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卵巢發育不良

卵巢發育不良 原圖鏈接

別 稱：卵泡發育不良 英文名稱：hypoplasiaofovary 就診科室：婦產科 發病部位：卵巢 常見病因：垂體問題，下丘腦性不排卵 卵巢早衰，多囊卵巢綜合徵 常見症狀：不育

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卵巢發育不良卵泡發育成熟，功能才會健全，排出的卵子才會成熟健康。如果卵泡發育不良，不能正常排卵或者排出的卵子質量不好，就會影響正常的受孕生育。

分類

不發育

卵泡不發育，僅僅在很小的水平。

卵泡小

卵泡發育，但不成熟，直徑常常小於18毫米。

卵泡不圓

發育不圓，表現為橢圓形，甚至為「棗核型」，無受精能力。

卵泡不破裂

卵泡發育成熟，但是不破裂，無法排卵。

病因

垂體問題

卵巢發育不良原因之一，導致排卵異常的常見疾病，包括垂體泌乳素瘤、高泌乳素血症及席漢綜合徵等，高泌乳素水平可抑制排卵。

下丘腦性不排卵

原發性器質性因素、原發的功能性因素、繼發性器質性病變、繼發性功能性因素。

卵巢早衰=

部分女性卵泡發育不良是由於卵巢早衰導致的。患者早期月經正常，甚至有生育史，但隨後月經稀少，直至完全閉經，這類患者卵巢內的卵泡已經耗竭，不可能再用促排卵藥物使卵泡發育，或雖有原始卵泡，但對促性腺激素無反應。

多囊卵巢綜合徵

患多囊卵巢是卵泡發育不良的原因之一。多囊卵巢綜合徵，是女性不排卵最常見的原因。其卵巢的特點，是卵巢體積增大，有多個小卵泡，但是，卻不能發育成熟，因此，需要用藥物來促卵泡發育。

另外過度減肥、精神壓力大、身體其他健康因素等都會導致女性內分泌紊亂，這些都可以直接影響女性卵泡發育。

檢查

內分泌激素檢查

測定FSH、LH水平明顯升高，E2水平明顯低落，可達到絕經期水平，需化驗3次後始能確診。血PRL正常。

陰道脫落細胞

顯示雌激素水平低下，出現底層細胞或以低層細胞為主。

B超檢查

顯示卵巢小，未見卵泡者屬卵巢早衰；卵巢正常大小，可見多個小卵泡者屬無反應卵巢或多囊卵巢綜合徵。

腹腔鏡檢查

卵巢早衰者可見卵巢小，萎縮，卵泡不明顯，鏡下未見始基卵泡，卵巢間質纖維化，卵巢內可找到抗卵巢抗體。無反應卵巢綜合徵，則見到卵巢正常大小，肉眼及鏡下均可見多個小卵泡，卵巢組織內可找到抗卵泡膜細胞，抗顆粒細胞，抗FSH抗體。

卵泡的檢測

一般情況下，自月經周期的第8天起，每2天B超監測1次，當發現卵泡直徑達17毫米時，則每天監測1次，當卵泡發育成熟直徑達20～23毫米時，必要時每天測2次，直至排卵為止。

治療

如果卵泡發育不良，強行在短期內運用促排卵藥，強制其排卵，雖然卵子也能排出，但由於這樣排出的卵子發育不成熟，所以不能正常的受孕。即便精卵結合，也會容易出現流產，死胎等情況。對於卵泡發育不良者，一般可採用促排卵藥物，常用的西藥為克羅米芬，也可運用絨毛膜促性腺激素等。如果配用中藥，效果較為理想。一般來說，雙相體溫的不孕比單相體溫的不孕治療效果更好。

最佳治療時間：①月經乾淨3～8天後進行治療；②治療後3～6個月卵巢功能得到恢復；③受孕高峰在治療後6～9個月；④自然懷孕率高達90%。 建議一旦發現卵泡發育不良情況，到正規醫院就診，以免延誤治療。

參考來源

• 江靜，付曼芬，王偉，陳鳳生等.   先天性卵巢發育不良綜合徵的臨床分析(附213例報告)． 《 中國醫師雜誌 》 ， 2003  
• 湯文明，許步由.   育成奶牛子宮卵巢發育不良配孕一例． 《 VIP 》 ， 1999  
• 楊娟，許金榜，劉英，黃健.   針灸人工周期療法治療多囊卵巢綜合徵卵泡發育不良的臨床研究． 《 cnki 》 ， 2015  
• 江紅，張安兵，郭莉萍.   卵巢動脈血流變化與卵泡發育不良的關係． 《 湖北醫藥學院學報 》 ， 2010  
• 江靜，付曼芬，王偉，陳鳳生等.   先天性卵巢發育不良綜合徵的臨床分析(附213例報告)． 《 中國醫師雜誌 》 ， 2003