變更

'''就诊科室''' ：妇科

''' 多 发 群体病部位''' ：阴道

''' 发 常见 病 部位因''' ：异物（子宫托、遗留棉球及纱布）<br><p style="text-indent:5em;">损伤、腐蚀性化学药物<br><p style="text-indent:5em;">过敏、放射治疗后<br><p style="text-indent:5em;">长期子宫出血及机体抵抗力降低<br>

'''常见病因''' ： '''常见症状''' ：患者体温稍升高，全身乏力<br><p style="text-indent:5em;">下腹部坠胀不适感<br><p style="text-indent:5em;">阴道分泌物增多，有灼痛感。

''' 非特异性阴道炎 ''' 是由物理、化学因素或一般病原菌，如变形杆菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等引起的阴道炎而非特异性病原体，如滴虫、霉菌、淋球菌等所导致，该病还与嗜血杆菌、支原体、各种厌氧菌的感染有关。本病又称为阴道嗜血杆菌性阴道炎、阴道棒状杆菌性阴道炎、加德纳杆菌性阴道炎，以及细菌性阴道炎。之所以称为细菌性，是因为该病可见大量细菌生长繁殖，其中以厌氧菌为主；而所谓阴道病，则是指该病阴道分泌物增多，但无临床所见到的炎症反应，其局部无白细胞增加，而且约10%～40%的患者无临床症状。

 == 病因==导致非特异性阴道炎常见的原因为 [[ 异物 ]] （子宫托、遗留棉球及纱布）、 [[ 损伤 ]] 、 [[ 腐蚀性化学药物 ]] 、 [[ 过敏反应 ]] 、 [[ 放射治疗后 ]] 、 [[ 长期子宫出血 ]] 以及 [[ 机体抵抗力降 ]] 低等，均能为病原体创造条件而引起继发感染。常见的病原体多为一般化脓性细菌如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。  == 临床表现==急性期间可有 [[ 体温稍升高 ]] ， [[ 白细胞计数增多 ]] ， [[ 全身乏力 ]] ， [[ 下腹部坠胀不适感 ]] ， [[ 阴道分泌物增多 ]] ，呈脓性，浆液性或血性，阴道有灼痛感，窥器可见阴道黏膜充血，有时有浅表小溃疡，阴道内pH值偏碱性。  == 检查==详细检查有无上述病因存在，阴道分泌物虽多，但非泡沫状及凝乳状，分泌物涂片用革兰氏染色后可在镜下找到 [[ 非特异性化脓菌 ]] ，多次检查不见滴虫及霉菌。  == 诊断==

[[ 阴道分泌物呈灰白色 ]] ， [[ 黏稠 ]] ， [[ 像面糊状 ]] ， [[ 均匀一致 ]] ， [[ 非脓性分泌物 ]] ， [[ 量多少不定 ]] 。分泌物中胺含量高，呈鱼腥味，性交时或活动后，促进胺释放，使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后可释出胺味。阴道分泌物中的pH值增高，为5.0～5.5，而正常人为3.7～4.5。阴道分泌物的涂片中可检出经线索细胞。  == 鉴别诊断==应与 [[ 滴虫性 ]] ， [[ 霉菌性阴道炎 ]] 等相鉴别，根据临床症状以及分泌物涂片镜下检查不难鉴别。{| class="wikitable"|-| 疾病|| 非特异性阴道炎|| 外阴阴道假丝酵母菌病|| 滴虫性阴道病|-| 外阴瘙痒|| 很轻|| 剧烈|| 中度 |-| 阴道粘膜炎症|| 很轻或无|| 中到重度|| 中到重度|-| 阴道分泌物|| 中等量增多，白色或灰色，呈均匀稀糊状粘附在阴道壁|| 中等量增多，白色呈豆渣样或奶酪样|| 大量增多，黄色或脓性，黄色或泡沫状|-| 阴道pH值|| ≥4.5（4.7～5.7）|| ≤4.5|| 常≥5（5～6.7）|-| 胺试验|| 阳性|| 阴性|| 阴性|-| 纤维镜检查 || 线索细胞>20%，加德纳菌数超过乳酸杆菌，极少白细胞|| 孢子、假丝菌阳性，少量白细胞|| 阴道毛滴虫阳性，多量白细胞 |}  == 并发症==可并发 [[ 阴道溃疡 ]] ， [[ 尿道炎 ]] 等。  == 治疗== [[ 非特异性阴道炎 ]] 是一种常见的妇科疾病，它本身并不会引起很严重的后果，治疗也相对简单,但由于很多妇科疾病如阴道炎，甚至恶性肿瘤如宫颈癌等也有类似的症状，故女性朋友出现白带增多、阴道异味时，也不要掉以轻心。1. ===[[ 一般治疗]]=== [[ 积极治疗 ]] 、 [[ 消除易感因素 ]] 。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食物。勤换内裤，并用温水进行清洗，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。2. ===[[ 改变阴道酸碱度]]===阴道的弱酸性环境能保持 [[ 阴道的自洁功能 ]] ，正常人阴道pH值为3.7～4.5，因此pH4弱酸配方的女性护理液，除了适合于日常的清洁保养，还对引起细菌性阴道病的菌群紊乱有作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制有害细菌的生长。3. ===[[ 药物治疗]]===（1） [[ 内服药疗法 ]] 治疗药物的选择原则为选用抗厌氧菌的药物。甲硝唑片目前被认为有可靠疗效。此外，尚可选用氯洁霉素及氨苄青霉素。但不主张长期大量应用广谱抗生素，以避免造成正常阴道菌群失调。也有主张无症状者不必治疗的。 （2） [[ 局部疗法 ]] 可使用药物治疗，如甲硝唑制剂，氯洁霉素软膏，康妇特栓等局部用药。 （3） [[ 合并症治疗 ]] 检出有其他病原体者，须针对其他病原体用药，但须避免滥用抗生素。需要生殖道或其他系统合并选药时，须注意根据全身情况用药，可同时应用支持及提高免疫力疗法，并注意药物引起的不良反应。  == 学术论文 内容来自 == * 董德刚，常德安，李芳等. 乳杆菌制剂对非特异性阴道炎的治疗及其机制的研究． 《 VIP 》 ， 年 * 黄新颜. 阴道乳杆菌胶囊对产后6周妇女非特异性阴道炎防治作用的临床探讨． 《 中国妇幼保健 》 ， 年 * 李昌庆. 非特异性阴道炎分离细菌对支原体培养结果影响． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012 * 刘轶雪. 非特异性阴道炎行乳酸杆菌与双唑泰联合治疗的临床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013 * 陈筠. 非特异性阴道炎支原体的检测． 《 数理医药学杂志 》 ， 2004 ==文献来源=={{reflist}}[[Category:410 醫藥總論]][[Category:418 藥學；藥理學；治療學]][[Category: 360 生物科學總論]][[Category:415 西医学]]