寒熱篇第七十
寒熱篇第七十
【題釋】
寒熱，指寒熱毒氣及由此形成的發冷發熱的表現。本篇主要論述瘰癧的病因、病機和預後等。因瘰癧的形成主要是由於寒熱毒氣稽留於經脈之間造成的，所以篇名為"寒熱"。
【原文】
黃帝問於岐伯曰寒熱瘰癧在於頸腋者，皆何氣使生?岐伯日此皆鼠瘺寒熱之毒氣也，留於脈而不去者也。黃帝日去之奈何?岐伯日鼠瘺Ⅲ之本，皆在於髒，其末上出於頸腋之間，其浮於脈中，而未內著於肌肉，而外為膿血者，易去也。
黃帝曰去之奈何?岐伯日請從真本引其末，可使衰去而絕其寒熱。審按其道以予之，徐往徐來以去之，其小如麥者，一刺知，三刺而已。
黃帝曰決其生死奈何?岐伯日反其目視之，其中有赤脈，上下貫瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲而死，見赤脈不下貫瞳子，可治也。
【注釋】
[1]鼠瘺瘰癧破潰後，流膿稀薄，久不收口即為鼠瘺。
【釋義】
黃帝問岐伯道發冷、發熱的瘰癧病，多發生在頸部和腋下，這是為什麼呢?岐伯回答說這是鼠瘺病的寒熱毒氣稽留在經脈，不能消除的結果。
黃帝問這種病能否消除呢?岐伯答道鼠瘺病本在於內臟，它所反映的症狀，僅在頸部和腋部表現出來。如果毒氣只在表淺的經脈中浮游，而沒有停留在深部的肌肉而腐爛成膿血的，便容易治療。
黃帝問如何進行治療呢?岐伯答道應從病的根源上着手治療，以扶助正氣，並通過治療促使外在的瘰癧毒邪消散，以消除發冷發熱的症狀。同時，要明察發病的臟腑經脈，以便循經取穴，行針治療。針刺時，慢慢地進針出針，達到扶正祛邪的目的。瘰癧初起，形小如麥粒者，針刺一次便能見效，針刺三次就可痊癒。
黃帝問如何推斷瘰癧病的預後呢?岐伯答道推斷瘰癧病預後的方法是，翻開患者的眼瞼進行觀察，若眼中有紅色的脈絡，上下貫通瞳子，便是病情惡化的徵兆。若出現一條紅色的脈絡，死期當在一年之內；出現一條半，死期為一年半之內；出現兩條，死期為兩年之內；出現兩條半，死期為兩年半；出現三條，死期為三年；若只有紅色的脈絡而沒有貫通瞳子，尚能夠治療。
【按語】
針刺治療瘰癧，歷代針灸書籍多有記載。近代報道用針刺或火針直接刺入病灶處，或加其他療法，可獲得良效。此外，《素問•骨空論》有"鼠瘺寒熱，還刺寒府"的治法，可與本篇互參。
對本文所論"反眼赤脈貫瞳子"的預後診斷法，據《三因方》記述"雖有此說，驗之病者少有此症，亦難考據。"以後歷代醫家亦缺乏此類記載，是臨床忽視了這一體徵，抑是古人的假議買有心亍珠思。