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| style="background: #008080" align= center| '''<big>卵巢无性细胞瘤</big> '''
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[[File:卵巢无性细胞瘤.jpg|缩略图|居中|卵巢无性细胞瘤<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598896621981&di=b573be8e6adbde13402be9631c26be1f&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fxs3.op.xywy.com%2Fapi.iu1.xywy.com%2Fjib%2F20160509%2F0f6b99a51d7407b35d1ad004f72dbb799612.jpg 原图链接]]]
|-
| style="background: #008080" align= center|
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| align= light|
'''别 称'''：生殖细胞瘤
'''英文名称''' ：dysgerminoma of ovary
'''就诊科室''' ：妇产科
'''多发群体''' ：10～30岁的青少年和年轻妇女
'''常见病因''' ：源于尚未分化以前的原始生殖细胞
'''常见症状''' ：盆腔包块，常伴有腹胀感<br><p style="text-indent:5em;">肿瘤扭转破裂可有出血、急性腹痛
|}
{{medical}}
'''卵巢无性细胞瘤'''是反映原始生殖细胞的恶性肿瘤。病理形态及组织来源与睾丸精原细胞瘤很相似，因此有同一名称，即生殖细胞瘤。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_6675349854384282096 什么是卵巢无性细胞瘤]有来医生</ref>
==病因==
本病源于尚未分化以前的[[原始生殖细胞]]，故名[[无性细胞瘤]]。
<ref>[https://www.120ask.com/zhishi/148234.html 卵巢无性细胞瘤是怎么回事]快速问医生</ref>
==临床表现==
[[File:卵巢无性细胞瘤概述.jpg|缩略图|卵巢无性细胞瘤概述 <br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598896736904&di=567c70d856cbfe6ecd0c22af5ac7d4af&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20190814%2Fb34ab9bdca954e52a9593ff9a6e20979.jpeg 原图链接]]]
===[[好发人群]]===
多发生在10～30岁的青少年和年轻妇女，平均年龄21岁。
===[[症状]]===
[[File:卵巢无性细胞瘤症状2.jpg|缩略图|卵巢无性细胞瘤症状<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2603069452,938818901&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
多为单侧性。肿瘤生长较快，病程较短。多数患者的月经及生育功能正常。极少数出现两性畸形：原发性无月经症状或第二性征发育差、阴蒂大、多毛等男性特征。
[[File:卵巢无性细胞瘤症状3.jpg|缩略图|卵巢无性细胞瘤症状<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598896829740&di=54e6fd9b264ab098220459342d8511a5&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg4.imgtn.bdimg.com%2Fit%2Fu%3D4173757284%2C354765779%26fm%3D214%26gp%3D0.jpg 原图链接]]]
（1）[[盆腔包块]]，常伴有腹胀感。
（2）[[肿瘤扭转破裂可有出血]]、[[急性腹痛]]。
（3）[[腹水]]较为少见。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/lcwxxbl/zhengzhuang/ 卵巢无性细胞瘤的症状有哪些？]快速问医生</ref>
==检查==
[[File:卵巢无性细胞瘤检查.jpg|缩略图|卵巢无性细胞瘤检查<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598896697613&di=1fcfc672e0f0a841e29fe47484d205f2&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180719%2F09f424ffa121406cb2155e968b84ab9d.jpeg 原图链接]]]
===[[组织病理学检查]]===
（1）大体为表面光滑的实性结节。切面呈灰粉或浅棕色，肿瘤较大者可有出血、坏死灶；出现成片的出血、坏死或囊性区：可能合并绒癌或卵黄囊瘤，出现灶性钙化，可能合并性母细胞癌。
