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{| class="https://cn.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=GNFAvMoF&id=5459FB6BB3BC644F221B816913489F0B6C1BCC01&thid=OIP.GNFAvMoF39MgDxaHVZp5mwHaEK&mediaurl=https%3a%2f%2fp0.ssl.cdn.btime.com%2ft0107a89fa11cea2812.png%3fsize%3d919x517&exph=517&expw=919&q=%e5%8d%87%e6%b8%85%e9%99%8d%e6%b5%8a&simid=607993303308977425&FORM=IRPRST&ck=0E6B20C6000805A726D724ED0095E923&selectedIndex=34&itb=0&ajaxhist=0&ajaxserp=0" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''升清降浊'''<br><img src=" https://tse1-mm.cn.bing.net/th/id/OIP-C.GNFAvMoF39MgDxaHVZp5mwHaEK?rs=1&pid=ImgDetMain" width="280"></center><small> 圖片來自优酷</small> |} 治法名,用健脾升清、[[和胃降浊]]的方药治疗清浊不分的方法。适用于脾胃升降失调所致清浊不分、上吐下泻、腹痛转筋、口渴烦躁等。 ==概念== 治法名,用健脾升清、和胃降浊的方药治疗清浊不分的方法。 ==解读== 升清,指上升的清阳之气;[[降浊]],指下降的浊阴之气。脾主升清,胃主降浊。脾将水谷精微等[[营养物质]]吸收和上输于心肺;胃纳饮食经腐熟而下注小肠,其[[糟粕]]由[[大肠]]传导而出,其水液部分由[[膀胱]]而排出。清升浊降,气机通畅,维持机体的[[营养代谢]]。若脾胃功能失常,清阳不升,浊阴不降,则见脘腹痞满,[[恶心呕吐]],[[肠鸣泄泻]]等症。正如《[[素问·阴阳应象大论]]》所说“清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生䐜胀” <ref>[[李花.《内经与临床案例》.山西科学技术出版社.2018.第63页]]</ref>。 升清降浊剂适用中焦升降失调,清浊相紊,吐泻交作的病症。调中降逆剂宜于胃气不降的呕逆,益气升陷剂宜于清阳不升的泻利,若胃的浊阴不降而呕,脾的清阳不升而泻的吐泻交作证,又宜升清降浊,双管齐下,使中焦得和,升降复常而吐泻可止。其方常用[[藿香]]、[[紫苏]]、[[白芷]]等升清之品和[[茯苓]]、[[通草]]、[[薏苡仁]]、[[半夏]]、厚朴等降逆和利湿药组成。如[[藿香正气散]、[[六和汤]]、[[蚕矢汤]]、[[连朴饮]]等,就体现这种配伍形式。 ==中医应用== “升清降浊”方剂举例 1、藿香正气散(《和剂局方》) 组成:藿香、紫苏、白芷、桔梗、陈皮、[[厚朴]]、[[大腹皮]]、半夏、白术、[[茯苓]]、甘草 用法:作丸剂、散剂、合剂及汤剂均可。 功效:芳香化浊,升清降浊。 主治:外感风寒,[[内伤湿滞]],[[恶寒发热]],[[头重胀痛]],[胸膈痞闷]],呕吐泄泻,[[苔腻脉濡]]。 方解:此为风寒外感,湿滞内停机理。恶寒发热头痛为寒邪外束;胸痞腹胀,吐泻交作,为[[湿浊中阻]],升清失调。治宜芳香化湿,升清降浊。藿香辛温,理气和中,化湿止呕,[[外散表邪]],[[内化湿浊]],兼治表里,是本方主药。