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攝護腺癌
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'''攝護腺癌'''又稱為前列腺癌, [[ 攝護腺 ]] 是男性特有的一種特殊腺體,與形成精液有關。當惡性腫瘤出現在攝護腺就稱為攝護腺癌。好發年齡在60到80歲之間的男性,45歲以前的攝護腺癌病人相對少見。攝護腺癌生長速度比其他癌症來得緩慢。
除年齡外,影響攝護腺癌的成因包括 [[ 荷爾蒙 ]] 、飲食和家族因素等。攝護腺的生長主要依賴雄性激素的催生,從小被閹割、或是睪丸發育不良的人的罹癌率會大幅降低。在飲食方面,過多攝取紅肉、高脂乳酪產品等有助癌細胞生長。一等親罹患過攝護腺癌的人,罹患此癌症的風險也比較高。
目前的治療方式除了攝護腺切除術外,還包括放射線治療論、荷爾蒙療法、化學藥物治療、冷凍治療和微創標靶治療等,病人可以根據年齡、病況,與醫師討論適合自己的療法。<ref>[https://kb.commonhealth.com.tw/library/26.html#data-3-collapse 什麼是攝護腺癌?],攝護腺癌-康健知識庫</ref>
==攝護腺癌症狀==
早期的攝護腺癌可能沒有任何症狀。即使有症狀,也因為與良性 [[ 攝護腺肥大 ]] 症狀差不多而不易區分。由於攝護腺癌的生長速度緩慢,病人在求醫時往往已是中晚期癌症,因而延誤治療的黃金時機 。 排尿問題:攝護腺癌影響最大的是[[泌尿系統]],包括尿急、想要解尿卻解不出來、尿流變細、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、膀胱無法排空的感覺、夜尿、血尿等 。
射精障礙:當攝護腺癌蔓延侵犯到貯精囊時,病人會出現精液帶血或射精疼痛症狀。
==攝護腺癌併發症==
尿失禁:少數接受外科手術的病人會出現長期 [[ 尿失禁 ]] 症狀,少數放射線治療病人也同樣會出現尿失禁的後遺症。
直腸出血(潰瘍):主要是放射線治療會出現的症狀,一般不嚴重,少部分患者需要輸血。
陽痿:視腫瘤侵犯的位置和醫師的治療方式,病人可能會有陽痿風險,請與主治醫師詳細討論病情。
轉移:常見轉移位置是骨骼,多為股骨、盆骨、腰椎或肋骨。病人會有較劇烈的疼痛。癌細胞也有可能轉移至腦、肺、肝等器官。<ref>[https://kb.commonhealth.com.tw/library/26.html#data-3-collapse 攝護腺癌症狀、併發症],攝護腺癌-健康知識庫</ref>
2. 基因:
目前有8種基因被證實與攝護腺癌有關係,尤其是HPC1 ,目前仍在研究中 。
3. 發炎與感染:
慢性的發炎已證實與 [[ 大腸癌 ]] 、 [[ 食道癌 ]] 、 [[ 胃癌 ]] 、 [[ 膀胱癌 ]] 以及 [[ 肝癌 ]] 的發生有關。攝護腺癌的發展也與慢性發炎有關。目前累積的證據顯示攝護腺癌與感染有關:有性病史或攝護腺炎的男性有較高的機會得到攝護腺癌。
4. 其他可能影響因素
性生活頻率:由於頻繁的性生活與非專一性伴侶易得性病,故有人認為這與攝護腺癌的發生有關。但也有研究顯示,男性20歲至30歲之間每週有五次以上射精,較不易得攝護腺癌。
輸精管結紮:目前仍無定論,但似乎沒有影響。
==攝護腺癌的類別==
台灣地區每年約有將近5,000位攝護腺癌(前列腺癌)的新個案,其中有高達8成為所謂「侷限性攝護腺癌(localized prostate cancer)」,亦即癌細胞尚未轉移至淋巴結,或其它遠處器官,如骨頭等。 侷限性攝護腺癌又可分為2大類,腫瘤細胞侷限在攝護腺被膜內,及腫瘤細胞已吃到攝護腺被膜外,但是尚未轉移。前者可說是「早期」攝護腺癌(T1或T2),後者可說是「中期」攝護腺癌(T3或T4)。
==攝護腺癌症狀及篩檢方法==
早期攝護腺癌通常沒症狀,因此患者多半「無感」,當腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱頸時,則會發生解尿不順的症狀,會一直有尿意,但尿液難以排空,嚴重者可能出現血尿、 [[ 尿失禁 ]] 等。若更晚期發生癌細胞骨轉移時,會有骨頭疼痛、甚至行動不便的風險。目前攝護腺篩檢的方法,包括經由肛門指診、經直腸超音波檢查以及血清攝護腺特殊抗原(PSA)檢查等三種:
1. 肛門指診: