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甘露醇
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'''<big>甘露醇</big>'''
[[File:Prince 2007年在超級盃的經典演出甘露醇结构式.jpg | thumb | 300px 400px | left 右 | 王子 Prince 2007年在超級盃的經典演出 甘露醇结构式 <br> [https://ysolifess3.bdstatic.com/prince-rogers-nelson70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/ u=2470241528,2132294321&fm=26&gp=0.jpg 原圖鏈接] ]]
甘露醇是山梨糖醇的同分异构体，两种醇类物质的二号碳原子上羟基朝向不同，分子式是C6H14O6，分子量为182.17。易溶于水，为白色透明的固体，有类似蔗糖的甜味。<ref>[http://www.vitagou.com/yingyang/c668.html 甘露醇，维他购保健品网] </ref>
== 基本信息 ==
中文名 : 甘露醇 、 外文 名Mannitol 名: Mannitol、 别 名D名: D-甘露醇;D-甘露密醇;D-甘露糖醇;D-木蜜醇、DL-Mannitol; Hexahydroxyhexane;、 D-Mannitoll; hexitol; L-altritol 、 化学 式C6H14O6CAS 式: C6H14O6CAS、 登录 号69号: 69-65-8EINECS 8、 EINECS 登录 号201号: 201-770-2 、 熔 点166 点: 166 ℃ 、 外 观 : 白色针状结晶体 、 不良反应 : 水和电解质紊乱 、 规 格 : －－－－ 、 是否处方药 : 否 、 主要适用症 : 颅内降压、利尿 、 剂 型 : 药用辅料 、 运动员慎用 : 否 、 是否纳入医保 : 是 、 批准文 号H20113443 号: H20113443、 药品类型 : 化学药品 、 酸 度0度: 0.2。
== 简介 ==
一种六元醇的有机化合物。白色针状结晶，味甜，熔点166～169℃，易溶于水，在水中的溶解度随温度的升高而加大，微溶于乙醇，但不溶于乙醚，在碱性条件下能被 [[ 铜 ]] 、 [[ 铝 ]] 、 [[ 镍 ]] 、 [[ 钴 ]] 等水溶性盐类沉淀。海藻，特别是海带中含有大量的甘露醇，是提取褐藻胶的副产物。海带中的甘露醇可采用水重结晶法和电渗析法提取，后一种方法有节能和成品率高的优点。甘露醇及其制品可用来治疗高胆固醇血症、动脉硬化症、脑膜炎等症，有降颅内压和利尿作用，并可作为糖尿病患者的食糖代用品。甘露醇硝化后还可制造炸药、雷管等，并可用作塑料工业、食品工业的原辅材料。<ref>[https://www.59baike.com/a/151040-09 甘露醇，农业百科] </ref>
== 制备方法 ==
目前，世界上工业生产甘露醇主要有二种工艺，一种是以海带为原料，在生产海藻酸盐的同时，将提碘后的海带浸泡液，经多次提浓、除杂、离交、蒸发浓缩， 、 冷却结晶而得；一种是以蔗糖和葡萄糖为原料，通过水解、差向异构与酶异构，然后加氢而得。
我国利用海带提取甘露醇已有几十年历史，这种工艺简单易行，但受到原料资源、提取收率、气候条件、能源消耗等限制，长期以来，其发展受到制约。上世纪我国的甘露醇年产量始终未超过8000吨。我国的合成法工艺在上世纪八十年代开始试验、九十年代问世，时间不长，但由于其具有不受原料限制、适合大规模生产等优点，已经取得了长足的发展。
[[File:甘露醇结晶.jpg | thumb | 400px | 右 | 甘露醇结晶
<br> [https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1600789646011&di=54e9a056d1babac6aeefe5030a68673c&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fscimg.chem960.com%2F0%2F4157117.jpg 原圖鏈接] ]]
== 功效与作用 ==
=== 临床新用途 ===
1. 治疗 [[ 急性胰腺炎 ]] 在综合治疗的基础上,加用甘露醇治疗急性胰腺炎患者,效果显著.与仅用综合治疗的对照组比较,可加快症状消失及退热,促进血淀粉酶恢复正常.缩短病程.治疗组与对照组比较,差异显著.用法:内服0%甘露醇,每次125ml,6h1次(对腹痛减轻不明显或无明显腹泻者,4h1次)腹痛缓解或腹泻严重者,减为80ml,8h1次.一般1个疗程为4d
2. 治疗重度有机磷中毒在常规综合治疗基础上加用甘露醇治疗重度有机磷中毒患者,疗效满意,与仅用常规治疗的对照组比较,加用本品可促进阿托品化,缩短阿托品化时间及病程,减少 [[ 阿托品 ]] 用量.用法:20%甘露醇注射液50ml,洗胃后由胃管注入以导泻;20%甘露醇注射液250ml;静脉滴注,6h1次,待出现阿托品化后逐渐减量至停用.