紫苏、白芷、[[桔梗]]散寒利膈,佐之以解表邪;厚朴,大腹皮利气行水消满,陈皮、半夏降逆燥湿运脾,佐之以疏里滞;紫苏、白芷、陈皮、厚朴的芳香性味,更有助于化湿浊,醒脾气,以上七味为辅助药。湿浊与不正之气伤人,皆由[[中气不足]],脾运不健。故用茯苓、白术、甘草健脾去湿,扶助正气为佐。方中既有[[藿香]]、紫苏、白芷等药解表,又有厚朴、大腹皮等药疏里,体现了表里双解法。既有紫苏、白芷、桔梗等升清,又有茯苓、半夏、大腹皮等降浊,体现了升清降浊法。既用藿香、白芷、陈皮、紫苏等药芳香化湿以祛邪,复用茯苓、白术、甘草等药健运脾胃以扶正,又体现了扶正祛邪法。如此配伍,面面照顾,使表里同治则寒热、胀满可除;升降复常则呕吐、泄泻可止;邪气去则正自安,正气复则足可以御邪,故对上述证候颇为适宜。 应用: (1)此方用途虽广,总属寒湿为患。兼表证者可用,不兼表证者,尤常用。这类疾病,多由恣食瓜果 生冷,损伤脾阳,脾不运湿,[[湿浊中阻]],以致[[胸痞腹胀]],呕吐,泄泻。用此方[[芳香化浊]],可收较好疗效。 (2)本方可用于急性胃肠炎,以及夏日感冒,中暑的发热头痛,恶心呕吐,腹泻,腹痛等证。 2、连朴饮(《[[霍乱论]]》) 组成:[[黄连]]、[[山栀]]、厚朴、制半夏、[[石菖蒲]]、香豉、[[芦根]] 用法:水煎服,一日1剂,重证一日2剂,4小时1服。 功效:清热除湿,升清降浊。 主治:湿热内蕴,升降失常,霍乱吐利,胸脘痞闷、舌苔黄腻,小便短赤。 方解:霍乱吐利为本方主证,[[湿热内蕴]]为本证病机,胸脘痞闷,舌苔黄腻、小便短赤,则为湿热的辨证依据。湿热之邪,蕴伏中焦,脾胃升降之机失常,遂致胃浊不降而呕,脾不升清而泻,清浊相干而吐泻交作。本方证治宜清热除湿,升清降浊。方用[[黄连]]、山栀清热解毒,芦根清热止呕,这是清热的一面。厚朴、半夏燥湿醒脾,菖蒲、香豉芳化湿浊,通过燥湿芳化之功,以调理脾胃功能,使脾能运化水湿,则清升浊降而吐泻可止,这是除湿的一面。由此可知,[[清热解毒]]的目的在于消除致病之因;燥湿化浊的目的,在于恢复脾胃的功能,俾热清湿去,则诸证可解。 应用:本方除用于湿热内蕴,霍乱吐利外,亦可用治湿温病,湿热俱重的证候,症见身热,心烦,胸痞,口渴,干呕,或便溏,舌苔黄腻者。近代也用于急性[[胃肠炎]],菌痢,伤寒等见证如上述者。 3、升阳益胃汤(《[[内外伤辨惑论]]》) 组成:黄芪、半夏、人参、[[炙甘草]]、独活、防风、白芍药、[[羌活]]、橘皮、茯苓、柴胡、泽泻、白术、黄连 用法:[[上㕮咀]],每服三钱至五钱(15g),加生姜五片,大枣二枚,用水三盏,煎至一盏,去滓,早饭后温服。 功用:益气升阳,清热除湿。 主治:脾胃气虚,湿郁生热证。怠惰嗜卧,四肢不收,肢体重痛,口苦舌干,饮食无味,食不消化,大便不调。<ref>[[刘国梁.《人体科学辞典》.吉林文史出版社.1991年]]</ref><ref>[[邹世昌,升阳益胃汤临床应用概况,医学综述,2009年9月,第15卷,第18期,2829-2831页]]</ref><ref>[[邓中甲.《方剂学》.上海科学技术出版社.2008年]]</ref> '''视频''' '''肾的主要生理功能—升清降浊!''' [https://www.bilibili.com/video/BV1iv4y1U76H/哔哩哔哩] '''身清降浊,就是要把清气往上升,把浊气往下降''' [https://haokan.baidu.com/v?pd=wisenatural&vid=8402015425077346627好看视频] ==参考文献== {{Reflist}} [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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