（2）镜下特点：生殖细胞巢，纤维间隔，淋巴细胞浸润。瘤组织由成片、岛状或梁索状分布的圆形或多角形大细胞构成，细胞直径15～25µm，界限清楚。细胞核大而圆，核膜清楚，呈空泡状，核仁明显，核分裂象易见，嗜酸性。分化差的肿瘤细胞异型性明显。间质由纤维结缔组织和淋巴细胞构成，偶尔由具生发中心的淋巴滤泡形成。有时观察到由组织细胞和多核巨细胞构成的肉芽肿样结节。
===[[组织化学]]===
PAS和碱性磷酸酶呈阳性反应。免疫组织化学染色细胞角蛋白呈阴性。胎盘碱性磷酸酶呈阳性。
===[[内分泌]]===
无性细胞瘤可含小量合体滋养细胞，其绒毛膜促性腺激素（HCG）免疫反应阳性，甚至血HCG水平上升和残留的卵巢间质黄素化。
===[[其他]]===
肿瘤标记物检查、B超、CT、腹腔镜检查。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/lcwxxbl/jiancha/ 卵巢无性细胞瘤的检查项目有哪些？]快速问医生</ref>
==诊断==
===[[混合型无性细胞瘤]]===
血清肿瘤标记物AFP及HCG检测阳性，应考虑混合型的可能。
病理标本应多作切片进行全面的病理取材。
===[[两性畸形]]===
出现原发性闭经、第二性征差或甚至有男性化体征。
<ref>[https://www.familydoctor.com.cn/q/10060010.html 卵巢无性细胞瘤可以怎么诊断]家庭医生在线</ref>
==治疗==
===[[手术治疗]]===
（1）单侧附件切除保守手术治疗需要慎重考虑后酌情决定，或是不考虑单侧附件切除的情况：①XY核型的两性畸形作双侧性腺切除，防止对侧发育不良的性腺再发肿瘤。②肿瘤已属晚期盆腔内种植转移瘤侵入对侧卵巢。③双侧性肿瘤。
（2）淋巴结清扫手术对可能并无转移或仅有小型转移的淋巴结，或手术时探查发现有增大的淋巴结，可行清扫手术。
（3）二次全面病理分期的手术适应证：第一次作患侧附件切除，未行全面病理分期的详细探查者，在肿瘤对化疗的高度敏感性以前进行。现今可通过一系列辅助检查包括CT、B超、血清肿瘤标记物等，全面了解情况后考虑正规而有效的化疗，不必再行分期探查手术。
（4）复发性肿瘤的手术治疗适应证：肿瘤复发部位在盆腔。盆腔无复发仅有远处转移，可不考虑手术治疗，改用放疗。
===[[联合化疗]]===
(1)[[常用药物]]VAC、PVB、BEP。
(2)[[注意事项]]疗程数不必太多。肿瘤属临床Ⅰa期，手术后可不附加化疗或可进行短期BEP化疗（3个疗程）。
===[[放射治疗]]===
（1）适用于[[患晚期肿瘤]]，转移或复发瘤较多，但有小孩者术后辅住放疗。
（2）减少远处[[转移复发]]。
（3）[[保留生育功能]]。放射治疗时覆盖对侧卵巢部位，使其不受照射。对于需要保留生育功能的患者仍以选用化疗为宜。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4031953928648373885 卵巢无性细胞瘤怎么治]有来医生</ref>
<gallery mode="packed" heights="150">
卵巢无性细胞瘤检查1.jpg|缩略图|卵巢无性细胞瘤检查[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598896729071&di=3eafdebd98ef3ac9a036feda66860fa9&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fp7.itc.cn%2Fimages03%2F20200516%2Fc8145a46e8764dbb818b17827e5930e2.jpeg 原图链接]
卵巢无性细胞瘤检查2.jpg|缩略图|卵巢无性细胞瘤检查[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598896746119&di=0a6cdba4a00c931e2cd5d57566d49f6d&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fp0.itc.cn%2Fimages03%2F20200516%2F63051dd2ba83413cad9fbc19e3defb3a.jpeg 原图链接]
卵巢无性细胞瘤鉴别诊断.jpg|缩略图|卵巢无性细胞瘤鉴别诊断[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598896732305&di=85b9497e143c6406458098277e015f11&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fp0.itc.cn%2Fimages03%2F20200516%2F5d4553fceebd47e6bd43c3ed90136c6a.jpeg 原图链接]
</gallery>
==参考来源==
*郑黎炯. 卵巢无性细胞瘤:...． 《 vip 》 ， 1992
*于小平. 卵巢无性细胞瘤的CT表现． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2008
*张蓉，洪婉君. 卵巢无性细胞瘤60例临床回顾分析． 《 中华妇产科杂志 》 ， 1995
*李艳芳，李孟达，吴秋良等. 57例卵巢无性细胞瘤临床分析． 《 癌症 》 ， 2002
*郭毅，葛玉华，王亚军. 血清β-HCG和AFP升高的单纯卵巢无性细胞瘤35例分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2009
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]
