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三品一條槍

【方劑名】

三品一條槍,出自明•《外科正宗》。

【組成】

明礬二兩(60克)、砒石一兩五錢(45克)、雄黃二錢四分(7.2克)、乳香一錢二分(3.6克)。

【功效】

祛腐拔瘺。

【用法】

上藥為末,製成藥條,插入患處。

【主治】

主治痔瘡肛瘺,癭瘤瘰癧,疔瘡,發背,腦疽等病症。[1]

【臨床醫案】

臨床主要用於治療痔瘡、肛瘺、淋巴結結核、疔瘡、發背、腦疽、化膿性骨髓炎竇道形成、皮膚瘢痕癌等病症。

1.痔瘡、肛瘺:本品插入外翻痔核,7~10日痔核枯黑壞死,2~3周脫落。插藥時太深,可致括約肌壞死、感染;太淺,則容易滑脫,導致插孔出血。肛瘺手術切開後,亦可用本品外搽去腐。(《上海中醫藥雜誌》1984年第10期)

2.頸部淋巴結結核:能促其壞死脫落,膿液由稀薄轉稠厚,對於結核性潛行空腔中之膿腐組織,既有化腐蝕脫作用,又有引流排膿作用。待膿腐脫盡,新肉露紅時,則用生肌散斂瘡。[2] 3.疔瘡、發背、腦疽:本品治療疔瘡、發背、腦疽等瘡頭膿栓未出、瘡周腫硬疼痛者,能使膿潰、腫消。

4.慢性化膿性骨髓炎:用本品插入,配合內服,治療6200例。患者瘡口均潰破,竇道形成,膿水淋瀝不止。結果:治癒5494例,基本治癒519例,有效78例,無效109例。(《新中醫》1989年第1期)

5.皮膚瘢痕癌:治療7例,先用呋喃西林液棉球輕拭局部,再將本品0.3~0.6g撒布於癌灶,用凡士林紗布覆蓋,加蓋紗布固定。每日換敷料1次,3~5日上藥1次。上藥3~5次可將癌組織全部腐蝕,待壞死組織脫盡後,取話體組織送病理檢查,證實局部無癌組織存在時,改用四環素軟膏塗布,使新生肉芽組織形成鱗狀上皮覆蓋。結果:全部治癒,隨訪5年4例,4年3例,均無復發。(《中西醫結合雜誌》1989年第8期)

【方解】

三品一條槍主要用於治療腦疽,發背,癰毒惡瘡,瘰癧贅瘤瘺管痔瘡。方用砒石蝕瘡去腐,雄黃解毒殺蟲,合以乳香活血消腫,明礬斂瘡收口。本品有毒,不可入口。外用亦須慎用,膿腐、惡肉已脫,即應停用。臨床報道尚見「三品一條槍」致死2例的報道,因醫者對適應證和用量未盡掌握,造成醫源性急性砷中毒,搶救無效死亡。

【方歌】

三品一條槍外用,明礬砒石雄黃乳,研為細末搓成條,用法須慎謹當先。 [3]

參考資料