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急性纖維蛋白性心包炎

急性纖維蛋白性心包炎

目錄

疾病介紹

一、胸痛,急性非特異性心包炎幾乎全部病人均有胸痛,而結核性較少胸痛,常在胸骨後痛,心前區痛,放射至左肩痛,頸痛,背痛等處,隨深呼吸,咳嗽,改變體位而加重,其他尚有發熱,咳嗽,乏力等。

二、體徵,心包摩擦音,在胸骨左緣下端聽得清楚,吸氣時加重。

三、心電圖改變,表現為ST-T的特徵性變化,即幾乎所有導聯ST段上升,以V1,V2,V5導聯最明顯,T波直立,而aVR,V1導聯ST段下降,ST上升不超過0.5mV,呈凹面向上,無異常Q波,這些變化可在心包炎發病後數小時至l~2天內出現,持續數小時以至數日,隨後ST段下降到等電位線上,T波變為低平或倒置,以上三點是急性心包炎的診斷三聯症,若聽到心包摩擦音診斷問題不大,再加上心電圖變化則可完全確診。

四、實驗室檢查,血白細胞升高,血沉增快。

五、超聲心動圖,可發現少量心包積液。

疾病治療方法

一、病因治療,尋找病因如結核病灶、病毒感染、風濕等,並針對病因進行治療。

二、對症治療,

①休息:臥床休息至體溫正常,胸痛消失。

②緩解胸痛可給阿司匹林,消炎痛等,胸痛緩解後4~5日,可停用抗炎性藥物。

③非特異性心包炎在治療後2~3天症狀不緩解時,可考慮試用腎上腺皮質激素30mg/d,2周後減量,共用4~6周左右,但應儘可能避免使用,以防產生副作用。[1]

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參考文獻