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六神曲炮製方法與飲片性狀
【藥材來源】
六神曲為辣蓼、青蒿、杏仁等藥加入麵粉混合後，經發酵而成的曲劑。
【古代炮製方法】
南朝宋時有焙制(《雷公》)。唐代有熬炒令黃(《外台》)。宋代有火炮微黃(《聖惠方》)、炒令香(《證類》)。元代有濕紙裹煨制(《活幼》)、炒黃色(《瘡瘍》)。明代增加了燒紅酒淬制(《綱目》)。清代又有了炒焦、制炭(《醫案》)等炮製法。
【現代炮製方法】
1、生六曲：取杏仁、赤小豆碾成粉末，與麵粉混勻，加入鮮青蒿、鮮辣蓼、鮮蒼耳草藥汁，揉搓成捏之成團、擲之即散的粗顆粒狀教材，置模具中壓製成扁平方塊( 33厘米×20厘米×6.6厘米)，用鮮苘麻葉包嚴，放入箱內，按品字形堆放，上面覆蓋鮮青蒿，置室溫在30～37℃之間的室內，經4～6天即能發酵，待藥面生出黃白色霉衣時取出，除去苘麻葉，切成2.5cm見方的小塊，乾燥。每麵粉100千克，用奄仁、赤小豆各4千克，三種鮮草各7千克。藥汁為鮮草汁合其藥渣煎出液。 2、炒六曲：取生六曲置炒藥鍋內，用文火加熱，炒至表面微黃色，取出，放涼。 3、焦六曲：取生六曲置炒藥鍋內，用文火加熱，不斷翻炒，至表面焦黃色，內部微黃色，有香氣逸出時，取出，放涼。 4、麩炒六曲：先將麩皮撒入預熱的炒藥鍋內，待冒濃煙時投入生六曲，迅速翻炒，直至藥面棕黃色時取出，篩去麩皮，放涼。六神曲每100千克用麩皮10千克。
【飲片性狀】
神曲為立方形小塊。表面灰黃色，粗糙，質脆易碎，微有香氣。炒六曲形如生六曲，表面黃色，偶有焦斑，質堅硬，有香氣。焦六曲，形如生六神，表面焦黃色，內部微黃色，有焦香氣。麩炒六曲形如生六曲，表面深黃色，有麩香氣。
【炮製目的】
六神曲味甘、辛，性溫。入脾經、胃經。具有消食健胃的功能。 六神曲生用健脾開胃，並有發散作用，常用於感冒食滯。炒焦後消食化積力強，以治食積泄瀉為主。麩炒後具有甘香氣，以醒脾和胃為主，用於食積不化，脘腹脹滿，不思飲食，腸鳴泄瀉等。
【應用選擇】
1、生用健脾開胃，並有發散作用，常與山楂、紫蘇、藿香等同用，可治感冒食滯。 2、制用焦六曲消食化積力強，以治食積泄瀉為主，如治時暑暴瀉及飲食所傷，胸膈痞悶的曲術丸(《局方》)。麩炒六曲以醒脾和胃為主，用於治飲食積滯，腹脹腹滿，不思飲食的健脾思食方(《局方》)。
【現代研究】
六神曲含有揮髮油、澱粉酶、蛋白酶等。現代研究表明，六神曲中的消化澱粉效價，經炒黃炮製後有不同程度的保存，一般保存了生品的60%，而炒焦後的六曲其消化澱粉效價基本消失。通過檢測目前國內神曲和建曲等藥曲中消化酶的含存情況來看，衡量六神曲等藥曲的內在質量及判斷製備工藝的合理性方面，可用蛋白酶和澱粉酶為指標。採用單一菌種和以麥麩替代麵粉作為六神曲的發酵營養源，發酵效果好，可降低成本，縮短發酵周期，消化酶含量也高，工藝合理，質量穩定，發酵過程中可避免雜菌，臨床證明，具有與天然發酵品同等療效。目前有些產品質量達不到要求，主要是大幅度削減其麵粉量，投以大量雜糧代替，如玉米粉、高粱粉；或將青蒿、蒼耳草等曬乾，碾成粉摻入；或操作不當，曲塊中夾有「變質心」、「白色糖心」；或控制發酵條件不當。另有報道，以蛋白酶和澱粉酶為指標，認為麥麩代麵粉並基質滅菌純種發酵的新工藝是可行的。亦有認為以麩、面(75:25)制曲，其菌絲生長情況良好。 對4種外觀質量不同的神曲進行了酶活力及pH的測定，實驗結果認為，六神曲外觀質量不同，其酶活力及pH值亦有不同。其中以內土黃色，外灰綠色，質地較硬，有辛酸苦，陳腐氣者，酶活力較高，酸度較低者，質量較好。炮製前後神曲中17種微量元素的分析結果表明：Zn、Mn、Cu、Fe等人體必需微量元素的含量較高，焦神曲所含微量元素較生神曲高。 六神曲的麩炒品和炒焦品能較好地促進胃的分泌功能和增強胃腸的推動功能，並且兩工藝在制品性狀、收得率方面也優於其他製品，是六神曲用於健脾消食的兩種較好的規格。 【附】 1、近代炮製方法還有炒炭法。 2、文獻摘錄「麴，凡使，搗作末後，掘地坑，深二尺，甩物裹，內坑中至一宿，明出，焙乾用」(《雷公》)。「凡用須火炒黃，以助土氣，陳久者良」(《大法》)。「消導炒用，發表生用」《便讀》)。「生用力勝，主消米食積滯，痰飲癥結，胸滿瘧痞，小兒腹堅，皆能奏功，又能回乳。炒研酒服，《啟微集》雲治目疾。生用能發其生氣，熟用能斂其逆氣」(《辨義》)。
【總結】
神曲載於《藥性論》。歷代有多種不同炮製方法，常用的有炒、麩炒及生品。近代對其炮製方法有不同看法，從消化酶的活力考慮，有人主張用生品。傳統用法是發散走表生用，健脾消食需炒用。用炒神曲的水煎劑治療小兒單純性消化不良，療效優於乳酸鈣片、酵母片、胃蛋酶合劑、磺胺嘧啶或磺胺胍、合黴素等對照藥物。中醫常用焦山楂、焦神曲、焦麥芽治療消化不良，療效確切，故有「焦三仙」之美稱。 [1]
【炮製方法】
一、淨制 除去雜質（《四川》）。 二、炮炙 1．炒制 取六神曲，切成小塊，用文火炒至表面焦黃，取出，放涼（《藥典85》）。 2．麩制 取麩皮撒入熱鍋內，待起煙時，隨即倒入六神曲塊，拌炒至深黃色，取出，篩去麩皮，放涼。每六神曲100kg，用麩皮10kg（《規範》）。 3．制炭 取神曲塊，炒至外焦黑內焦黃為度（《集成》）。 [2]