鼻前庭炎
鼻前庭炎是发生在鼻前庭皮肤的弥漫性炎症。可由于急慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎等鼻分泌物的刺激，长期有害粉尘（如烟草、皮毛、水泥、石棉)等刺激诱发，也可由于鼻腔异物、鼻腔及鼻窦肿瘤、鼻内特种传染性疾病等的分泌物刺激以及鼻前庭皮肤对滴鼻剂过敏引起。
目录
基本信息
就诊科室：耳鼻喉科
是否医保：是
英文名称：vestibulitisofnose
疾病别称：鼻疳、鼻前庭皮肤弥漫性炎症
是否常见：是
是否遗传：否
并发疾病：鼻出血、鼻前庭疖、鼻部蜂窝织炎
治疗周期：2~3周
临床症状：鼻前庭处疼痛、皮肤红肿、发痒、糜烂或皲裂
好发人群：糖尿病患者、长期抠鼻子治疗的人群
常用药物：磺胺噻唑软膏、5%氧化锌软膏
常用检查：前鼻镜检查、鼻内镜检查
病因
主要原因是急性或慢性鼻炎,鼻窦炎、变应性鼻炎的鼻腔分泌物的刺激,或长期接触有害粉尘,或经常用手指挖鼻、拔鼻毛继发细菌感染,另外,糖尿病患者更易患此病。
临床表现
典型症状
急性期症状：患者鼻前庭处疼痛，局部皮肤红肿、触痛，重者皮肤糜烂或皲裂，表面附有薄痂皮，严重时可扩展至上唇皮肤。
慢性期症状
鼻前庭皮肤发痒、干燥，有异物感，伴灼热、触痛，局部皮肤增厚，鼻毛因脱落而稀少，表面可附有痂皮。
诊断
根据患者的病史、临床表现及前鼻镜检查，一般不难诊断。当患者有以下症状以及检查结果时即可确诊：患者出现鼻孔内剧痛，鼻前庭处出现弥漫性皮肤红肿、触痛；前鼻镜检查患者感到剧烈疼痛会躲避检查；通过鼻内镜检查可以直观看到鼻腔内存在病变。
鉴别诊断
鼻前庭湿疹[1]：多为全身湿疹的局部表现，瘙痒较剧烈，常见于敏感或过敏体质儿童。使用前鼻镜检查，鼻前庭炎患者会因疼痛而躲避检查，而鼻前庭湿疹患者则不会。
鼻疖[2]：鼻前庭或鼻尖部的皮脂腺或毛囊急性化脓性炎症，单侧鼻腔或鼻尖局限性红肿，中心常有鼻毛，随着炎症进展而出现脓点。颌下或颍下淋巴结肿大、压痛。
鼻部丹毒：系乙型溶血性链球菌感染所致的皮下组织急性炎症，鼻部弥漫性红肿，但界限明显。常累及面部及上唇，全身症状严重，剧痛，高热。
治疗
鼻前庭炎的治疗为积极去除病因，并针对不同情况采取药物或物理方法进行治疗。本病一般通过短期治疗即可，大部分患者皮肤可恢复正常状态。
一般治疗
治疗原发病：如鼻腔、鼻窦的病变；避免有害物刺激；摒弃挖鼻等不良习惯，通常病因得到去除后，鼻前庭炎多半可自行消除。
急性期患者：可用温热生理盐水或硼酸液湿敷,局部应用抗生素软膏,如红霉素软膏或金霉素软膏涂抹。也可用红外线照射或氦氖激光照射局部皮肤。
慢性结痂患者：可以先用3%过氧化氢溶液清除局部的痂皮和脓液，然后再涂以莫匹罗星、1%～2%黄降汞软膏、5%氧化氨基汞软膏或含激素的抗生素软膏(如四环素可的松眼膏)；渗出液较多者，先用5%氧化锌软膏涂搽。皮肤糜烂和皱裂处可用10%硝酸银烧灼,再涂以抗生素软膏。
药物治疗
抗生素：可局部外用磺胺噻唑软膏，抑制细菌生长和繁殖；伴有细菌感染时，还可酌情全身应用磺胺类药物。
润肤剂和皮肤保护剂：可使用5%氧化锌软膏，对皮肤有滋润和保护作用，同时又能干燥皮肤，适用于渗出较多者。
其他
存在皮肤糜烂和皲裂时，可先用10%~30%硝酸盐烧灼处理；皮肤糜烂有渗出时，可局部使用硼酸水清洗湿敷，有助于皮肤消毒止痒。
物理治疗
必要时还可辅助红外照射等物理疗法促进皮肤愈合，使局部血管扩张，血液循环加快。
并发症
鼻出血：鼻前庭黏膜的炎症反应刺激，黏膜下的血管导致小血管破裂出血，或者黏膜糜烂、干燥引起局部范围的渗血，但是一般出血量不大。
鼻前庭疖及鼻部蜂窝织炎：挖鼻孔时手部细菌进入鼻腔，引起鼻腔感染，如鼻前庭疖、鼻部蜂窝织炎。主要表现为局部的红、肿、热、痛，严重时会有明显的全身症状，包括寒战、头痛、全身无力等。
颅内感染：鼻部感染灶的致病菌可以通过静脉进入颅内，引发致命的颅内感染，危及生命。
视频
科普一分钟：经常挖鼻易患鼻前庭炎
20180912经常挖鼻易患鼻前庭炎