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洪脈,指下極大(《脈經》)。來盛去衰(《素問》)。來大去長(《通真子》)。

洪脈在卦為離,在時為夏,在人為心。

《素問》謂之大,亦曰鈎。

滑氏曰:來盛去衰,如鈎之曲,上而復下。應血脈來去之象,象萬物敷布下垂之狀。

詹炎舉言如環珠者,非。

《脈訣》云:季夏宜之,秋季、冬季,發汗通腸,俱非洪脈所宜,蓋謬也。[1]


『體狀詩』

脈來洪盛去還衰,滿指淹淹應夏時。

若在春秋冬月分,昇陽散火莫狐疑。

(洪而有力為實,實而無力為洪)

『相類詩』

洪脈來時拍拍然,去衰來盛似波瀾。

欲知實脈參差處,舉按弦長愊愊堅。

洪主陽盛陰虛之病,泄痢、失血、久嗽者忌之。《經》曰:形瘦脈大多氣者死。曰:脈大則病進。

『主病詩』

脈洪陽盛血應虛,相火炎炎熱病居。

脹滿胃翻須早治,陰虛泄痢可愁如。

寸洪心火上焦炎,肺脈洪時金不堪。

肝火胃虛肝內察,腎虛陰火尺中看。

洪脈的脈體浮大,有如 波濤般洶湧來勢強而有力,之後就逐漸衰減,因此脈象在去時比來時顯得勢緩而力弱。 [2]


洪脈主熱證,通常是由於陽熱亢盛至極,或是由於臟腑間有火熱內蘊,所產生如煩渴、面紅、身熱、等症狀,因而會出現如波濤般洶湧,來盛去衰的洪脈。

若久病氣虛,或失血、久泄等病證見洪脈,多屬邪盛正衰之危象。 

浮洪:表熱

沉洪:里熱

洪滑:痰熱

洪數:熱盛

洪大而長暑溫兼濕

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參考文獻