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外阴纤维肉瘤
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>外阴纤维肉瘤</big> ''' |- | [[File:外阴纤维肉瘤.jpg|缩略图|居中|外阴纤维肉瘤<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1597252015953&di=079bce5215af7261d1cc6c63632dd33c&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fxs3.op.xywy.com%2Fapi.iu1.xywy.com%2Fjib%2F20160509%2F037dee11300a92b6e53f811f8c9e8d8493107.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''就诊科室''' :妇科,肿瘤科 '''多发群体''' :低分化外阴鳞癌患者 '''发病部位''' :大阴唇或阴蒂 '''常见症状''' :肿块局部温度较高,表面可见毛细血管扩张等 |} {{medical}} '''外阴纤维肉瘤'''是一种罕见的软组织肉瘤,是由成纤维细胞和胶原纤维形成的恶性肿瘤,生长缓慢,可发生局部侵袭性生长及复发。外阴纤维肉瘤在晚期才发生转移。治疗以早期手术局部广泛切除为主,辅以放疗和化疗。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4342781733956567099 什么是外阴纤维肉瘤]有来医生</ref> ==病因== [[病因]]尚不完全明了。低分化外阴鳞癌经放疗和化疗后7年,在原来放疗部位发现[[纤维肉瘤]]。 <ref>[http://tag.120ask.com/jibing/wyxwrl/bingfa/ 外阴纤维肉瘤会引发什么疾病?]快速问医生</ref> ===临床表现== 好发于[[大阴唇]]或[[阴蒂]],有或无痛性肿块,[[边界清楚]],[[硬度不等]],纤维组织多而恶性程度低则质坚硬,反之则质较软。大小1~8厘米不等。肿物体积小时可活动,长大后多粘连固定。肿块局部温度可较高,表面可见毛细血管扩张。可伴发区域淋巴结转移肿大,并可通过血行播散转移至肺,偶见于肝和肋骨等。恶性度高者肿瘤较大而且较柔软,进展更为迅速。 凡外阴皮下肿块逐渐增大,尤其短期内迅速增大者,应怀疑为软组织恶性肿瘤。诊断依据病理组织检查。对浸润皮肤或皮肤已出现溃疡者,可钳取组织活检,对皮肤完好者,可作针吸活检或穿刺活检,也可做切取活检或切除活检。 <ref>[https://tag.120ask.com/jibing/wyxwrl/zhengzhuang/ 外阴纤维肉瘤的症状有哪些?]快速问医生</ref> ==检查== 凡[[外阴皮下肿块逐渐增大]],尤其短期内迅速增大者,应怀疑为[[软组织恶性肿瘤]]。诊断依据病理组织检查。对浸润皮肤或皮肤已出现溃疡者,可钳取组织活检,对皮肤完好者,可作针吸活检或穿刺活检,也可做切取活检或切除活检。 <ref>[https://tag.120ask.com/jibing/wyxwrl/jiancha/ 外阴纤维肉瘤的检查项目有哪些?]快速问医生</ref> ==诊断== 根据以上[[症状]]、[[体征]]、[[实验室检查]],不难作出诊断。 <ref>[https://iask.sina.com.cn/b/KH0rTO9Bwg.html 外阴纤维肉瘤如何诊断?]爱问知识人</ref> ==治疗== 以[[手术治疗为主]],体积小、恶性度低者可采用局部肿瘤扩大切除术,体积大、恶性度高者采用外阴根治性切除术加腹股沟淋巴结切除术,术后易复发。 ===手术治疗=== 采用[[根治性外阴切除]]和[[腹股沟淋巴清扫术]]。原发灶的切除范围必须足够,切除不够则常会局部复发。腹股沟淋巴结阳性则行盆腔淋巴清扫术。采用肿瘤剔除术或肿瘤切除术,约80%出现局部复发。 ===化疗=== 期别稍晚、[[核分裂活跃的肉瘤]],根治术前后结合化疗可改善预后。常用的治疗软组织肉瘤的化疗方案有: (1)[[VAC方案]] 长春新碱、放线菌素或放线菌素D(更生霉素),环磷酰胺静注,3~4周重复使用。 (2)[[ADIC方案]] 多柔比星(阿霉素)静滴,第1天,达卡巴嗪(氮烯咪胺)(DTIC)静滴,第1~5天。 (3)[[CYVADIC方案]] 环磷酰胺静滴,第2天,长春新碱静注,第1,8天,达卡巴嗪(氮烯咪胺)静滴,第2天。间隔4周。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17387737914354107901 外阴纤维肉瘤,该如何治疗?]家庭医生在线</ref> ==参考来源== *马爱平,徐秀兰,龚月宾等. 外阴隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断与治疗. 《 现代肿瘤医学 》 , 2016 *徐正美,宗利丽. 外阴隆突性皮肤纤维肉瘤1例报道并文献复习. 《 CNKI;WanFang 》 , 2013 *张竹青,白艳,李平,赵俊军等. 外阴隆突性皮肤纤维肉瘤1例报道. 《 肿瘤防治研究 》 , 2012 *张竹青,白艳,李平,赵俊军等. 外阴隆突性皮肤纤维肉瘤1例报道. 《 CNKI 》 , 2012 张竹青,白艳,李平,赵俊军等. 外阴隆突性皮肤纤维肉瘤1例报道. 《 肿瘤防治研究 》 , 2012 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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