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角膜水肿

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'''角膜水肿'''是中国的一个科技名词。

汉字是世界上最古老的[[文字]]之一<ref>[https://cul.sohu.com/a/600456221_121124718 云端超市•第407期┃“说文解字,中国最古老的一种文字”——篆书研究 主讲人:倪文东],搜狐,2022-10-28</ref>,已有六千多年的[[历史]]。从仓颉造字的古老传说到公元前1000多年前甲骨文的发现,汉字有着深厚的历史底蕴。后来的演变经历了几千年的漫长历程,在形体上逐渐由图形变为笔画,象形<ref>[https://www.sohu.com/na/422820727_120655090 为什么中国人会发明象形文字?],搜狐,2020-10-06</ref>变为象征,复杂变为简单;在造字[[原则]]上从表形、表意到形声。

==名词解释==

角膜水肿(Corneal Edema),是眼部水肿的两种类型之一,其特点是肿胀和/或角膜发炎。角膜水肿可能导致眼感染。角膜水肿不但严重[[影响]]视力,而且也表明眼部的病变处于[[活动]]期,需及时治疗。对久治不愈,视力差,角膜内皮功能失代偿者,可做穿通性角膜移植。

病因及常见疾病

角膜内水的含量(78%)是恒定的,如果含量增加就会产生角膜水肿。角膜内皮有泵水和漏水的功能,通过内皮细胞的间隙,房水进入基质;角膜不断将基质内的水泵出,其漏水率与泵水率相等。内皮屏障和泵功能受多种因素影响。各种引起角膜内皮损害的疾病(青光眼、角膜炎、角膜营养不良以及虹膜睫状体炎)和手术创伤均可导致角膜水肿。

角膜内液体含量超过正常,致使角膜光泽消失,表现为浑浊状态。正常角膜含有70%水分,如再增加10%时,即发生水肿。角膜水肿发生于外伤、炎症、变性及眼内压显著增高等,使角膜的上皮和内皮失去泵和屏障的功能即呈现水肿。由于角膜板片不能伸展至基质层向前房膨胀;由于粘多糖基质的水合作用致角膜厚度增加;由于胶原纤维格子状排列的扰乱致角膜发生水肿。

1.眼压升高

引起角膜水肿的常见原因有眼压升高,使角膜发生钠水潴留而致水肿。

2.创伤

角膜内皮损伤;眼球的挫伤、白内障冷冻摘除术、人工晶体植入术、无晶体的玻璃体切割硅油或气体填充术等,均可破坏损伤角膜内皮,上述因素均可导致角膜水肿。

3.炎症

前房内的炎症反应,可使炎性细胞与内皮细胞接触,炎症本身的毒性作用等也可造成角膜内皮细胞的破坏而产生水肿。

4.角膜内皮本身功能不健全

老年人内皮细胞数目减少,角膜营养性障碍等,也可引起角膜水肿。

5.常见疾病

其中,虹膜异色症是角膜水肿最常见的原因。

鉴别诊断

临床表现为光泽晦暗、浑浊、厚度增加,自觉视物模糊、虹视、疼痛等。角膜水肿的症状,最显着的早期变形或视力模糊,粒子周围的光晕,眼睛不适,畏光(增加对光线敏感)和敏感性。角膜水肿可分为上皮水肿、基质水肿、内皮层水肿 [2]。

1.角膜实质炎

指角膜实质内的弥漫性炎症。如先天性梅毒性角膜实质炎。但也可见于结核、病毒和某些霉菌的感染。

2.角膜病变

由周边起始者,角膜边缘首先发暗,出现轻微混浊,多由角膜上方开始,逐渐向中心扩展。这种混浊居于深层,呈灰白色。上皮水肿,可有水疱形成。如果用裂隙灯检查,则见角膜水肿变厚;角膜深层灰色混浊呈雪片状,细小点状或线条状。

3.虹膜睫状体炎

为常见的并发病,轻者虹膜充血,角膜内皮水肿,有沉着物,后弹力层有皱褶,而在严重患者,可见虹膜后粘连,瞳孔膜闭、锁闭或为成形性虹膜睫状体炎,终至眼球萎缩。

检查

根据裂隙灯、A超等检查以确诊。

治疗原则

首先积极去除导致水肿的各种原因;局部使用高渗甘油、高渗糖及高渗眼药膏,药水等,将角膜内皮脱水,把水分转移到泪液中;眼压高的患者要积极降低眼压,减少房水渗入角膜内皮,使用醋甲唑胺等减轻角膜水肿;应用软性角膜接触镜,可以保护角膜上皮,同时予以药物治疗;对久治不愈,视力差,角膜内皮功能失代偿者,可做穿通性角膜移植。

==参考文献==
[[Category:800 語言學總論]]
274,501
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