開啟主選單

求真百科

變更

化脓性腱鞘炎

增加 3,398 位元組, 4 年前
创建页面,内容为“{{Infobox person | 名称     =   '''化脓性腱鞘炎''' | 图像 = File:化脓性腱鞘炎.jpg|缩略图||center|[http://pic.39yst.com/group1/M00/17/C…”
{{Infobox person
| 名称     =   '''化脓性腱鞘炎'''
| 图像 =
[[File:化脓性腱鞘炎.jpg|缩略图||center|[http://pic.39yst.com/group1/M00/17/C2/Pb832lirr_aAfqybAAB4fhTowdA648.jpg 原图链接] [http://www.39yst.com/jibingku/jjyhjqy.shtml 来自疾病库网]]]
}}
'''<big>化脓性腱鞘炎</big>''',大多由手指掌侧横纹部的刺伤引起,而血源性感染则较少见。鞘管内富有滑液,湿润而少血,给感染提供了有利的条件。一旦发生感染,炎症很快扩散到整个鞘管。拇指、小指的建鞘感染,还可扩散到桡侧或尺侧滑囊,并可波及到前臂。在纤维鞘管的狭腔内,炎症本身及渗液张力可破坏肌腱的血循环,导致[[肌腱坏死]]。即使肌腱不坏死,炎症愈后也常发生粘连,严重影响手指的功能。

== 症状体征 ==

化脓性腱鞘炎是手部一种严重的感染,发病迅猛,当鞘管内尚未形成脓液时,即可出现明显的全身症状,如高热、寒战、恶心、呕吐、白细胞增高等。

典型的症状为:患指均匀红肿,类似腊肠样;手指呈半屈曲状态;主、被动伸直手指可引起剧烈的疼痛;沿整个鞘管均有明显压痛(图1)。<ref>[https://www.baikemy.com/disease/detail/2425 化脓性腱鞘炎_治疗_预防]</ref>

== 用药治疗 ==

化脓性腱鞘炎一旦明确诊断,应积极进行全身治疗,同时应行局部外科处理。否则,感染会很快破坏肌腱,造成严重的功能障碍。当感染初起、脓液稀薄时,可用腱鞘穿刺法,鞘内抽脓、冲洗后注射药物。

已明显化脓,应及时切开引流。从手指侧方切口,显露大部分鞘管。于鞘管的近、远端开两个小窗,观察脓液的稀薄及多少。若脓液少而稀时,可从窗口各放入一塑料管,再缝合伤口,保留塑料管,定时冲洗鞘管,并注入抗生素。待感染控制后拔除塑料管(图2)。脓液较黏稠,除保留部分鞘管作“滑车”外,应将大部分鞘管切除。若发现肌腱已变性、坏死,则将坏死肌腱和鞘管全部切除,冲洗后伤口内填油纱引流,换药使伤口愈合。<ref>[https://www.wiki8.com/zhangcehuanongxingjianqiaoyan.A1.A2huanangyanheshenjianxiganran_37643 掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染]</ref>

== 饮食保健 ==

宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。

== 预防护理 ==

1.将患者手固定在功能位置,以悬带吊起。睡卧时手部垫高。   

2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。   

3.给予适当的抗生素。   

4.感染控制后,立即开始练习自动或被动活动,以防指关节强直。腱鞘炎切开引流后,早期活动可减少肌腱粘连,理疗可促进功能恢复。   

5.如引流畅通,但伤口久不愈合,应检查有无骨或关节感染,或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。

== 病理病因 ==

多由手指掌侧横纹部的刺伤所致。

== 疾病诊断 ==

目前暂无相关资料

== 检查方法 ==

'''实验室检查:'''

白细胞计数可升高。

'''其他辅助检查:'''

X线检查,无阳性发现。

==并发症 ==

严重者可导致肌腱坏死。

== 预后 ==

感染控制,愈合好常有[[腱鞘周围粘连]]发生,影响功能。

== 參考來源 ==

{{Reflist}}
104,219
次編輯