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急性气管支气管炎
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{{medical}} [[File:急性气管支气管炎.jpg|缩略图|急性气管支气管炎<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1593361837212&di=1f714374ea5a09b3ad5ef37e547fb052&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwap.xwrl.net%2Fuploads%2F170907%2F2-1FZG61Z2432.jpg 原图链接]]] '''急性气管支气管炎'''是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症,为一个独立病症,与慢性支气管炎不存在内在联系。本病属常见病,多发病,尤以小儿和老年多见。多为上呼吸道病毒感染引起,受凉为主要原因,秋冬为本病多发季节,寒冷地区也多见,在流感流行时,本病的发生率更高。另外经常与理化刺激因子接触人群,均易罹患本病。 起病往往先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等。在成人,流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染可有发热,伴乏力、头痛、全身酸痛等全身毒血症症状,而鼻病毒、冠状病毒等引起的急性支气管炎常无这些表现。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10107342431924474444 急性气管支气管炎有什么特点?]快速问医生</ref> {| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100% |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |就诊科室||发病部位||常见病因||常见症状 |- |呼吸内科||支气管||病毒、细菌感染,吸入粉尘、烟雾、花粉等||鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑、乏力、头痛、全身酸痛等 |- |} ==病因== [[气管支气管炎]]是由[[生物]]、[[物理]]、[[化学刺激]]或[[过敏]]等因素引起的气管支气管黏膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。 ===微生物=== 可以由[[病毒]]、[[细菌]][[直接感染]],也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见病毒为腺病毒、流感病毒(甲、乙)、冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等,衣原体和支原体感染有所增加。也可在病毒感染的基础上继发细菌感。 ===理化因素=== [[过冷空气]]、[[粉尘]]、[[刺激性气体]]或[[烟雾]](如二氧化硫、二氧化氨、氨气、氯气等)的吸入,对气管-支气管黏膜急性刺激和损伤引起。 ===过敏反应=== 常见的吸入致敏原包括[[花粉]]、[[有机粉尘]]、[[真菌孢子]]等;或对细菌蛋白质和过敏,引起气管支气管炎症反应。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_4558304623179532809 急性气管支气管炎的病因]快速问医生</ref> ==临床表现== 起病较急,常先有急性上呼吸道感染症状。 ===[[症状]]=== 全身症状一般较轻,可有发热,38℃左右,多于3~5天降至正常。咳嗽、咳痰,先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血,咳嗽可延续2~3周才消失,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感。 ===[[体佂]]=== 体佂不多,呼吸音常正常,可以在两肺听到散在的干、湿性啰音。啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_2305264559332673305 急性支气管炎的症状]有来医生</ref> ==检查== ===[[症状]]=== 根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干、湿性啰音等体征作为诊断依据。 ===[[血象]]=== 周围血中白细胞计数和分类无明显改变。细菌感染较重时,白细胞总数和中性粒细胞增高,痰培养可发现致病菌。 ===[[X线胸片检查]]=== 大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_18117225376794827924 急性气管支气管炎要做什么检查?]家庭医生在线</ref> ==诊断== [[急性支气管炎]]的诊断并不困难,通常根据[[症状]]、[[体征]]、[[X线表现]]、[[血常规检查]]即可作出临床诊断。相关实验室检查则可作出病原学诊断。可将下呼吸道分泌物送检流感病毒、肺炎支原体和百日咳杆菌等,由于这些病原检查耗费较高,对轻、中度患者的常规检查并无必要。对重症、继发细菌感染则应积极做细菌学检查和药物敏感试验,指导临床正确选用抗菌药物。 <ref>[https://www.120ask.com/zhishi/119921.html 急性气管支气管炎如何确诊]快速问医生</ref> ==治疗== ===[[一般治疗]]=== 休息、保暖、多饮水、补充足够的热量。 ===[[抗菌药物治疗]]=== 根据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物治疗。一般未能得到病原菌阳性结果前,可以选用大环内酯类、青霉素、头孢菌素类和喹诺酮类等药物。多数患者口服抗菌药物即可,症状较重者可用肌内注射或静脉滴注。 ===[[对症治疗]]=== 咳嗽无痰,可用右美沙芬、喷托维林或可待因。咳嗽有痰而不易咳出,可选用盐酸氨溴索、溴己新等,也可雾化帮助袪痰。中成药止咳袪痰药也可选用。发生支气管痉挛,可用平喘药物如茶碱类、受体激动剂等。发热可用解热镇痛药。 ===[[控制感染]]=== 由病毒引起者一般用抗病毒药物。婴儿、体弱儿或疑并发肺炎及其他化脓感染时,可用磺胺类药物或肌内注射青霉素,或应用其他广谱抗生素,若考虑病原为肺炎支原体时,可采用红霉素或乙酰螺旋霉素。 ===[[支气管炎疫苗注射]]=== 对反复发作者,可用气管炎疫苗皮下注射。在不发作时开始,如有效,可再用几个疗程以巩固疗效。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_12674858206963180270 急性气管支气管炎怎么治]有来医生</ref> ==视频== <center> ===急性支气管炎=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19ry0ewnex.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/w_19ry0ewnex.html 急性支气管炎]爱奇艺视频</ref> <center> ===急性气管-支气管炎=== {{#iDisplay:/m0953ykmdqb|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/m0953ykmdqb.html 急性气管-支气管炎]腾讯视频</ref> <center> ===急性支气管炎=== {{#ev:youku|XNDMyMzMwNzE1Ng|alignment=left}} </center> <ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XNDMyMzMwNzE1Ng==.html 急性支气管炎]优酷视频</ref> ==参考来源== *翟乾勋. 急性气管-支气管炎. 《 社区医学杂志 》 , 2006 *窦心琪,李晓愚. 急性气管支气管炎. 《 VIP 》 , 2016 *李建生,余学庆. 急性气管支气管炎中医诊疗指南(2015版). 《 vip 》 , 2016 *刘俊锋. 35例急性气管支气管炎患者临床治疗分析. 《 中国现代药物应用 》 , 2015 *王平仁,王永惠,刘敏,余元书. 沙参麦冬汤加减治疗急性气管支气管炎疗效观察. 《 CNKI;WanFang 》 , 2006 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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