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早产

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'''早产'''是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,体重1000~2499g。国内早产占分娩总数的5%~15%。约15%的早产儿死于新生儿期。近年来由于早产儿治疗和监护手段的进步,其生存率明显提高,伤残率下降。国外学者建议将早产定义时间上限提前到妊娠20周。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/zaochan/ 早产]快速问医生</ref>
==病因==
1. [[ 胎膜早破 ]] [[ 绒毛膜羊膜炎 ]]
2. [[ 下生殖道及泌尿系感染 ]]
3. [[ 妊娠合并症 ]] [[ 并发症 ]]
4. [[ 子宫过度膨胀 ]] [[ 胎盘因素]]
5. [[ 子宫畸形 ]]
6. [[ 宫颈内口松弛 ]] 。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12702300476255710378 早产原因]快速问医生</ref>
==临床表现==
早产的主要 [[ 临床表现 ]] [[ 子宫收缩 ]] ,最初为不规律宫缩,常伴有少量阴道出血或血性分泌物,以后发展为规律宫缩。宫颈管先消退,然后扩张。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12435747006114661261 早产症状]快速问医生</ref>
==检查==
[[ 腹部触诊 ]] 检查宫缩情况。 [[ 音带检查 ]] [[ 超声检测 ]] 宫颈管情况。超声评估胎儿情况。合并症相关检查。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1673828773026802423 早产儿应该做哪些检查]快速问医生</ref>
==诊断==
妊娠满28周至不足37周出现至少10分钟一次的规律 [[ 宫缩 ]] ,伴 [[ 宫颈管缩短 ]] ,可诊断 [[ 先兆早产 ]] 。妊娠满28周至不足37周出现规律宫缩(20分钟不少于4次,持续不少于30秒),伴宫颈缩短不小于75%,宫颈扩张2cm以上,诊断为早产临产。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_985375857104749357 早产儿贫血如何诊断检查]快速问医生</ref>
==治疗==
=== [[ 一般治疗]]===
卧床,吸氧等。
=== [[ 药物治疗]]===
宫缩抑制剂,控制感染,预防新生儿呼吸窘迫综合征。
=== [[ 分娩处理]]===
临产后慎用呼吸中枢抑制药;侧切防新生儿颅内出血。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/zaochan/157375.html 早产有哪些诊断依据和治疗原则?]快速问医生</ref>
==预后==
[[ 早产儿 ]] 各器官发育尚不够健全,出生孕周越小,体重越轻,其预后越差。
==预防==
1.定期 [[ 产前检查 ]] ,指导 [[ 孕期卫生 ]] ,积极治疗泌尿生殖道感染,孕晚期节制性生活,以免胎膜早破。
2.加强 [[ 高危妊娠 ]] 管理,积极治疗妊娠合并症和并发症,预防胎膜早破和亚临床感染。
3. [[ 宫颈内口松弛 ]] 者,妊娠14~18周行宫颈内口环扎术。<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/zaochan/yufang/ 早产如何预防?]快速问医生</ref><gallery mode="packed" heights="200">早产1.jpg|缩略图|早产[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1597897853256&di=17e88dd84e85ddea46686dcc68757b05&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpics6.baidu.com%2Ffeed%2F203fb80e7bec54e7d12112839351a9554dc26ac8.jpeg%3Ftoken%3Dcbb40ff171d773ac94383193a5131c51%26s%3DE2F38F704D0374CE8E5144C2030070FA 原图链接]早产原因.jpg|缩略图|早产原因[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1949411860,1537373209&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]早产概述.jpg|缩略图|早产概述[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2183880357,349466784&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]早产诊断.jpg|缩略图|早产诊断[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3860544607,757046278&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]早产治疗.jpg|缩略图|早产治疗[https://ss2.bdstatic.com/70cFvnSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1283871696,3538638756&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]早产预防.jpg|缩略图|早产预防[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1597897869365&di=51c46950ee01efa435d6fde497a3a2ee&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fi3.3conline.com%2Fimages%2Fpiclib%2F201408%2F19%2Fbatch%2F1%2F239941%2F14084149385133nco8c5rri.jpg 原图链接]</gallery>
==文献来源==
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