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| style="background: #008080" align= center| '''<big>卵巢无性细胞瘤</big> '''
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[[File:卵巢无性细胞瘤.jpg|缩略图|居中|卵巢无性细胞瘤<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598896621981&di=b573be8e6adbde13402be9631c26be1f&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fxs3.op.xywy.com%2Fapi.iu1.xywy.com%2Fjib%2F20160509%2F0f6b99a51d7407b35d1ad004f72dbb799612.jpg 原图链接]]]
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'''别 称'''：生殖细胞瘤
'''英文名称''' ：dysgerminoma of ovary
'''就诊科室''' ：妇产科
'''多发群体''' ：10～30岁的青少年和年轻妇女
'''常见病因''' ：源于尚未分化以前的原始生殖细胞
'''常见症状''' ：盆腔包块，常伴有腹胀感<br><p style="text-indent:5em;">肿瘤扭转破裂可有出血、急性腹痛
|}
{{medical}}
'''卵巢无性细胞瘤'''是反映原始生殖细胞的恶性肿瘤。病理形态及组织来源与睾丸精原细胞瘤很相似，因此有同一名称，即生殖细胞瘤。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_6675349854384282096 什么是卵巢无性细胞瘤]有来医生</ref>
==病因==
本病源于尚未分化以前的[[原始生殖细胞]]，故名[[无性细胞瘤]]。
<ref>[https://www.120ask.com/zhishi/148234.html 卵巢无性细胞瘤是怎么回事]快速问医生</ref>
==临床表现==
[[File:卵巢无性细胞瘤概述.jpg|缩略图|卵巢无性细胞瘤概述 <br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598896736904&di=567c70d856cbfe6ecd0c22af5ac7d4af&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20190814%2Fb34ab9bdca954e52a9593ff9a6e20979.jpeg 原图链接]]]
===[[好发人群]]===
多发生在10～30岁的青少年和年轻妇女，平均年龄21岁。
===[[症状]]===
[[File:卵巢无性细胞瘤症状2.jpg|缩略图|卵巢无性细胞瘤症状<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2603069452,938818901&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
多为单侧性。肿瘤生长较快，病程较短。多数患者的月经及生育功能正常。极少数出现两性畸形：原发性无月经症状或第二性征发育差、阴蒂大、多毛等男性特征。
[[File:卵巢无性细胞瘤症状3.jpg|缩略图|卵巢无性细胞瘤症状<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598896829740&di=54e6fd9b264ab098220459342d8511a5&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg4.imgtn.bdimg.com%2Fit%2Fu%3D4173757284%2C354765779%26fm%3D214%26gp%3D0.jpg 原图链接]]]
（1）[[盆腔包块]]，常伴有腹胀感。
（2）[[肿瘤扭转破裂可有出血]]、[[急性腹痛]]。
（3）[[腹水]]较为少见。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/lcwxxbl/zhengzhuang/ 卵巢无性细胞瘤的症状有哪些？]快速问医生</ref>
==检查==
[[File:卵巢无性细胞瘤检查.jpg|缩略图|卵巢无性细胞瘤检查<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598896697613&di=1fcfc672e0f0a841e29fe47484d205f2&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180719%2F09f424ffa121406cb2155e968b84ab9d.jpeg 原图链接]]]
===[[组织病理学检查]]===
（1）大体为表面光滑的实性结节。切面呈灰粉或浅棕色，肿瘤较大者可有出血、坏死灶；出现成片的出血、坏死或囊性区：可能合并绒癌或卵黄囊瘤，出现灶性钙化，可能合并性母细胞癌。
（2）镜下特点：生殖细胞巢，纤维间隔，淋巴细胞浸润。瘤组织由成片、岛状或梁索状分布的圆形或多角形大细胞构成，细胞直径15～25µm，界限清楚。细胞核大而圆，核膜清楚，呈空泡状，核仁明显，核分裂象易见，嗜酸性。分化差的肿瘤细胞异型性明显。间质由纤维结缔组织和淋巴细胞构成，偶尔由具生发中心的淋巴滤泡形成。有时观察到由组织细胞和多核巨细胞构成的肉芽肿样结节。
