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中樞聽覺系統人們之所以能聽到聲音、現解言語,是依賴於整個聽覺通路的完整性,它包括外耳、中耳、內耳、聽神經及聽覺中樞,聽覺中樞是指位於聽神經以上的腦幹和大腦半球中的聽覺結構。

相關概念

聽覺傳送 在十分安靜的情況下,人在某個頻率剛能聽到的最小聲強的聲音為聽閾,而引起聽覺疼痛的聲音為痛閾,在這兩者之間即為人的聽覺響音範圍,又稱聽域。

聲音在耳中的傳導有兩條途徑,分別為骨傳導和空氣傳導,當空氣傳導消失而骨傳導起主要傳聲的途徑時,為傳音性耳聾,即外周性聽力減退。當兩種傳導都降低甚至消失時,為感音性耳聾,即中樞性聽力減退。

聽覺中樞測試 聽覺中樞還能發出一些抑制性指令到周圍聽覺系統,如我們面對兩個人聽話,而只想聽其中一個人講,通過聽覺中樞的聽覺注意功能,可相對排除他人的干擾。所以當在臨床上面對一個聽功能障礙的患者,僅靠純音聽閾測試及X光、CT檢查,不能完全反映患者聽覺功能障礙狀況,聽覺中樞功能測試非常必要,中樞測試可幫助確定病變部位,明確聽功能障礙的程度。

聽覺中樞功能測試的方法有多種,像濾波言語、時間壓縮言語、噪聲中言語、交錯揚揚格詞測試等。這些測試方法的目的是看聽覺中樞的整合,分析功能是否正常。交錯揚揚格詞試驗是將不同的雙字詞按一定的時間順序輸入左右耳,造成雙耳競爭和不競爭的情況,讓受試者說出雙耳聽到單詞。對正常人來說,雖然存在雙耳交互干擾,但藉助於聽覺中樞的整合功能,能夠說出兩個詞各是什麼;但如果聽覺中樞存在病變,則錯誤率會明顯增多。[1]

簡述

聽覺通路 聽覺通路(auditory pathway),簡稱聽路,是指與聽覺產生相關的一系列解剖結構。聽覺通路在中樞神經系統(腦)之外的部分稱為聽覺外周,在中樞神經系統內的部分稱為聽覺中樞或中樞聽覺系統。

聽覺中樞縱跨腦幹、中腦、丘腦的大腦皮層,是感覺系統中最長的中樞通路之一。自下向上,主要環節包括:耳蝸核(Cochlear nucleus)

斜方體(Trapezoid body)

橄欖旁核(Periolivary nuclei)

上橄欖(Superior olives)

外側丘系(Lateral Lemniscus)

下丘(Inferior colliculus)和上丘(Superior colliculus)

丘腦的內側膝狀體(Medial geniculate body)

大腦皮層顳葉的聽覺皮層(Auditory cortices)

聽覺中樞運行原理 與聽覺中樞相對應,位於中樞以下的聽覺傳導通路叫周圍聽覺系統。聲音信息自周圍聽覺系統傳導至中樞聽覺系統,中樞聽覺系統對聲音有加工、分析的作用,象感覺聲音的音色、音調、音強、判斷方位。還有專門分化的細胞,對聲音的開始和結束分別產生反應。傳到大腦皮層的聽覺信息還與大腦中管理「讀」、「寫」、「說」的語言中樞相聯繫,有效完成我們經常用到的讀書、寫字、說話等功能。另外藉助於聽覺中樞,還能完成各種聽覺反射,如鐙骨肌反射等,在受大聲刺激時,通過此反射,可保護內耳免於傷害。[2]

參考文獻