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该片筹备之初，迈克尔·摩尔在自己的网站集思广益，让读者都来讲述自己与医疗保险之间的故事，让他想象不到的是，“医疗保险”并不像他想的那样，只是少数几个人的战斗，而是已经变成了一个全民问题。摩尔看到网上的留言，感到非常挫败，甚至对美国产生了厌恶感，因为通观‘医疗保险’的整个体系，本质上存在的官僚作风让它很难起到真正的作用，没办法为那些受保人的[[健康]]负责，即使这些人一直在交纳保险金。制作影片的过程是非常困难的，主创们常常听到受访者表示如果得不到帮助，只能是死路一条，那种无能为力感影响着每一个参与到这部纪录片中的人。此外，与迈克尔·摩尔以往的纪录片有所不同，该片有很大一部分是在美国之外拍摄的。

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