===[[组织化学]]===
PAS和碱性磷酸酶呈阳性反应。免疫组织化学染色细胞角蛋白呈阴性。胎盘碱性磷酸酶呈阳性。
===[[内分泌]]===
无性细胞瘤可含小量合体滋养细胞，其绒毛膜促性腺激素（HCG）免疫反应阳性，甚至血HCG水平上升和残留的卵巢间质黄素化。
===[[其他]]===
肿瘤标记物检查、B超、CT、腹腔镜检查。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/lcwxxbl/jiancha/ 卵巢无性细胞瘤的检查项目有哪些？]快速问医生</ref>
==诊断==
===[[混合型无性细胞瘤]]===
血清肿瘤标记物AFP及HCG检测阳性，应考虑混合型的可能。
病理标本应多作切片进行全面的病理取材。
===[[两性畸形]]===
出现原发性闭经、第二性征差或甚至有男性化体征。
<ref>[https://www.familydoctor.com.cn/q/10060010.html 卵巢无性细胞瘤可以怎么诊断]家庭医生在线</ref>
==治疗==
===[[手术治疗]]===
（1）单侧附件切除保守手术治疗需要慎重考虑后酌情决定，或是不考虑单侧附件切除的情况：①XY核型的两性畸形作双侧性腺切除，防止对侧发育不良的性腺再发肿瘤。②肿瘤已属晚期盆腔内种植转移瘤侵入对侧卵巢。③双侧性肿瘤。
（2）淋巴结清扫手术对可能并无转移或仅有小型转移的淋巴结，或手术时探查发现有增大的淋巴结，可行清扫手术。
（3）二次全面病理分期的手术适应证：第一次作患侧附件切除，未行全面病理分期的详细探查者，在肿瘤对化疗的高度敏感性以前进行。现今可通过一系列辅助检查包括CT、B超、血清肿瘤标记物等，全面了解情况后考虑正规而有效的化疗，不必再行分期探查手术。
（4）复发性肿瘤的手术治疗适应证：肿瘤复发部位在盆腔。盆腔无复发仅有远处转移，可不考虑手术治疗，改用放疗。
===[[联合化疗]]===
(1)[[常用药物]]VAC、PVB、BEP。
(2)[[注意事项]]疗程数不必太多。肿瘤属临床Ⅰa期，手术后可不附加化疗或可进行短期BEP化疗（3个疗程）。
===[[放射治疗]]===
（1）适用于[[患晚期肿瘤]]，转移或复发瘤较多，但有小孩者术后辅住放疗。
（2）减少远处[[转移复发]]。
（3）[[保留生育功能]]。放射治疗时覆盖对侧卵巢部位，使其不受照射。对于需要保留生育功能的患者仍以选用化疗为宜。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4031953928648373885 卵巢无性细胞瘤怎么治]有来医生</ref>
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卵巢无性细胞瘤检查1.jpg|缩略图|卵巢无性细胞瘤检查[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598896729071&di=3eafdebd98ef3ac9a036feda66860fa9&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fp7.itc.cn%2Fimages03%2F20200516%2Fc8145a46e8764dbb818b17827e5930e2.jpeg 原图链接]
卵巢无性细胞瘤检查2.jpg|缩略图|卵巢无性细胞瘤检查[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598896746119&di=0a6cdba4a00c931e2cd5d57566d49f6d&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fp0.itc.cn%2Fimages03%2F20200516%2F63051dd2ba83413cad9fbc19e3defb3a.jpeg 原图链接]
卵巢无性细胞瘤鉴别诊断.jpg|缩略图|卵巢无性细胞瘤鉴别诊断[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598896732305&di=85b9497e143c6406458098277e015f11&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fp0.itc.cn%2Fimages03%2F20200516%2F5d4553fceebd47e6bd43c3ed90136c6a.jpeg 原图链接]
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==参考来源==
*郑黎炯. 卵巢无性细胞瘤:...． 《 vip 》 ， 1992
*于小平. 卵巢无性细胞瘤的CT表现． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2008
*张蓉，洪婉君. 卵巢无性细胞瘤60例临床回顾分析． 《 中华妇产科杂志 》 ， 1995
*李艳芳，李孟达，吴秋良等. 57例卵巢无性细胞瘤临床分析． 《 癌症 》 ， 2002
*郭毅，葛玉华，王亚军. 血清β-HCG和AFP升高的单纯卵巢无性细胞瘤35例分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2009
==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]