是二噁英急性中毒，會出現[[腸]][[胃]]病、[[胰臟]]炎、[[肝]]和[[神經系統]]受損，慢性皮炎——即氯痤瘡——會稍後出現。這個病呈現的症狀和一般暗瘡類似，[[皮膚]]上會出現角化堵塞，面部形成錯構瘤（harmatoma）及[[膿]][[瘡]]，但是膿包是呈青綠色，也會在耳背、腋下、股溝等地方出現。不過由於二噁英是屬於油溶性物質，結構非常穩定，會留在[[身體]]一段長時間，很難醫治，不是普通暗瘡藥物可以治癒。幸運的話，如果不再接觸到這些物質，這些瘡就有機會在兩三年後消退，因為油溶性的[[二噁英]]可以從[[脂肪]]細胞慢慢釋出，但亦可能久久不退。有發炎的情況，可用[[抗生素]]或異維酸治療。<ref>[https://www.thenewslens.com/article/127456 淺說氯痤瘡]THE NEWS LENS關鍵評論</ref>
===烏克蘭總統候選人尤申科遭毀容===
戴奧辛首次被用作下毒工具是用在2004年的[[烏克蘭]][[總統]]候選人尤申科，他於9月開始出現身體不適，至11月被證實[[中毒]]，體內被驗出含量大量TCDD，濃度為108000pg/g，這也是首宗[[人體]]攝取大量戴奧辛急性[[中毒]]的個案。但除了初期的[[憂鬱症]]狀與氯痤瘡外，並無其他臨床症狀。<ref>[http://mays3.weebly.com/9679-2760229289-251402288736763---dioxin.html 藥物 > 毒物 戴奧辛 - Dioxin]優活健康網</ref>

==最早發現==
氯痤瘡病症於 1897 年由 Siegfried Bettmann 在[[德國]]工業工人中首次描述，最初被認為是由接觸[[氯]]引起的，因此得名“氯痤瘡”。直到 1950 年代中期，氯痤瘡才與芳香烴有關。可能引起氯痤瘡的物質現在統稱為氯痤瘡。它與[[二噁英]]（許多化學過程的副產品，包括[[橙劑]]等]][[除草劑]]的生產）的毒性接觸特別相關——以至於它被認為是接觸二噁英的臨床症狀。以下是關於戴奧辛中毒引發的氯痤瘡典型案例：
=== 化工廠戴奧辛外洩中毒及症狀 ===
在1976年[[義大利]]塞維索的ICMESA化工廠[[爆炸]]事故後導致的高濃度戴奧辛外洩事件，使當地出現約200名受氯痤瘡所苦的患者。這個事件也是被研究的最詳細的戴奧辛汙染事件，也說明了戴奧辛可能提高某些[[癌]]症的發病率。另外有許多症狀也被懷疑是戴奧辛汙染所導致，但尚待更多研究分析。

== 橙劑遺害 ==
=== 美軍越戰使用橙劑遺害至今 ===
在越戰中，美軍曾使用一種強力落葉劑-[[橙劑]]以去除葉片、曝露出躲在叢林中的越共，目前仍有不少退伍軍人被驗出體內積存過量的戴奧辛。另外目前發現體內戴奧辛濃度最高的案例也在[[越南]]（雖然主要是由於[[工作]]接觸的關係）。雖然[[脂肪]]中TCDD濃度高達144000pg/g，但是患者除了受氯痤瘡、抑鬱與[[月經]]失調所苦之外，並無其他症狀。

== 發病原因 ==
氯痤瘡通常由皮膚與[[氯]]酸菌直接接觸引起，儘管攝入和吸入也是可能的致病途徑。是脂溶性的，這意味著它們在暴露後會在身體[[脂肪]]中持續很長時間。氯痤瘡是一種慢性炎症性疾病，由這種持久性以及毒素的[[化學]]特性引起。

據信，至少從囓齒動物模型中，該毒素激活了一系列促進巨噬細胞增殖的受體，誘導中性粒細胞增多並導致皮膚出現全身炎症反應。這個過程也可以通過在血清中誘導過量的腫瘤壞死因子來增強。炎症過程導致皮膚毛孔中形成角質栓，形成淡黃色囊腫和深色膿皰。相關的膿液通常呈綠色，類似於網球的顏色。皮膚損傷主要發生在面部，但在更嚴重的情況下，它們會累及肩部和胸部、背部和腹部。在晚期病例中，損傷也出現在手臂、頸部、大腿、[[腿]]、[[手]]和腳上。

在某些情況下，氯痤瘡可能在接觸有毒物質後的三到四周內不會出現；然而，在其他情況下——特別是在大量接觸的情況下——症狀可能會在幾天內出現。

== 治療 ==
一旦發現氯痤瘡，首要行動是將患者和所有其他人從污染源中移走。進一步治療是對症的。嚴重或持續性病變的繼發感染可能需要口服[[抗生素]]或異維A酸治療。然而，氯痤瘡本身對任何[[治療]]都具有高度抵抗力。疾病的進程是高度可變的。在某些情況下，病變可能會在兩年左右內消失；然而，在其他情況下，損傷可能實際上是永久性的（在 1984 年的一項研究中，損傷的平均持續時間為 26 年，一些[[工人]]在暴露後的 30 年內仍然毀容）。
== 相關條件 ==
氯痤瘡經常與多汗症（濕冷、出[[汗]]的皮膚）和遲發性[[皮膚]]卟啉症（一種色素沉著增加、頭髮變粗和起泡的皮膚病）相結合。
== 著名案例 ==
* 1949 年，在西維吉尼亞州 Nitro的[[孟山都]]公司工廠的一個[[除草劑]]容器爆炸後，226 名工人生病。許多人被診斷出患有氯痤瘡；當時的一份[[醫學]]報告描述了“涉及大多數主要器官系統的工人全身中毒”。
* 1976 年，[[義大利]]塞維索發生了 193 起氯痤瘡病例，當時發生了一次[[工業]]事故，其中多達幾公斤的TCDD被釋放到[[大氣]]中。
* 在[[阿拉巴馬州]]麥克萊倫堡，[[化學]]武器培訓中心和附近的孟山都工廠數十年來將[[化學]]品排放到小[[溪流]]中，成千上萬的人被暴露許多人庭外和解，但集體[[訴訟]]仍在進行中。儘管麥克萊倫堡[[化學]][[武器]]的焚燒已於 2011 年結束，但由於殘留污染，基地區域仍然關閉或禁止進入。
* 1968 年，[[日本]][[九州]]北部有近 2,000 人在長期接觸受PCB和PCDF污染的[[食用油]]後出現氯痤瘡等症狀。該綜合徵後來被稱為Yushō 病或“米油”病。
* 1979年，台灣中部也發生過類似的食用油大規模污染事件。超過 2,000 人受到後來被稱為Yu-Cheng的影響。
* [[烏克蘭]]總統維克托·尤申科患有突出的面部氯痤瘡，並於 2004 年底被診斷出患有[[二噁英]]中毒。
* 《立場新聞》的香港記者陳玉紅在[[臉書]]發文稱，他在報導2019 年[[香港]]抗議活動時接觸[[催淚瓦斯]]後被一名中醫診斷為氯痤瘡。
* 2006 年[[荷蘭]][[阿姆斯特丹]]大學的Viktor Yushchenko，患有 TCDD 二噁英中毒引起的氯痤瘡。

==參考資料==
{{reflist}}

[[Category:300 科學總論]]
[[Category:340 化學總論]]