3. 治疗结核性渗出性胸膜炎在应用抗结核药、抗生素及糖皮质激素,及时纠正水电解质紊乱等综合性治疗措施时,加用甘露醇治疗结核性渗出性胸膜炎患者,总有效率为96%.用法:20%甘露醇注射液250ml,加入 [[ 曲克芦 丁0丁]]0.6g,静脉滴注,每分钟50~60滴,1~2/d,7d为1个疗程.连续用药至症状消失止
4. 用于导泻陈双华等给78例危重型流行性出血热急性肾衰竭患者,口服或鼻饲20%甘露醇液,46/d,每次100~150ml使导泻总量为1~2.5L/d.78例中,仅17例(22%)死亡,其余61例(78%)在2~14d进入多尿期,消化道症状持续3~6d缓解.
5. 治疗腰椎间盘突出症急性期,用20%甘露醇250ml, [[ 地塞米 松5mg松]]5mg,静脉滴注,2/d,用3~7d.慢性期,行床头骨盆连续牵引,重量8~12kg;并用独活寄生汤加减,水煎服.均24h平卧板床3周;突出节段用镇江膏药1张,加麝香0.6g,外贴,用3周,慢性与亚急性时期,均贴药前用推拿法隔日1次疗效:用上法治疗腰椎间盘突出症978例,临床治愈879例,随访4个月至8年,509例中无复发432例.[顾千里.三期分治腰椎间盘突出症中骨中医骨伤科,1999,7(5):26
6. 治疗难治性肝硬化胸腔积液、腹水据陈凯红等报道,30例难治性肝硬化胸腔积液、腹水病人,经一般利尿治疗,静脉输注 [[ 白蛋白 ]] 、保肝、抗感染及纠正电解质紊乱等治疗,无明显效果;20%甘露醇注射液250ml加入呋塞米20mg静脉滴注,h内滴完,1/d或隔日次,共用1~10次,同时予以保肝、抗感染、纠正电解质紊乱及对症处理.予以白蛋白,每周1~2次,或者不用.结果30例中,29例胸闷、腹胀明显减轻,胸腔积液、腹水有所消退,病情好转出院;无效1例.[陈凯红,姚上志,张波甘露醇加速尿静脉滴注治疗难治性肝硬化胸腹水.医师进修杂志,2002,25(12):44]
7. 治疗偏头痛将133例偏头痛急性发作期患者,随机分为两组.治疗组68例,20%甘露醇注射液250ml,静脉滴注,1h滴完;对照组65例,5%葡萄糖注射液250ml地塞米松10mg,静脉滴注,1h滴完.结果:两组分别显效19,15例;有效40,31例;无效9,19例;总有效率分别为86.76%,70.77%治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[胡昌武,祝和琴,奚新胜.甘露醇治疗偏头痛急性发作疗效分析.临床医学,2002,22(3):46]
==== 2．小儿常用量 ====
* 、（1）利尿。按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。
* 、（2）治疗 [[ 脑水肿 ]] 、颅内高压和 [[ 青光眼 ]] 。按体重1～2g/kg或按体表面积30～60g /m2，以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。
* 、（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g /kg或按体表面积6g/m2，以15%～25%浓度静脉滴注3～5分钟，如用药后2～3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。
* 、（4）治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注。
3. 硫代硫酸钠滴定液（0.05mol/L），配制：取硫代硫酸钠26g与无水碳酸钠0.20g，加新沸过的冷水适量使溶解成1000mL，摇匀，放置1个月后滤过。
标定：取在120℃干燥至恒重的基准重铬酸钾0.15g，精密称定，置碘瓶中，加水50mL使溶解，加碘化钾2.0g，轻轻振摇使溶解，加稀硫酸40mL，摇匀，密塞，在暗处放置10分钟后，加水250mL稀释，用本液滴定至近终点时，加淀粉指示液3mL，继续滴定至蓝色消失而显亮绿色，并将滴定结果用空白试验校正。每1mL硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/L）相当于4.903mg的重铬酸钾。根据本液的消耗量与重铬酸钾的取用量，算出本液的浓度。室温在25℃以上时，应将反应液及稀释用水降温至约20℃。 硫代硫酸钠滴定液（0.05mol/L）可取硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/L）临用前加新沸过的冷水稀释制成。
4. 淀粉指示液，取可溶性淀粉0.5g，加水5mL搅匀后，缓缓倾入100mL沸水中，随加随搅拌，继续煮沸2分钟，放冷，倾取上层清液，即得，本液应临用新制。
参考文献： 中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，一部，p.71。
== 注意事项 ==
十、甘露醇能透过胎盘屏障,孕妇慎用。<ref>[http://www.vitagou.com/yingyang/c668.html 甘露醇，维他购保健品网] </ref>
== 参考来源 ==