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急性鼻炎
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{{medical}}[[File:Timg36I55UW5.jpg|thumb | 300px | 右 | 急性鼻炎 <br> [https://www.360kad.com/jknews/3674420.shtml 原圖鏈接] ]] <p style="text-indent:2em;">'''<big> 急性鼻炎 </big>''' 指的是鼻部粘膜的急性炎症。通常我们也可称之为 [[ 伤风 ]] 或者 [[ 感冒 ]] 。常伴有急性鼻咽炎。症状多表现为鼻内干燥、烧灼和痒感，继有打喷嚏，流大量清鼻涕，鼻塞，嗅觉减退。且伴有发热、四肢无力等全身症状。
== 病 因 ==
# 致病微生物主要为病毒：各种呼吸道病毒均可引起本病，而以鼻病毒(rhinoviruses) 和冠状病毒(coronaviruses) 为主。当机体抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破坏时，即可引起病毒侵入机体、生长繁殖而发病。同时存在于病人鼻部和咽部的致病菌(链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其它细菌等)也乘机活跃繁殖，形成继发感染。这是常见的急性鼻炎的病因。
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# 不良的生活习惯：也是常见的急性鼻炎的病因，如拔鼻毛，很多人认为拔鼻毛可以保持鼻腔清洁，孰不知，这样很有可能致使脆弱的鼻腔黏膜或者鼻腔皮肤破损而导致鼻炎，严重的可能损伤鼻中隔静脉血管网，而导致鼻出血。
# 气候：气候变化时，无论是骤冷或者是骤热都容易使鼻腔来不及适应环境的变化，鼻粘膜收到温度的刺激，从而导致急性鼻炎症状的出现。这是急性鼻炎的病因中比较常见的一种。
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# 用药不当：同样属于急性鼻炎的病因，很多人出现鼻塞等症状时，通常会自行使用滴鼻净等药物，此类药物一般都含有可以致使鼻粘膜血管收缩的成分，会引起鼻粘膜慢性中毒的反映，如果长期用药不但不能治好鼻塞等问题，还会导致药物性鼻炎，使本来就比较难治疗的鼻炎更加难以治愈<ref>[https://www.sohu.com/a/312104601_120148131 引起急性鼻炎常见的病因 ，搜狐网 2019-05-07] </ref>
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# 局部的因素： [[ 鼻中隔偏曲 ]] ， [[ 慢性鼻炎 ]] 等鼻腔慢性疾病，邻近的感染病灶如慢性化脓性鼻窦炎、 [[ 慢性扁桃体炎 ]] 等，均是急性鼻炎的诱因。
== 临床表现 ==
== 检查 ==
# 两侧鼻孔是否有破损、结痂、肿瘤或存在其他异物的现象。
# 检查鼻中隔，检查鼻中隔是否出现糜烂或严重鼻中隔完全畸形的现象。
# 观察鼻腔内鼻黏膜是否充血、肿胀或 [[ 鼻甲肥厚 ]] ，鼻甲是否充血、肥大增生或 [[ 鼻息肉 ]] 者。
# 鼻腔内是否出现分泌物或分泌物的颜色、性质等部位的病变。
# 鼻后孔、鼻咽镜、鼻分泌物的检查，做X线或CT检查。
# 鼻内干燥、烧灼和发痒感。打喷嚏，流大量清涕，鼻塞，嗅觉减退。
# 鼻黏膜弥漫充血肿胀，有大量水样或其他样分泌物(后期可为脓性)。
# 应与 [[ 麻疹 ]] 、流感、 [[ 猩红热 ]] ， [[ 过敏性鼻炎 ]] 等鉴别。<ref>[https://www.jiankang.com/detail/147649.shtml 急性鼻炎如何检查和诊断，百姓健康网 2015-11-06] </ref>
== 鉴别 ==
# 鼻塞是鼻炎的最主要的特点，通常表现为间歇性鼻塞和交替性鼻塞。其次，由于鼻塞，鼻炎患者还可能出现间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
# 与流感相鉴别：流感传染性强，许多人可同时发病，拿身衰弱及中毒症状明显，如寒战、高热、四肢关节及肌肉疼痛，重者可有恶心、呕吐。
# 与过敏性鼻炎鉴别：过敏性鼻炎只流清水样鼻涕，鼻粘膜多呈灰白色，无恶寒发热等症状。
# 对小儿应加强全身检查及观察，以排除是否是传染病的前驱症状。
== 治 疗 ==
# 口服药物治疗鼻炎：主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗。一般的慢性鼻炎可以服用鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。
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# 手术治疗鼻炎：手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅，可以最大限度地避免黏膜损伤，符合微创的原则。<ref>[https://www.sohu.com/a/282973521_100163769 首大刘玉梅：急性鼻炎和慢性鼻炎有什么不同 ，搜狐网 2018-12-19] </ref>
== 用药指导 ==
# 早期用抗感冒药、抗组胺囊药、解热镇痛药改善局部及全身症状，同时辅以应用中药清热解毒、抗病毒制剂，如君泰口服液或银翘解毒丸等。
# 后期继发细菌感染者应用“A”项中抗生素治疗。
# 局部应用血管收缩剂，如1%麻黄素滴鼻，以改善鼻腔通气及引流。<ref>[https://www.ilife.cn/zhuanti/rhinitis/223437.html 急急性鼻炎的的用药原则，美容美体网 2015-12-31] </ref>
== 预防护理 ==
# 在感冒流行时,可用大核桃两个,取肉,切成细屑,加 [[ 白糖 ]] 适量,用开水冲泡,加盖,闷5分钟。趁热饮服核桃与汤。引法每天2-3次,易为小儿所接受。
# 居处常开,使居室多接受阳光的照射,保持空气流通。
# 加强锻炼,适当进行户外运动,增强体质使正气充沛,以抵抗外邪的侵入。
# 有病者与健康人之间,应进行隔离。
# 病者应多卧床休息。卧室宜温暖明亮,多开窗户,但应避免直接吹风及强烈阳光直射。
# 禁食辛辣、烟、酒、 水族 鱼腥食物,可多吃水果。
# 感冒流行期间,卧室内可通过食腊熏蒸来消毒。
# 在发病期间,必须强调正确的擤涕方法。使鼻腔内分泌物充分擤出,以免通过耳咽管而窜入耳中。
# 分泌物的处理,最好消毒或焚毁。
# 如在严冬,可以多做日光浴。<ref>[https://www.ys137.com/zyys/1692538.html 急性鼻炎的症状 ，养生之道网 2017-03-21] </ref> == 参考来源 == [[Category:410 醫藥總論]][[Category:415 西醫學]]